Contents [show]
Vir of teen geteikende sifting vir swangerskapsdiabetes
Tydens swangerskap kan gevind word dat sommige vroue swangerskapsdiabetes het. Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) definieer hierdie siekte as "'n versteuring van koolhidraatverdraagsaamheid wat lei tot hiperglukemie van verskillende erns, aanvang of eerste gediagnoseer tydens swangerskap. »Onder huidige siftingstoestande, tussen 2 en 6% van swanger vroue sou geraak word, maar hierdie verhouding kan in sommige bevolkings baie hoër wees. Oor die algemeen is die huidige neiging na toenemende voorkoms. Die belangrikste risikofaktore is: oorgewig, ouderdom, etnisiteit, eerstegraadse familiegeskiedenis van diabetes, obstetriese geskiedenis van swangerskapsdiabetes of makrosomie, polisistiese ovariumsindroom. Swangerskapsdiabetes kan komplikasies by beide moeder en kind veroorsaak. Dit word geassosieer met 'n verhoogde risiko van preeklampsie en keisersnee. Aan die baba kant, die makrosomie (geboortegewig meer as 4 kg) is die hoofgetoonde neonatale gevolg van swangerskapsdiabetes.
Swangerskapsdiabetes: die keuse van geteikende sifting
Vir haar eerste kind onthou Elisabeth dat sy vir swangerskapdiabetes gekeur het, maar hierdie keer vir die tweede het haar ginekoloog vir haar gesê dit is nie meer nodig nie. Natuurlik is sy nie gerusgestel nie: "wat as ons dit mis en dit blyk dat ek diabetes het?" », Sy is bekommerd. Tussen die verpligte swangerskapseksamens, dié wat sterk aanbeveel word en uiteindelik dié wat nie meer bruikbaar is nie, is dit soms moeilik om te navigeer. Wat die sifting vir swangerskapsdiabetes betref, is nuwe aanbevelings in 2011 ingestel. Tot dan moes alle swanger vroue in die 2de trimester, tussen die 24ste en 28ste week van amenorree, gekeur word. Hierdie eksamen, genoem Oraal-geïnduseerde hiperglukemie (OGTT), bestaan uit vastende bloedglukose 1 uur en 2 uur na inname van 70 g glukose. Nou, hierdie toets is slegs voorgeskryf vir toekomstige moeders sê in gevaar. Daar word gesê dat sifting geteiken word. Is bekommerd: vroue ouer as 35, diegene met 'n BMI groter as of gelyk aan 25, 'n familiegeskiedenis van 1ste graad diabetes, swangerskapsdiabetes tydens 'n vorige swangerskap, 'n kind wie se geboortegewig groter as 4 kg is (makrosomie). Terselfdertyd is hiperglukemie-drempels verlaag, wat gevolglik die voorkoms van diabetes verhoog het.
Geen bewese gevaar in die afwesigheid van risikofaktore nie
Wanneer ons die perinatale komplikasies (makrosomie, eclampsie, ens.) ken wat spesifiek aan swangerskapdiabetes gekoppel is, mag ons wonder waarom sistematiese sifting laat vaar is. “Ons het geen wetenskaplike argumente wat die bestuur van swangerskapsdiabetes kan regverdig by vroue wat geen risikofaktore het nie”, verduidelik professor Philippe Deruelle, ginekoloog-verloskundige by die CHRU Lille. Met ander woorde, daar is geen bewyse dat swangerskapsdiabetes wat by 'n gemiddelde toekomstige moeder ontdek word, dieselfde graad van erns het as by 'n vrou in gevaar nie. ” Dit is wanneer die faktore gekombineer word dat die gevolge potensieel ernstig is », gaan die spesialis voort. Daarbenewens is dit altyd moontlik om hierdie toets in 'n tweede stap aan te bied, veral op die tyd van die 7de maand tydens die derde ultraklank. Trouens, baie ginekoloë gaan voort om die OGTT aan alle swanger vroue voor te skryf, uit voorsorg eerder as agterdog.