Ek is hartseer en angstig ... wat beteken dit?

Daar is verskeie redes waarom ons angs en depressiewe bui kan ervaar. Hulle manifesteer hulself op verskillende maniere, en dit kan nogal moeilik wees om tussen hierdie oorsake te onderskei. Om dit te kan doen, moet jy genoeg inligting hê, waartoe toegang nog lank nie vir almal beskikbaar is nie. ’n Opvoedkundige program oor depressiewe en angsversteurings is deur joernaliste Daria Varlamova en Anton Zainiev besluit¹.

DEPRESSIE

Jy is heeltyd depressief. Hierdie gevoel ontstaan ​​as 't ware van nuuts af, ongeag of dit buite die venster of die son reën, Maandag vandag of Sondag, 'n gewone dag of jou verjaarsdag. Soms kan 'n sterk stres of traumatiese gebeurtenis as 'n stukrag dien, maar die reaksie kan vertraag word.

Dit gaan al lank aan. Regtig lank. In kliniese depressie kan 'n persoon vir ses maande of 'n jaar bly. Een of twee dae van slegte bui is nie 'n rede om te vermoed dat jy 'n versteuring het nie. Maar as melancholie en apatie jou vir weke en selfs maande meedoënloos spook, is dit 'n rede om na 'n spesialis te wend.

Somatiese reaksies. Volgehoue ​​gemoedsverlies is slegs een van die simptome van 'n biochemiese mislukking in die liggaam. Terselfdertyd vind ander "afbrekings" plaas: slaapversteuring, probleme met eetlus, onredelike gewigsverlies. Ook, pasiënte met depressie het dikwels verminderde libido en konsentrasie. Hulle voel konstante moegheid, dit is moeiliker vir hulle om vir hulself te sorg, hul daaglikse aktiwiteite te doen, te werk en selfs met die naaste mense te kommunikeer.

ALGEMENE ANGSVERTEURING

Jy word geteister deur angs, en jy kan nie verstaan ​​waar dit vandaan kom nie.. Die pasiënt is nie bang vir spesifieke dinge soos swart katte of motors nie, maar ervaar onredelike angs voortdurend, in die agtergrond.

Dit gaan al lank aan. Soos in die geval van depressie, vir 'n diagnose om gemaak te word, moet die angs vir ses maande of langer gevoel word en nie met 'n ander siekte geassosieer word nie.

Somatiese reaksies. Spierspanning, hartkloppings, slapeloosheid, sweet. Slaan jou asem weg. GAD kan met depressie verwar word. Jy kan hulle onderskei deur die gedrag van 'n persoon gedurende die dag. Met depressie word 'n persoon gebroke en magteloos wakker, en word in die aand meer aktief. Met 'n angsversteuring is die teenoorgestelde waar: hulle word relatief kalm wakker, maar deur die loop van die dag akkumuleer stres en hul welstand vererger.

PANIEKVERSTEURING

Paniek aanvalle - periodes van skielike en intense vrees, meestal onvoldoende vir die situasie. Die atmosfeer kan heeltemal kalm wees. Tydens 'n aanval kan dit vir die pasiënt lyk asof hy op die punt is om te sterf.

Toevalle duur 20-30 minute, in seldsame gevalle ongeveer 'n uur, en die frekwensie wissel van daaglikse aanvalle tot een in 'n paar maande.

Somatiese reaksies. Dikwels besef pasiënte nie dat hul toestand deur vrees veroorsaak word nie, en hulle wend hulle tot algemene praktisyns - terapeute en kardioloë met klagtes. Boonop begin hulle bang wees vir herhaalde aanvalle en probeer hulle vir ander wegsteek. Tussen aanvalle word die vrees gevorm om te wag - en dit is beide die vrees vir die aanval self en die vrees om in 'n vernederende posisie te verval wanneer dit plaasvind.

Anders as depressie, wil mense met paniekversteuring nie sterf nie.. Hulle is egter verantwoordelik vir ongeveer 90% van alle nie-selfmoord selfskade. Dit is die gevolg van die liggaam se reaksie op stres: die limbiese sisteem, verantwoordelik vir die manifestasie van emosies, hou op om 'n verbinding met die buitewêreld te verskaf. Die persoon vind homself los van sy liggaam en probeer dikwels om homself skade aan te doen, net om die gevoel in die liggaam te herwin.

FOBIESE VERSTEURING

Aanvalle van vrees en angs wat met 'n angswekkende voorwerp geassosieer word. Selfs as die fobie 'n basis het (byvoorbeeld, 'n persoon is bang vir rotte of slange omdat hulle kan byt), is die reaksie op die gevreesde voorwerp gewoonlik buite verhouding tot die werklike gevaar daarvan. 'n Persoon besef dat sy vrees irrasioneel is, maar hy kan homself nie help nie.

Angs in 'n fobie is so sterk dat dit met psigosomatiese reaksies gepaard gaan. Die pasiënt word in hitte of koue gegooi, sy handpalms sweet, kortasem, naarheid of hartkloppings begin. Boonop kan hierdie reaksies nie net in 'n botsing met hom voorkom nie, maar ook 'n paar uur voor.

Sosiopatie Vrees vir noukeurige aandag van ander is een van die mees algemene fobies. In een of ander vorm kom dit by 12% van mense voor. Sosiale fobies word gewoonlik geassosieer met lae selfbeeld, vrees vir kritiek en verhoogde sensitiwiteit vir die menings van ander. Sosiale fobie word dikwels met sosiopatie verwar, maar dit is twee verskillende dinge. Sosiopate is minagting van sosiale norme en reëls, terwyl sosiofobe inteendeel so bang is vir oordeel van ander mense dat hulle nie eens durf waag om aanwysings op straat te vra nie.

OBESSIEF-KOMPULSIEWE VERTEURING

Jy gebruik (en skep) rituele om angs te hanteer. OCD-lyers het voortdurend ontstellende en onaangename gedagtes waarvan hulle nie ontslae kan raak nie. Hulle is byvoorbeeld bang om hulself of 'n ander persoon seer te maak, hulle is bang om kieme op te doen of 'n verskriklike siekte op te doen. Of hulle word gekwel deur die gedagte dat hulle, toe hulle die huis verlaat het, nie die strykyster afgeskakel het nie. Om hierdie gedagtes te hanteer, begin 'n persoon gereeld dieselfde aksies herhaal om te kalmeer. Hulle kan dikwels hul hande was, die deure toemaak of die ligte 18 keer afskakel, dieselfde frases in hul koppe herhaal.

Liefde vir rituele kan in 'n gesonde persoon wees, maar as ontstellende gedagtes en obsessiewe optrede die lewe inmeng en baie tyd in beslag neem (meer as 'n uur per dag), is dit reeds 'n teken van wanorde. 'n Pasiënt met obsessief-kompulsiewe versteuring besef dat sy gedagtes sonder logika kan wees en van die werklikheid geskei kan wees, hy word moeg om heeltyd dieselfde ding te doen, maar vir hom is dit die enigste manier om van angs ontslae te raak ten minste vir 'n terwyl.

HOE OM HIERDIE TE HANTEER?

Depressiewe en angsversteurings kom dikwels saam voor: tot die helfte van alle mense met depressie het ook simptome van angs, en omgekeerd. Daarom kan dokters dieselfde medikasie voorskryf. Maar in elke geval is daar nuanses, want die effek van dwelms is anders.

Antidepressante werk goed op die lang termyn, maar hulle sal nie 'n skielike paniekaanval verlig nie. Daarom word pasiënte met angsversteurings ook kalmeermiddels voorgeskryf (bensodiasepiene word algemeen in die VSA en ander lande gebruik, maar in Rusland word dit sedert 2013 met dwelms gelykgestel en aan sirkulasie onttrek). Hulle verlig opgewondenheid en het 'n kalmerende effek op die sentrale senuweestelsel. Na sulke dwelms ontspan 'n persoon, word slaperig, stadig.

Medisyne help maar het newe-effekte. Met depressie en angsversteurings in die liggaam word die uitruil van neurotransmitters ontwrig. Medisyne herstel die balans van die regte stowwe (soos serotonien en gamma-amionobottersuur) kunsmatig, maar jy moet nie wonderwerke daarvan verwag nie. Byvoorbeeld, van antidepressante styg die bui van pasiënte stadig, 'n tasbare effek word slegs twee weke na die aanvang van toediening bereik. Terselfdertyd sal nie net die wil na die persoon terugkeer nie, sy angs neem toe.

Kognitiewe gedragsterapie: werk met gedagtes. As medikasie onontbeerlik is vir die hantering van ernstige depressie of gevorderde angsversteurings, dan werk terapie goed in ligter gevalle. CBT is gebou op die idees van sielkundige Aaron Beck dat bui of angsneigings beheer kan word deur met die verstand te werk. Tydens die sessie vra die terapeut die pasiënt (kliënt) om oor hul probleme te praat, en sistematiseer dan sy reaksie op hierdie probleme en identifiseer denkpatrone (patrone) wat tot negatiewe scenario's lei. Dan, op voorstel van die terapeut, leer die persoon om met sy gedagtes te werk en dit onder beheer te neem.

Interpersoonlike terapie. In hierdie model word die kliënt se probleme gesien as 'n reaksie op verhoudingsprobleme. Die terapeut, saam met die kliënt, ontleed in detail al die onaangename sensasies en ervarings en skets die kontoere van die toekomstige gesonde toestand. Dan ontleed hulle die kliënt se verhouding om te verstaan ​​wat hy van hulle kry en wat hy graag wil ontvang. Laastens stel die kliënt en terapeut 'n paar realistiese doelwitte en besluit hoe lank dit sal neem om dit te bereik.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Gaan mal! 'n Gids tot geestesversteurings vir 'n grootstad-inwoner” (Alpina Publisher, 2016).