Mnr. Borduas (50), motorwerktuigkundige, konsulteer vir hoofpyne. Die afgelope maand het hy druk in sy slape gevoel, wat deur die loop van die dag toeneem. Haar dokter het haar met 'n hoëdruk hoofpyn gediagnoseer en aanbeveel dat sy rus en pynstillers neem soos nodig. Wat hy gedoen het, maar met min of meer bevredigende resultate; dit werk, maar die pyn kom gewoonlik die volgende dag terug. Hy kom konsulteer met die hoop dat ons hom meer kan help, maar hy erken dat hy skepties is.

1- Vraag

Die akupunktur probeer eers die pyn in een van die ontledingsroosters (sien Ondersoeke) van Tradisionele Chinese Geneeskunde (TCM) opspoor. Die tipe pyn, die ligging daarvan, die verswarende en verligtende faktore, sowel as die simptome wat die aanvalle vergesel, is die mees relevante data om in die teenwoordigheid van hoofpyn in te samel. Mnr. Borduas beskryf sy pyn "soos 'n drukkie" aan weerskante van sy slape, asof hy sy kop in 'n skroef gehad het wat gedurende die dag geleidelik styf geword het. Doof wanneer jy wakker word, word die pyn dan erger en bereik die agterkant van die nek en skouers. Dit word verhoog deur alkohol en kan onverskillig verskyn op 'n dag van werk of af. Warm baddens in kalmte doen hom goed; hy neem dit elke aand. Mnr. Borduas ervaar nie naarheid, duiseligheid of enige visuele simptome soos "swart vlieë" tydens sy aanvalle nie.

By die vraag stel mnr. Borduas dit duidelik dat dit stres is wat die wortel van sy aanvalle is. Vir etlike weke ervaar hy spanning met sy dogter en dinge sal natuurlik nie binnekort opgelos word nie. Boonop sê mnr Borduas dat hy drie jaar gelede 'n soortgelyke episode beleef het wat vier maande geduur het. Volgens hom was 'n egpaarprobleem aan die oorsprong van hierdie krisis, wat geëindig het die dag toe hy sy hart leeggemaak het. Ons het te doen met 'n man wat homself redelik goed ken.

Die tweede deel van die vraagstelling maak gebruik van die Tien Liedere (sien Vraestelling), waardeur die akupunktur meer sistemiese simptome probeer versamel om sy energiebalans te oriënteer. Met die verloop van die vrae besef mnr Borduas onder meer dat hy meer dors is as voorheen. Die afgelope twee weke of wat koop hy meer gereeld koeldrank, wat hy graag koud hou, by die outomaat in die motorhuis. Omdat hy dors is, maar ook om van daardie bitter smaak in sy mond ontslae te raak. Sy eetlus is normaal, maar hy sukkel meer om 'n stoelgang te hê en slaan soms 'n dag oor, wat vir hom ongewoon is. Wat sy leefstyl betref, drink mnr. Borduas 'n koffie per dag en sê hy is baie aktief, veral lief vir gholf.

2- Uitkult

Uitkultasie word nie in hierdie geval gebruik nie.

3- palpeer

Die polsslag is draderig en effens vinnig. Palpasie van die servikale streek en trapezius-spier is noodsaaklik, aangesien die akupunktur Ashi-pynpunte daar sal kan opspoor. Hy sal ook die punte van verskillende meridiane wat aan die kop gekoppel is, palpeer om die ander data te bevestig.

Alhoewel emosies blykbaar oorheers in die verduideliking van die hoofpyn, is dit steeds belangrik om 'n fisiese ondersoek uit te voer om tekens van moontlike spierspanning of ander strukturele probleme op te spoor. Dit is des te meer belangrik aangesien mnr. Borduas se werk baie veeleisend op sy nek kan wees. Daarbenewens is dit op die ouderdom wanneer servikale spondilose kan begin manifesteer as pyn in die nek, skouers of hoofpyne. Ons sien dat mnr. Borduas nie beperk is in sy bewegings van rotasie van die kop nie, maar dat hy 'n gesig maak tydens bewegings van laterale buiging.

4- Waarnemer

Die tong is rooi, op plekke skilfererig. Ten tyde van die konsultasie het Borduas bloedbelope wit van sy oë gehad, 'n detail wat hy gesê het hy het sowat twee weke lank opgemerk.

Terwyl mnr. Borduas se spanningshoofpyn duidelik blyk van emosionele oorsprong te wees, bly dit belangrik om die ander gelyktydige oorsake te ondersoek. Trouens, nie alle mense wat intense emosies of stres ervaar ly aan sulke hoofpyne nie. Hoofpyne hang nie net af van die spanning wat deur die alledaagse lewe gegenereer word nie, maar ook van die gelyktydige teenwoordigheid van ander faktore.

Chinese medisyne verdeel die oorsprong van hoofpyn in twee hoofkategorieë: óf 'n Leemte (van Qi, Bloed, Yin of 'n ander Stof), of Stagnasie en moontlik Oormaat (van Yang of Vuur).

Onder die oorsake van hoofpyn wat deur 'n leemte veroorsaak word, vind ons:

• Oorwerk, beide by die werk en in ontspanning (oormatige sportmanne, byvoorbeeld).
• Seksuele buitensporighede (sien Seksualiteit)
• Bevalling en miskrame.

Die oorsake van hoofpyn van oormaat is:

• Hormonale veranderinge (wat premenstruele hoofpyne sal veroorsaak).
• Sekere kosse (sjokolade, kaas, vrugte, alkohol, vetterige kos, ens.).
• Trauma, veral val op die rug of motorongelukke wat lei tot whiplash.
• Oormatige emosies (woede, angs, vrees, konstante bekommernis, ens.). (Sien Oorsake – Intern.)

Interessant genoeg identifiseer Westerse medisyne dieselfde emosionele faktore, stres, bekommernis en angs, as gelyste oorsake van hoofpyn.

In die geval van mnr Borduas is die betrokke emosie hoofsaaklik wrok, wat voortspruit uit 'n onderdrukte woede en oor 'n lang tydperk in bedwang gehou word. Die TCM verduidelik dat hierdie oortollige emosie kan verander in 'n spanningshoofpyn volgens 'n baie spesifieke proses wat die energiebalans sal uitlig.

Verskeie ontledingsroosters (sien Eksamens) kan gebruik word om die energiebalans van 'n hoofpyn vas te stel. Gebaseer op die data wat deur die ondersoek ingesamel is, het die akupunktur sy keuse gerig op die Viscera-rooster.

Die tipe pyn vertel ons van die energieke aard of van die Stof wat by die pyn betrokke is. Mnr. Borduas beskryf sy pyn as dat hy eers dof is wanneer hy wakker word, en dan verander na 'n "styfheid" aan weerskante van sy slape. Die verstramming in TCM stem ooreen met 'n toestand van Stagnasie: die Qi is geblokkeer, die Bloed kan nie meer goed sirkuleer nie, vandaar die gevoel dat die vel van die skedel te klein is. Deur die loop van die dag het meneer Borduas al hoe minder energie, die Qi neem geleidelik af en omgekeerd neem die spanning in die kop toe.

Ligging is 'n bepalende faktor in die opstel van die balansstaat, en sê vir ons watter Meridiaan betrokke is. Die kop is die mees Yang deel van die liggaam; dit is hier die tendinospiermeridiaan (sien Meridiane) van die galblaas, wat die laterale deel van die kop besproei, wat ter sprake is (sien diagram).

Die Galblaas, wat deel is van die Ingewande, handhaaf 'n noue Yin Yang-verhouding met sy ooreenstemmende Orgaan, die Lewer (sien Vyf Elemente). Dit verklaar hoekom wrok veroorsaak hoofpyn. Die Lewer, wanneer dit sy funksie van vrye beweging aanneem, verseker dat die emosies in ons vloei: dat ons dit voel, dan dat hulle verbygaan. Die onderdrukking van 'n emosie tree op soos 'n prop op 'n drukketel. Qi kan nie meer sirkuleer nie, dit stagneer en word op 'n manier 'n plofbare potensiaal. Die spanningshoofpyne is die gevolg van die ontploffing: die oorloop wat deur die lewer opgehoop word, word deur die Meridiaan van die Galblaas, wat na die kop styg, ontruim.

Dit is geen verrassing dat alkohol simptome verhoog nie, aangesien dit net meer Yang byvoeg waar daar reeds te veel is. Die ander tekens wat die afgelope weke verskyn het, dors na koeldrank, bitter smaak in die mond, hardlywigheid, droë stoelgang en rooi oë is tekens van Vuur, wat liggaamsvloeistowwe opdroog. Maar dan kan mens wonder hoekom warm baddens en nie ysbaddens meneer Borduas verlig nie. Om die waarheid te sê, as die hitte haar goed doen, is dit omdat dit die spiere van haar nek en haar skouers laat ontspan en sodoende 'n beter sirkulasie van Qi moontlik maak en die toevoer van Bloed in die bolyf tydelik herstel. Die spanning wat deur die emosie veroorsaak word, bly egter goed geanker, wat verduidelik hoekom alles weer die volgende dag begin.

Die effens vinnige koordpuls (sien Palpeer) bevestig die beroering wat die Vuur in die Bloed skep: dit sirkuleer te vinnig en klop hard in die are. Die rooi tong en op plekke skilfererig is ook die gevolg van die Vuur wat die Vloeistowwe verbrand: die tong verloor sy laag, wat die Yin-aspek verteenwoordig.

Energiebalans: Stagnasie van die Qi van die lewer wat vuur produseer.

Die akupunktuurbehandelings sal daarop gemik wees om die vuur van die lewer en die galblaas op te klaar, en om die Qi wat in die lewer geblokkeer is te dreineer, om te verhoed dat 'n nuwe stagnasie weer die vuur skep. Ons sal veral poog om die Yang-beweging te verlaag wat in die kop hoogty vier.

Daarbenewens het die liggaam, deur sy dinamika van homeostase, al 'n maand lank probeer om die Vuur te verfris en slaag natuurlik nie daarin nie. Dit het moontlik die Nier Yin beskadig, wat die Lewer Yin voed. Dit sal dus belangrik wees om die akupunktuurbehandeling te balanseer met punte wat die Yin-aspek van die niere op die langtermyn sal voed.

Wanneer jy nie die bron van stres kan uitskakel nie – of dit nou familie, professioneel of andersins is – kan ons steeds optree oor hoe om dit te hanteer of dit te oorweeg. Eerstens is dit wenslik om te leer ontspan, wat die Yin voed. Meditasie en Qigong asemhalingsoefeninge help om te ontspan terwyl die liggaam en gees weer energie gee. Daarbenewens gee hulle dikwels 'n greep terug aan pasiënte wat magteloos voel in die aangesig van situasies wat hulle as hopeloos beskou.

Dit is ook belangrik om enigiets te vermy wat die Yang kan versterk, wat reeds in oormaat is. Koffie, tee, suiker, alkohol en speserye moet opsy gesit word, of anders in baie klein hoeveelhede verbruik word. Die toepassing van hitte is voordelig vir die nek en skouers. Aan die ander kant sal dit verkieslik wees om ys op die slape te smeer om die oormaat Yang te verminder.