Hipomania is 'n gemoedsversteuring wat gekenmerk word deur periodes van prikkelbaarheid, hiperaktiwiteit en gemoedskommelings. Dit word nog selde as sodanig gediagnoseer en word eerder as 'n oomblik van baie groot vorm beskou. Dit is dikwels die aanvang van 'n episode van depressie na die tydperk van hipomanie wat lei tot die diagnose van die versteuring. Die kombinasie van dwelmbehandeling, psigoterapie en 'n gesonde leefstyl help om die pasiënt se bui te stabiliseer.

Definisie van hipomanie

Hipomania is 'n gemoedsversteuring wat gekenmerk word deur periodes van prikkelbaarheid, hiperaktiwiteit en gemoedskommelings, wat met slaapstoornisse geassosieer word. Die duur van hierdie simptome strek nie verder as vier dae nie.

Hierdie fase word dikwels gevolg deur 'n ander, depressief. Ons praat dan van bipolariteit, dit wil sê van maniese depressie, afwisseling van manieë en depressies.

Hipomania is gewoonlik chronies. Dit is 'n ligte weergawe van manie. Manie is 'n patologie wat vir ten minste 'n week duur en 'n beduidende verandering in funksionering bied wat kan lei tot hospitalisasie of die verskyning van psigotiese simptome – hallusinasies, delusies, paranoia.

Hipomania kan ook teenwoordig wees as deel van 'n aandagafleibaarheid met of sonder hiperaktiwiteit – bekend onder die akroniem ADHD –, of selfs 'n skiso-affektiewe versteuring, as dit met episodes gepaard gaan. dwaling.

Tipes d'hypomanies

Daar is net een tipe hipomanie.

Oorsake van hipomanie

Een van die oorsake van hipomanie is geneties. Onlangse studies toon die betrokkenheid van verskeie gene – veral op chromosome 9, 10, 14, 13 en 22 – by die aanvang van die siekte. Hierdie kombinasie van gene, wat gesê word dat dit kwesbaar is, maak die simptome, en dus die behandelings, verskillend vir elke individu.

'n Ander hipotese stel 'n probleem in die verwerking van gedagtes voor. Hierdie kommer sou afkomstig wees van 'n wanfunksie van sekere neurone, wat die hippokampus se hippokampus sou veroorsaak - 'n area van die brein wat noodsaaklik is vir geheue en leer. Dit sal dan 'n ontwrigting in die aktiwiteit van neuro-oordragstowwe veroorsaak wat 'n groot rol speel in die verwerking van gedagtes. Hierdie teorie word ondersteun deur die relatiewe doeltreffendheid van psigotropiese middels - insluitend gemoedstabiliseerders - wat op hierdie neuro-oordragstowwe inwerk.

Diagnose van hipomanie

Gegewe hul lae intensiteit en hul beknoptheid, is die fases van hipomanie dikwels baie moeilik om te identifiseer, wat dus lei tot 'n onderdiagnose van hierdie episodes. Die gevolg glo dat die persoon in 'n baie goeie tydperk is, in goeie vorm. Dit is dikwels die aanvang van 'n depressiewe versteuring na hierdie hipomaniese fase wat die diagnose bevestig.

Die laat diagnose word dikwels in laat adolessensie of vroeë volwassenheid gemaak, op die laatste ongeveer 20-25 jaar.

Gereedskap maak dit moontlik om die hipotese van die teenwoordigheid van hipomanie beter te rig:

• Die Gemoedsversteuringsvraelys –Oorspronklike weergawe in Engels– gepubliseer in 2000 in dieAmerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie, sou sewe uit tien mense met bipolêre versteuring – met afwisselende (hipo) manie en depressie – kon identifiseer en nege uit tien mense wat dit nie is nie, kan filtreer. Oorspronklike Engelse weergawe: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Weergawe in Frans vertaal: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Kontrolelys d'hypomanie, gerig op meer hipomanie alleen, ontwikkel in 1998 deur Jules Angst, professor in psigiatrie: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Wees versigtig, slegs 'n gesondheidswerker kan 'n betroubare diagnose vasstel deur hierdie instrumente te gebruik.

Mense wat deur hipomanie geraak word

Die lewenslange voorkomssyfer van hipomanie in die algemene bevolking is 2-3%.

Faktore wat hipomanie bevoordeel

Verskillende families van faktore bevorder hipomanie.

Faktore wat verband hou met stresvolle of onvergeetlike lewensgebeure soos:

• Chroniese stres – veral ervaar tydens die infantiele tydperk;
• 'n Beduidende slaapskuld;
• Die verlies van 'n geliefde;
• Verlies of verandering van diens;
• Bewegend.

Faktore wat verband hou met die verbruik van spesifieke stowwe:

• Die gebruik van dagga tydens pre-adolessensie of adolessensie;
• Verbruik van anaboliese androgeniese steroïede (ASA) – kragtige dopingmiddels vir atlete);
• Neem trisikliese antidepressante soos desipramien, wat bekend is om vinnige siklusse of maniese of hipomaniese episodes te veroorsaak.

Ten slotte, genetiese faktore moet nie oortref word nie. En die risiko om hipomanie te ontwikkel word met vyf vermenigvuldig as een van ons eerstegraadse familielede dit reeds het.

Hiperaktiwiteit

Hipomania lei tot sosiale, professionele, skool- of seksuele hiperaktiwiteit of agitasie – wanordelike, patologiese en wanaangepaste psigomotoriese hiperaktiwiteit.

'N gebrek aan konsentrasie

Hipomania veroorsaak 'n gebrek aan konsentrasie en aandag. Mense met hipomanie word maklik afgelei en/of aangetrokke tot irrelevante of onbeduidende eksterne stimuli.

Bestuur met verhoogde risiko

Die hipomaniak raak meer betrokke by aktiwiteite wat aangenaam is, maar wat skadelike gevolge kan hê – byvoorbeeld, die persoon begin onbeperk met roekelose aankope, roekelose seksuele gedrag of onredelike besigheidsbeleggings.

Depressiewe versteuring

Dit is dikwels die aanvang van 'n depressiewe versteuring na 'n fase van hiperaktiwiteit wat die diagnose bevestig.

Ander simptome

• Verhoogde selfagting of idees van grootheid;
• Uitbreiding;
• Euforie;
• Verminderde slaaptyd sonder om moegheid te ervaar;
• Gewilligheid om voortdurend te praat, groot kommunikeerbaarheid;
• Ontvlugting van idees: die pasiënt gaan baie vinnig van haan na donkie oor;
• Prikkelbaarheid;
• Verwaande of onbeskofte houdings.

Die behandeling van hipomanie kombineer dikwels verskeie tipes behandeling.

Ook, in die konteks van 'n episode van hipomanie waar daar geen merkbare verandering in professionele funksionering, sosiale aktiwiteite of interpersoonlike verhoudings is nie, is hospitalisasie nie nodig nie.

Farmakologiese behandeling kan oor lang tydperke, van twee tot vyf jaar, of selfs lewenslank voorgeskryf word. Hierdie behandeling kan die volgende insluit:

• 'n Gemoedsstabiliseerder – of timoreguleerder – wat nie 'n stimulant of kalmeermiddel is nie, en waarvan die 3 belangrikstes litium, valproaat en karbamasepien is;
• 'n Atipiese antipsigotiese middel (APA): olanzapien, risperidoon, aripiprazole en quetiapine.

Die jongste navorsing stel vas dat op mediumtermyn – oor een of twee jaar – die kombinasie van 'n gemoedsstabilisator met 'n APA 'n terapeutiese strategie is wat beter resultate as monoterapie gee.

Wees egter versigtig, tydens 'n eerste episode van hipomanie nooi huidige kennis ons uit om monoterapie te bevoordeel, om 'n moontlike swakker toleransie van kombinasies van molekules teë te werk.

Psigoterapieë is ook noodsaaklik om hipomanieë te behandel. Kom ons haal aan:

• Psigo-opvoeding help om hanteringstrategieë te ontwikkel of maniese episodes te voorkom deur slaap, dieet en fisieke aktiwiteit te reguleer;
• Gedrags- en kognitiewe terapieë.

Ten slotte, goeie eetgewoontes, insluitend vrugte en groente, en gewigsbeheer help ook om hipomanie te kanaliseer.

Voorkoming van hipomanie of die terugvalle daarvan vereis:

• Handhaaf 'n gesonde leefstyl;
• Vermy antidepressante – tensy 'n vorige voorskrif effektief was en nie 'n gemengde hipomaniese verskuiwing veroorsaak het nie, of as die bui depressief geraak het wanneer die antidepressant gestaak word;
• Vermy infusies van St. John's Wort, 'n natuurlike antidepressant;
• Moenie behandeling staak nie – die helfte van terugvalle is as gevolg van die staking van behandeling na ses maande.