HDL – die “goeie” cholesterol, maar dit help nie altyd nie

’n Hartaanval kan ook voorkom by mense wat hoë vlakke van die sogenaamde goeie cholesterol het. Vind uit hoekom HDL ons nie altyd effektief teen aterosklerose beskerm nie en watter geheime dit nog vir ons verberg.

1. In die gewone taal word cholesterol in "goed" en "sleg" verdeel
2. Trouens, een breuk word as ongunstig beskou, terwyl die ander eintlik net in 'n positiewe konteks gepraat word
3. Dit is egter nie heeltemal waar nie. “Goeie” cholesterol kan ook skadelik wees
4. Meer huidige inligting kan op die Onet-tuisblad gevind word.

Cholesterol het baie name! Een van die bekendste vorme daarvan wat in die menslike liggaam voorkom, is die sogenaamde HDL (kort vir hoëdigtheid lipoproteïen), wat deur dokters as goeie cholesterol genoem word. Studies het getoon dat die hoë konsentrasie daarvan in die bloed 'n beskermende effek het, wat die risiko verminder om aterosklerose te ontwikkel, wat 'n ernstige siekte van die are is wat tot 'n hartaanval of beroerte kan lei.

Ongelukkig beteken dit nie dat almal wat baie HDL-deeltjies in hul bloed het rustig kan rus en heeltemal van die risiko van aterosklerose kan vergeet nie.

Goeie cholesterol en die risiko van 'n hartaanval

Alhoewel moderne wetenskaplikes en dokters reeds baie van HDL-cholesterol weet, erken hulle dat die molekules daarvan nog baie geheime verberg.

– Aan die een kant toon epidemiologiese en bevolkingstudies altyd dat mense met hoë HDL-cholesterol minder gevalle van koronêre hartsiekte het (laer risiko), en mense wat lae HDL-vlakke het, het meer dikwels koronêre hartsiekte (hoër risiko) . Aan die ander kant weet ons uit die praktyk dat 'n hartaanval ook kan voorkom by mense met hoë vlakke van HDL. Dit is 'n paradoks, want die genoemde epidemiologiese studies wys iets anders – sê prof. Barbara Cybulska, 'n dokter wat al jare lank met die voorkoming van kardiovaskulêre siektes besig is, navorser by die Instituut vir Voedsel en Voeding (IŻŻ).

1. Simptome van hoë cholesterol

So uiteindelik hang dit alles af van die spesifieke geval.

– En regtig oor die toestand van HDL-deeltjies in 'n gegewe pasiënt. In sommige mense sal HDL hoog wees en danksy dit sal hulle 'n hartaanval vermy, omdat die struktuur van HDL-deeltjies hul behoorlike funksionering sal waarborg, en in ander, ten spyte van hoë HDL, sal die risiko van 'n hartaanval hoog wees, a.g.v. aan die verkeerde struktuur van die HDL-molekule – verduidelik prof. Barbara Cybulska.

Is daar dwelms wat goeie cholesterol verhoog?

Tans het medisyne middels tot sy beskikking wat die konsentrasie van LDL in die bloed effektief verminder, wat die risiko van koronêre hartsiekte verminder, en dus ook die kliniese komplikasie daarvan, wat 'n hartaanval is.

Na die ontwikkeling van LDL-verlagende middels het wetenskaplikes egter nie op hul louere gerus nie. Hulle probeer ook al lank om middels te ontwikkel wat die vlakke van goeie cholesterol sal verhoog.

– Hierdie middels is ontwikkel, maar ten spyte van die toename in HDL-cholesterolvlakke, het die gebruik daarvan nie die risiko van koronêre hartsiekte verminder nie. Dit blyk dat die HDL-fraksie baie heterogeen is, dit wil sê dit bestaan ​​uit baie verskillende molekules: kleiner en groter, wat min of meer proteïene, cholesterol of fosfolipiede bevat. Daar is dus nie een HDL nie. Ongelukkig weet ons steeds nie watter spesifieke HDL-variant anti-aterosklerotiese eienskappe het en hoe om die konsentrasie daarvan in die bloed te verhoog nie, erken prof. Barbara Cybulska.

Op hierdie punt is dit die moeite werd om te verduidelik wat presies die anti-aterosklerotiese effek van HDL is.

– HDL-deeltjies dring ook die arteriële wand binne, maar hul effek is heeltemal anders as dié van LDL. Hulle het die vermoë om cholesterol van die slagaarwand af te neem en dit terug te dra na die lewer, waar dit in galsure omgeskakel word. HDL is dus 'n belangrike element van die terugvoermeganisme in die liggaam se cholesterolbalans. Daarbenewens het HDL baie ander anti-aterosklerotiese effekte. Maar die belangrikste is die omgekeerde vervoer van cholesterol vanaf die slagaarwand na die lewer – beklemtoon prof. Barbara Cybulska.

Soos u kan sien, speel die lewer 'n belangrike rol in hierdie proses.

– LDL's word in die sirkulasie gemaak van lipoproteïene genaamd VLDL wat in die lewer gemaak word, terwyl HDL's direk in die lewer gemaak word. Daarom gaan hulle nie direk vanaf die verbruikte kos in die bloed oor nie, soos baie mense verkeerdelik dink – sê die IŻŻ-kenner.

Goeie cholesterol: hoekom help dit nie altyd nie?

Ongelukkig is daar 'n hele paar moontlike redes vir HDL se ondoeltreffendheid in die stryd teen aterosklerose.

– Verskeie siektes en selfs ouderdom maak HDL-deeltjies disfunksioneel en gebrekkig. Hulle verloor hul anti-aterosklerotiese eienskappe, insluitend. dit is die geval by mense met diabetes, vetsug of koronêre hartsiekte. Sommige outo-immuun siektes kan ook HDL-aktiwiteit benadeel, waarsku prof. Barbara Cybulska.

Daarom, selfs wanneer iemand hoë HDL het, kan hulle nie heeltemal veilig voel nie.

– HDL-deeltjies kan dalk nie cholesterol van die slagaarwand ontvang nie of het dalk nie die antioksidanteienskappe wat verhoed dat LDL-cholesterol oksideer nie. Soos u weet, is die geoksideerde vorm die mees aterogeniese (aterogeniese) – sê prof. Barbara Cybulska.

Jaag aterosklerose weg: die belangrikheid van fisiese aktiwiteit

Gelukkig is daar ook optimistiese nuus uit die wêreld van wetenskap rakende HDL, soos die feit dat verhoogde fisieke aktiwiteit aktiewe, anti-aterosklerotiese HDL-deeltjies genereer.

– Om hierdie effek te bereik, is al wat jy nodig het minstens 30 minute se aërobiese oefening per dag, soos swem, flink stap of fietsry. Dit is baie belangrike nuus, want tot dusver kan geen medisyne dit doen nie. HDL-konsentrasie moet verhoog word veral by mense met kardiovaskulêre siektes – sê prof. Barbara Cybulska.

Die deskundige stel voor dat om HDL-konsentrasie te verhoog, benewens die verhoging van fisieke aktiwiteit, die Europese Vereniging van Kardiologie ook aanbeveel: die verbruik van transvetsure verminder, ophou rook, die verbruik van monosakkariede en disakkariede (eenvoudige suikers) en gewig verminder. vermindering.

Maar volgens prof. Cybulska Mens kan nie onder die illusie verkeer dat selfs 'n goed funksionerende HDL in staat is om al die skade te herstel wat veroorsaak word deur die verhoogde LDL-cholesterolvlak wat vir baie jare voortduur nie.

– Daarom is dit belangrik om die toename in LDL-cholesterol van kleins af te voorkom (deur behoorlike voeding), en as dit verhoog word, is dit nodig om dit te verminder (deur dieetbestuur en medikasie). Dwelms kan selfs gedeeltelike regressie veroorsaak, dit wil sê 'n vermindering in die volume van die aterosklerotiese gedenkplaat, maar slegs die lipied (cholesterol) deel daarvan word aangetas. Dan neem die cholesterol van die plaak af – sê prof. Barbara Cybulska.

Dit is veral belangrik met betrekking tot jong aterosklerotiese gedenkplate, omdat dit meestal breek en gevaarlike klonte veroorsaak (wat bloedvloei kan blokkeer en tot 'n hartaanval of beroerte kan lei).

“Dit is omdat die jong gedenkplate baie cholesterol in het, maar nog nie 'n veselagtige bedekking het om hulle teen die bloedstroom te beskerm nie. Wat die ou, verkalkte, veselagtige gedenkplate betref, dit kan ook afneem, maar net in die cholesterolgedeelte – sê die IŻŻ-kenner.

By jong mense is aterosklerotiese gedenkplate onvermydelik ook jonk. Maar daar is uitsonderings op hierdie reël. Ongelukkig kan hulle ook gevorderde aterosklerotiese gedenkplate hê.

– Voortydige hartaanval by mense op 'n jong ouderdom kan 'n gevolg wees van familiële hipercholesterolemie. By sulke mense ontwikkel aterosklerose feitlik van kleins af, omdat die are voortdurend onder die invloed van hoë cholesterolvlakke is. Dit is hoekom almal, veral mense met ’n familiegeskiedenis van voortydige kardiovaskulêre siektes, hul bloedcholesterol moet laat toets, beveel prof. Barbara Cybulska.

1. Simptome van familiële hipercholesterolemie wat almal behoort te weet [VERDUIDELIK]

Goeie en slegte cholesterol: wat is die standaarde?

Wanneer jy bewus is van die risiko's verbonde aan onvoldoende cholesterolvlakke, is dit belangrik om die alarmdrempels wat daarmee gepaardgaan, te ken.

– Daar word beskou dat die vlak van LDL-cholesterol in die bloed veilig is vir die gesondheid is onder 100 mg / dL, dit wil sê onder 2,5 mmol / L. Waarskynlik egter, die optimale vlak vir gesondheid is selfs laer, onder 70 mg / dL. In die geval van kardiovaskulêre siektes, insluitend koronêre hartsiekte ('n geskiedenis van miokardiale infarksie of beroerte), diabetes of chroniese niersiekte, is dit wenslik om LDL-cholesterolvlakke onder 70 mg/dL te hou – raai prof. Barbara Cybulska.

Die vereistes is dus hoe groter, hoe groter is die risiko van hierdie ernstige siektes of hul komplikasies deur die pasiënt.

– Wanneer dit by HDL-cholesterol kom, word 'n waarde onder 40 mg / dL, dws onder 1 mmol / L by mans en onder 45 mg / dL, dws onder 1,2 mmol / L by vroue, as sleg beskou, onvoldoende konsentrasie – herinner prof. Barbara Cybulska.

Het jy slegte cholesterol? Verander jou leefstyl en dieet

As jy lipiedafwykings en aterosklerose wil vermy, gebruik soveel as moontlik van die volgende aanbevelings in jou daaglikse lewe:

1. fisiese aktiwiteit (ten minste 30 minute 5 dae per week),
2. 'n dieet ryk aan groente (200 g of meer per dag) en vrugte (200 g of meer)
3. beperk die verbruik van versadigde vette (wat hoofsaaklik ryk is aan dierlike vette) – verkieslik minder as 10% van die daaglikse hoeveelheid energie wat saam met voedsel verbruik word,
4. vervang versadigde vette met poli-onversadigde vetsure (hulle bron is hoofsaaklik plantaardige olies, maar ook vetterige vis),
5. verminder die verbruik van transvette (dit sluit klaargemaakte lekkergoed, kitsklaarmaaltye en kitskos in),
6. hou jou soutverbruik onder 5 g per dag (een vlak teelepel),
7. eet 30-45 g vesel per dag, verkieslik van volgraanprodukte,
8. eet vis 1-2 keer per week, insluitend 'n vetterige een (bv. makriel, haring, heilbot),
9. eet 30 g ongesoute neute per dag (bv. okkerneute)
10. beperk alkoholverbruik (as jy enigsins drink), mans: tot 20 g suiwer alkohol per dag, en vroue tot 10 g,
11. Dit is ook die beste om heeltemal sonder soet drankies klaar te kom.