Contents [show]
Hormone is chemiese verbindings wat ons liggame produseer om verskeie funksies te reguleer, van metabolisme tot eetlus en selfs hartklop en asemhaling. Te veel of te min van sekere hormone (hormonale wanbalans) beïnvloed die welstand en lok verskeie siektes uit.
U kan die probleem identifiseer met behulp van hormonale toetse, wat help om hormonale wanbalans te bepaal. Moderne diagnostiese vermoëns van laboratoriums stel ons in staat om in die toekoms voldoende terapie te ontvang.
Hormoonvlakke wissel met ouderdom, en vir sommige selfs deur die dag. Dokters gebruik hormonale toetse om hormonale wanbalanse te identifiseer en te evalueer wat 'n pasiënt siek kan maak. Hormoontoetsing word dikwels met 'n bloedmonster gedoen, maar sommige toetse vereis urine- of speekselmonsters.
Dikwels getoets vlakke:
- estrogeen en testosteroon, progesteroon;
- bynierhormone soos kortisol;
- groeihormoon, prolaktien en ander pituïtêre hormone;
- tiroïedhormone soos tiroksien.
Soms word hormoonstimulasie- en onderdrukkingtoetse gedoen om hormonale wanbalanse te bepaal. Dokters gee eers vir die pasiënt hormone en ander stowwe wat die produksie van sekere hormone óf begin (stimuleer) óf stop (onderdruk). Dan evalueer hulle die reaksie van die liggaam.
Algemene tipes stimulasie- en onderdrukkingstoetse sluit in.
- Groeihormoon reaksie op glukagon. In hierdie studie word die hormoon glukagon in die spierweefsel ingespuit, en dan word die vlak daarvan binne 4 uur gemeet. Hierdie toets help om groeihormoontekort by volwassenes te bevestig of uit te sluit.
- Kortisol reaksie op cosyntropien. In hierdie toets word die pasiënt kosintropien gegee, wat optree as 'n adrenokortikotropiese hormoon wat deur die pituïtêre klier geproduseer word en die byniere stimuleer om kortisol te produseer. Kortisolvlakke word dan elke 30 minute vir 'n uur gemeet. Hierdie toets help om adrenale ontoereikendheid te bevestig.
- Glukosetoleransie toets. In hierdie geval word die pasiënt 'n soet drankie gegee, wat die vlak van groeihormoon behoort te verlaag. Dan word die vlak van groeihormoon in die bloed elke twee uur gemeet. Hierdie toets help om akromegalie te bevestig.
- Kortisol reaksie op deksametasoon. Die pasiënt neem 'n deksametasoon-tablet in die nag, wat veronderstel is om die produksie van kortisol te blokkeer. Die volgende dag word 'n bloedmonster van hom geneem om die vlak van hierdie hormoon te meet. Die toets help om Cushing se sindroom te bevestig of uit te sluit.
- Metyrapoon onderdrukking toets. Hier is die skema dieselfde - snags neem die pasiënt 'n tablet metyrapoon, wat die produksie van kortisol behoort te blokkeer. Die volgende dag word 'n bloedmonster van hom geneem om sy kortisol- en adrenokortikotropiese hormoonvlakke te meet. Hierdie toets help om adrenale ontoereikendheid te bevestig of uit te sluit.
Watter toetse word vir hormone gegee
Vir hormoontoetsing word gewoonlik bloed, gedroogde bloedkolle op spesiale papier, speeksel, individuele urinemonsters en XNUMX-uur urinetoetse geneem. Die tipe monster sal afhang van wat gemeet word, die akkuraatheid wat vereis word, of die ouderdom van die pasiënt.
Hormoontoetsresultate kan beïnvloed word deur kos, drank, rus, oefening en die menstruele siklus, wat tot onakkurate resultate kan lei. Meer akkurate data word verkry in dinamiese toetse, wanneer ontledings twee of meer keer binne 'n sekere tydperk geneem word.
Daar is verskeie opsies vir hormonale studies.
Vroulike hormonale profiel
Die profiel van vroulike hormone sluit die volgende toetse in:
- FSH (follikelstimulerende hormoon);
- estradiol (die mees aktiewe vorm van estrogeen);
- progesteroon;
- testosteroon;
- DHEA-S (dehidroepiandrosteroonsulfaat);
- vitamien D
Vir navorsing word bloedtoetse meestal geneem, maar 'n urine-analise kan aanbeveel word (insluitend tydens swangerskap).
Manlike hormonale profiel
Dit sluit toetse in vir:
- PSA (prostaat-spesifieke antigeen);
- oestradiol;
- progesteroon;
- testosteroon;
- DHEA-S (dehidroepiandrosteroonsulfaat);
- SHBG (geslagshormoon-bindende globulien).
Gewoonlik skenk bloed, miskien die aanstelling van 'n urinetoets en ander opsies.
Skildklierprofiel
Skildklierprofieltoetse sluit in:
- TSH (tiroïedstimulerende hormoon);
- gratis T4;
- gratis T3;
- skildklier teenliggaampies;
- teenliggaampies teen tiroïedperoksidase.
Assessering van kalsiumvlakke en beenmetabolisme
Ondersoek in hierdie geval:
- 25-hidroksivitamien D;
- 1,25 dihidroksivitamien D;
- paratiroïedhormoon.
Evaluering van die werk van die byniere
In hierdie geval, ondersoek die vlak:
- aldosteroon;
- renien;
- kortisol: geen XNUMX-uur urine, serum/plasma, laatnag speeksel
- ACTH;
- katekolamiene en metanefriene (urienafskeiding);
- plasma katekolamiene;
- metanefriene sonder plasma.
Groeiprosesse
Om hulle te assesseer, word toetse uitgevoer op:
- 'n groeihormoon;
- insulienagtige groeifaktor 1.
Glukose homeostase
Hierdie toetse word geneem wanneer diabetes vermoed word:
- insulien;
- C-peptied.
Hulle word gelyktydig uitgevoer met plasmaglukosevlakke, 'n glukosetoleransietoets.
Waar kan ek my hormone laat toets?
Ontledings vir die assessering van die hormonale profiel kan in die laboratorium van poliklinieke en hospitale geneem word, indien dit by die eksamenprogram vir verpligte mediese versekering ingesluit word. Maar sommige toetse is dalk nie by die gratis program ingesluit nie, en hulle moet teen 'n fooi geneem word.
In privaat klinieke en laboratoriums kan jy hormonale toetse ondergaan onder die VHI-beleid of teen 'n fooi, dit hang af van die hoeveelheid navorsing.
Hoeveel kos hormoontoetse?
Toetse vir hormone kos van 'n paar honderd tot 'n paar duisend roebels, afhangende van die kompleksiteit van die toets en die duur daarvan.
Die voorlopige koste kan op die kliniek se webwerf uitgeklaar word, die finale koste sal afhang van die hoeveelheid nodige navorsing.
Gewilde vrae en antwoorde
Vrae oor hormonale toetse beantwoord endokrinoloog Zukhra Pavlova. Ons het ook van die vrae oor hormoontoetse aangespreek endokrinoloog Elena Zhuchkova.
Wie en wanneer moet vir hormone getoets word?
Die vlak van hormone kan as deel van 'n mediese ondersoek ondersoek word. Daar word meestal na skildklierhormone en tiroïedstimulerende hormoon (TSH) gekyk, aangesien skildklierpatologieë baie algemeen voorkom.
Die dokter skryf 'n ontleding vir hormone voor indien die pasiënt enige klagtes het. Of swangerskap word beplan – dan kan hulle 'n vrugbaarheidstoets voorskryf en die vlak van testosteroon, globulien, estradiol, prolaktien ondersoek.
Hoe om voor te berei vir 'n hormoontoets?
Ek hoor gereeld: as ek tiroïedhormone skenk, wat het dit dan te doen met of ek geëet het of nie. Trouens, alles is onderling verbind. Kom ons sê die vlak van testosteroon, wat blykbaar niks met kos te doen het nie. As jy daarna kyk voor jy eet en 20-30 minute daarna, sal die vlak daarvan in die tweede geval met 30% afneem. En dit is baie betekenisvol!
Nadat u geëet het, neem die hoeveelheid dermhormone, glukagon en insulien, ook toe, en dit beïnvloed reeds alle ander hormone.
Verder probeer ons om die sirkadiese ritmes van hormone in ag te neem. Byvoorbeeld, kortisol- en testosteroonvlakke is die hoogste in die oggend, en sommige ander hormone is hoër in die aand.
Daar is sekere vereistes vir die lewering van hormone. Dit is nodig dat die pasiënt in die rugliggende posisie is, want die vertikale posisie van die menslike liggaam beïnvloed ook die vlak van hormone.
Voordat u die toets vir die vlak van kortisol slaag, is dit raadsaam om nie vir 'n dag vleis te eet nie, om nie senuweeagtig te wees nie, om die mees stresvolle situasies, swaar fisiese inspanning uit te sluit.
Kan daar verkeerde resultate wees, wat die navorsing affekteer?
Die resultate van sommige toetse vir hormone kan verander word as dit onmiddellik na 'n fisioterapieprosedure, X-straal-ondersoek, ultraklank gemaak word (dit is byvoorbeeld nie nodig om 'n studie vir sommige hormone te doen op die dag van 'n ultraklank van die bors , ultraklank van die prostaat). Terselfdertyd kan jy veilig toetse vir tiroïedhormone neem na 'n ultraklank van die skildklier. Dit sal op geen manier die resultaat beïnvloed nie. ’n Endokrinoloog sal jou help om te navigeer en die beste plan voor die ondersoek voor te stel.
Bloed vir navorsing oor geslagshormone by vroue word op 'n sekere dag van die siklus geskenk. Die spesialis moet jou beslis hieroor waarsku.
Sommige siektes wat nie met endokriene patologie geassosieer word nie, kan die uitslag van die ondersoek beïnvloed. So, byvoorbeeld, is dit die moeite werd om die teenwoordigheid van kanker, chroniese patologie van die lewer, niere, ernstige geestesongesteldheid te oorweeg. Die kombinasie van verskeie endokriene siektes maak ook aanpassings aan die interpretasie van die resultate en moet deur 'n spesialis geëvalueer word.
Byna alle bloedtoetse vir hormone moet nie een keer uitgevoer word nie, maar in dinamika. Analise in dinamika is meer insiggewend beide in terme van diagnostiek en vir die voorspelling van die verloop en uitkoms van die siekte.