Die galblaas (van Latynse vesica biliaris) dien as 'n opbergplek vir gal, 'n viskose geel vloeistof wat deur die lewer afgeskei word en wat betrokke is by die verteringsproses.

Die galblaas is aan die regterkant van die buik geleë. Dit is 'n klein peervormige sakkie wat aan die onderkant van die lewer voorkom. Groen van kleur en met 'n dun muur, is dit gemiddeld 7 tot 12 cm lank. Dit bevat gemiddeld 50 ml gal. Aan die onderkant sluit die sistiese kanaal by die algemene lewerkanaal aan om die gemeenskaplike galbuis te vorm. Dit is deur hierdie kanaal dat die gal in die duodenum vloei, die eerste segment van die dunderm wat die maag volg.

Gal bevat veral water, galsoute, bilirubien (pigment as gevolg van die afbraak van hemoglobien en wat die gal sy groengeel kleur gee), cholesterol en fosfolipiede. Slegs galsoute en fosfolipiede neem deel aan die verteringsproses. Alhoewel dit nie ensieme bevat nie, kan gal, danksy sy soute, die grootte van vetbolletjies verminder en die werking van verteringsensieme vergemaklik.

Die gedrag van die galblaas hang af van die toestand van die duodenum. As dit leeg is, vloei die gal terug in die sistiese kanaal om in die galblaas gestoor te word. Laasgenoemde konsentreer dan die gal deur sy water gedeeltelik te absorbeer, en sodoende word die toekomstige werking van galsoute meer effektief. As vetterige voedsel die duodenum binnedring, veroorsaak die afskeiding van cholecystokinin, 'n hormoon wat deur die ingewande vervaardig word, dat die galblaas saamtrek, wat dan die gal in die algemene galbuis uitstoot. Laasgenoemde word by die ingang van die duodenum verbind deur die pankreaskanaal (soos die naam aandui van die pankreas), wat spysverteringsensieme dra, om die lewer-pankreasbol te vorm. In die dunderm begin die gal en die pankreas sap die chemiese afbreek van voedsel.

Giliêre litia : vorming van klippe binne -in die galblaas of binne die galbuise. Hierdie klippe, soortgelyk aan klein klippies, bestaan ​​hoofsaaklik uit gekristalliseerde cholesterol. Hul vorm, grootte en aantal wissel van persoon tot persoon. Alhoewel hulle oor die algemeen goedaardig is, kan hierdie stene die sistiese en algemene galbuise belemmer, en dus die uitgang van gal na die duodenum. In hierdie geval het die onderwerp galkoliek wat tot 4 uur kan duur.

Klein galstene vertraag die vloei van gal, wat dan sal stagneer totdat dit galslyk genoem word, wat ook by sommige mense met VIGS voorkom (3).

'N 4 -studie (2001) het dit moontlik gemaak om gene van vatbaarheid vir litiase by muise te identifiseer, wat 'n moontlike genetiese oorsprong van hierdie patologie suggereer. Boonop blyk dit dat sekere etniese groepe, soos die Indiane van Noord -Amerika, meer kwesbaar is vir litiase.

Op enige ouderdom is vetsug ook 'n verhoogde risikofaktor vir die ontwikkeling van galstene. In 'n 5 -studie (2012) van 510 individue tussen die ouderdomme van 000 en 9 jaar, is gevind dat kinders met oorgewig twee keer meer geneig was om aan galstene te ly, terwyl die risiko agt keer hoër was vir galstene. vakke met ernstige vetsug.

Oor die algemeen is vroue meer blootgestel as mans aan hierdie galstene. Sekere gedrag kan die risiko om klippe te ontwikkel, verhoog.

cholesistitis : ontsteking van die galblaas, wat met infeksie gepaard kan gaan. Dit kom gewoonlik voor as gevolg van die teenwoordigheid van klippe in die galblaas of die algemene galbuis.

Porselein vesikel : na cholecystitis kan kalsium aan die wande van die galblaas geheg word, wat verhard word. Die onderwerp het dan 'n sogenaamde porseleinvesikel.

Cholestatiese geelsug : As die buise van die galblaas geblokkeer word, vloei gal terug in die bloed. Aangesien bilirubien nie meer in die stoelgang uitgeskei word nie, word dit kleurloos, terwyl die vel effens geel word. Terselfdertyd neem die bilirubienvlak in die urine toe, wat donkerder urine tot gevolg het. Dit is die simptome van cholestatiese geelsug.

Choledochale siste : is abnormale swelling van die galbuise. Siekte wat vanaf geboorte voorkom, verhoog die risiko om galblaaskanker te ontwikkel.

Abnormale pankreas-gal-aansluiting : aangebore afwyking van die aansluiting tussen die gewone gal- en pankreasbuise. In hierdie geval kan die ensieme wat deur die pankreas geproduseer word, nie die duodenum bereik nie. Hulle kan dan irritasie van die galblaas veroorsaak.

Galblaaskanker : Soos met cholecystitis, word die voorkoms van karsinoom van die galblaas bevoordeel deur galstene. Dit is 'n seldsame patologie in Frankryk, en dit raak veral vroue ouer as 70 jaar. Dit word gewoonlik laat opgespoor wanneer dit na die naburige organe versprei, maar dit gaan soms gepaard met buikpyn, braking en eetlus. Etniese faktore moet in ag geneem word om die voorkoms daarvan te bepaal. Blootstelling aan Thorotrast (9) ('n kontrasmedium wat voorheen in mediese beeldvorming gebruik is) verhoog ook die risiko om galblaaskanker te ontwikkel.

As die klippe nie verkalk word nie en nie 'n sekere grootte oorskry nie, is behandeling om dit op te los, soos Actigall, moontlik. Ablasie, wat daagliks geen werklike impak het nie, bly die norm in gevalle van galstene.

Dieet kan die vorming van galstene beïnvloed. 'N Hoë -kalorie dieet bevorder die voorkoms daarvan, terwyl 'n dieet ryk aan plantaardige vesels hierdie persentasie verminder. In die geval van die eerste voorkoms van klippe, kan 'n lewenstylaanpassing (vermindering van die inname van vet, suiker, goeie hidrasie, gereelde fisiese aktiwiteit, ens.) Pyn vinnig verlig.

Sekere dermsiektes, soos Crohn se siekte, kan die voorkoms van galstene verdubbel of selfs verdriedubbel (10).

Ultraklank van die buik: die maklikste en vinnigste ondersoek om galstene te identifiseer. Dit kan 90% van die berekeninge opspoor. Dit word verbind met biologiese ondersoeke (bloedtoets en bilirubienanalise) om die erns van die situasie te bepaal.

Echo-endoskopie: deur hierdie twintig minute lange ondersoek kan u die binnekant van die galblaas waarneem en ook die pankreas bestudeer.

Galblaasverwydering (of cholecystektomie): operasie wat gedoen kan word om galstene van die galblaas of die algemene galbuis te behandel wanneer dit met erge pyn verband hou.

In die oudheid het Galen die teorie van die vier humors (11) ontwikkel waarvolgens die balans van humors (bloed, geel gal, swart gal, slym) die geestelike en liggaamlike gesondheid van 'n individu beheer. Die geel marmer word met woede verbind, terwyl die swart gal melankolie en hartseer oproep. Laasgenoemde was in my gedagtes verantwoordelik vir bekommernisse en euwels. Die uitdrukking “om gal te hê” (12) kom uit hierdie Griekse teorie.