'N Hormoon wat noodsaaklik is vir die goeie vordering van borsvoeding, word prolaktien aan die einde van die swangerskap en in die weke na die bevalling in hoë dosisse afgeskei. Buite hierdie perinatale periode kan hoë prolaktienvlakke egter vrugbaarheid beïnvloed. Verduidelikings.

Prolaktien is 'n hipohiseale hormoon. Sy rol: om die bors voor te berei om borsmelk te produseer en die groei van die melkkliere vanaf puberteit by vroue te bevorder. By beide geslagte het dit terugvoer oor die hipotalamiese selle wat GnRH afskei (hormoon wat die produksie van geslagshormone stimuleer.)

Dit word gedurende die dag tydens en buite swangerskap afgeskei, en dit wissel onder die invloed van verskeie faktore:

• 'n dieet ryk aan proteïene of suikers,
• slaap, - spanning (fisies of sielkundig),
• moontlike narkose,
• neem sekere medisyne.

Die produksie van prolaktien verander ook tydens die menstruele siklus. Dit bereik dus sy hoogste vlak in die middel van die siklus, parallel met die pieke van LH-hormone en estradiol. Dit bly ook verhoog tydens die luteale fase.

Prolaktien en swangerskap, daarna prolaktien en borsvoeding, is nou verbind. As die normale vlak van prolaktien minder as 25 ng / ml is, kan dit aan die einde van die swangerskap tot 150-200 ng / ml styg en na die geboorte 'n hoogtepunt bereik. Na die bevalling en veral na die bevalling daal die vlakke van progesteroon, maar veral oestrogeen, skerp, waardeur prolaktien vrygestel word. Die vloei van melk kan plaasvind.

Hoe meer die kind speen, hoe meer prolaktien en oksitosien (noodsaaklike hormoon van borsvoeding) word afgeskei, hoe meer word borsmelk gereeld geproduseer. Ongeveer 15 dae na geboorte begin die vlak van prolaktien daal en keer terug na sy normale vlak ongeveer 6 weke na geboorte.

Afgesien van swangerskap, kan 'n hoë prolaktienvlak die aanduiding wees van 'n patologie wat 'n beduidende invloed op vrugbaarheid het: hiperprolaktinemie. Aan die oorsprong van hierdie verskynsel: oormaat prolaktien verander die afskeiding van GnRH, die hormoon wat pituïtêre gonatrofiene vrystel, self verantwoordelik vir die produksie van hormone LH (luteïniserende hormoon) en FSH (follikelstimulerende hormoon). Dieselfde hormone speel egter 'n sleutelrol in ovulasie. Dit is hoe ons die belangrikste simptoom van hiperprolaktinemie by vroue maklik herken: amenorree.

Sy ander tekens:

• oligomenorrhea (ongereelde en onreëlmatige siklusse),
• 'n kort luteale fase,
• galaktorree (melkstorming),
• onvrugbaarheid.

Hiperprolaktinemie: ook 'n manlike patologie

 Meer verrassend, kan 'n verhoogde prolaktienvlak ook by mense gediagnoseer word. Die simptome wat meer kompleks is om te identifiseer, hou verband met die grootte van die bestaande gewas (hoofpyn, ens.). Hiperprolaktemie kan ook gepaard gaan met ander tekens soos:

• verlies van begeerte,
• erektiele disfunksie,
• ginekomastie (ontwikkeling van die melkkliere),
• galactorrhée,
• onvrugbaarheid.

Hoe om hiperprolaktinemie te verduidelik? In die meeste gevalle is iatrogene oorsake, dit wil sê die gevolge van voorafgaande mediese behandeling, verantwoordelik vir die abnormale styging in prolaktien. Die belangrikste middels wat betrokke is, is:

• neuroleptika,
• trisikliese antidepressante,
• metoklopramied en domperidoon,
• hoë dosis estrogeen (die voorbehoedpil veroorsaak nie hiperprolaktinemie nie),
• sommige antihistamiene
• sekere hipertensiewe middels,
• opioïede.

Tweede mees algemene oorsaak van hiperprolaktinemie: mikroadenome, goedaardige gewasse waarvan die grootte nie 10 mm oorskry nie, word gevorm in die hipofise. Seldsame, makroadenome (groter as 10 mm) gaan nie net gepaard met verhoogde prolaktienvlakke nie, maar ook deur hoofpyn en oftalmologiese simptome (beperkte gesigsveld).

Ander oorsprong van hiperprolaktinemie kan gesoek word by hipotalamus-pituïtêre disfunksie, insluitend 'n hipotalamiese tumor (craniopharyngioma, glioom) of 'n infiltratiewe siekte (sarcoïdose, X-hiscytosis, ens.).

 Uiteindelik kan sekere patologieë 'n skerp toename in die vlak van prolaktien behels, soos:

• mikropolisistiese ovariumsindroom (PCOS),
• hipotireose,
• chroniese nierversaking,
• Cushing se sindroom,
• ander gewasse of letsels van die hipotalamus.