Inwendig

Inwendig

Die abdominale ingewande is al die organe in die buikholte. Al hierdie organe speel 'n rol in drie belangrike funksies: vertering, suiwering en voortplanting. Hulle kan geraak word deur sekere algemene patologieë (inflammasie, gewasse, misvormings) of afwykings wat spesifiek is vir elke orgaan. 

Anatomie van die abdominale ingewande

Die abdominale ingewande is al die organe in die buikholte.

Die ingewande van die spysverteringskanaal

  • Die maag: 'n hol spierorgaan in die vorm van 'n boontjie, dit is geleë tussen die slukderm en die dunderm;
  • Die dunderm: dit bevat 'n relatief vaste deel, die duodenum, wat om die pankreas toegedraai is, en 'n mobiele deel, die jejuno-ileum wat bestaan ​​uit 15 of 16 U-vormige dermlusse wat een na die ander aangrensend is;
  • Die dikderm, of dikderm, is tussen die dunderm en die rektum geleë;
  • Die rektum is die terminale segment van die spysverteringskanaal.

Die ingewande wat aan die spysverteringskanaal geheg is 

  • Die lewer: onder die diafragma, is dit die grootste orgaan in die menslike liggaam. Dit het 'n driehoekige vorm, 'n rooibruin voorkoms, bros en bros, en die oppervlak is glad. Dit bestaan ​​uit vier lobbe;
  • Die galblaas: 'n klein blaas wat onder die lewer geleë is, is deur die sistiese kanaal verbind met die hoof galbuis (een van die kanale wat die gal wat deur die lewer afgeskei word) dreineer;
  • Die pankreas: agter die maag, het hierdie klier twee organe met interne en eksterne afskeiding;
  • Die milt: 'n sponsagtige, sagte orgaan omtrent die grootte van die vuis, dit is net onder die ribbekas geleë;
  • Niere: donkerrooi boontjievormige organe, aan weerskante van die ruggraat. Die basiese funksionele eenheid van die nier, die nefron genoem, bestaan ​​uit 'n filterorgaan (die glomerulus) en 'n orgaan vir die verdunning en konsentrasie van urine (die buis).

Die vagina, baarmoeder en byorgane (blaas, prostaat, uretra) is urogenitale ingewande.

Fisiologie van die abdominale ingewande

Die abdominale ingewande is betrokke by drie belangrike lewensfunksies:

Die vertering

In die spysverteringskanaal word ingeneemde voedsel omskep in eenvoudige chemikalieë wat in die bloedstroom kan inkom.

  • Die maag verrig 'n dubbele funksie: 'n meganiese funksie (roer voedsel) en 'n chemiese funksie (die maag bevat soutsuur wat voedsel steriliseer, en dit skei pepsien af, 'n ensiem wat proteïene afbreek.);
  • In die ingewande verander die dermensieme (dié wat deur die pankreas geproduseer word) en die gal wat deur die lewer uitgeskei word, proteïene, lipiede en koolhidrate in elemente wat deur die liggaam geassimileer kan word;
  • Die kolon is die plek waar vertering eindig danksy die werking van die mikrobiese flora daar. Dit is ook 'n reservoirorgaan waar voedselreste wat verwyder moet word, ophoop;
  • Die rektum word gevul met die stoelgang in die kolon, wat die behoefte aan ontruiming tot gevolg het.

Die lewer is ook betrokke by die vertering:

  • Dit reguleer bloedsuiker deur oortollige glukose in glikogeen om te skakel;
  • Dit breek dieetvetsure af in produkte met hoë energiewaarde;
  • Dit vang die aminosure wat proteïene uitmaak op en stoor dit dan of laat dit in die bloedstroom deurloop volgens die behoeftes van die liggaam.

suiwering

Afval of giftige stowwe in die liggaam word uitgeskakel deur:

  • Die lewer, wat in die gal die stowwe konsentreer waaruit dit uitgeskei moet word, die bloed wat daardeur gegaan het;
  • Die niere, wat stikstofafval en wateroplosbare gifstowwe uitskakel deur urine te maak;
  • Die blaas, wat urine ophoop om uitgeskakel te word.

Die voortplanting

Die vagina en baarmoeder is ingewande wat by voortplanting betrokke is.

Abnormale abdominale afwykings en patologieë

Die maag kan beïnvloed word deur die volgende afwykings en patologieë:

  • Enige wond in die buik kan lei tot skade aan die maag, wat manifesteer deur kontrakteurs en die teenwoordigheid van lug in die buikholte.
  • Gastritis: chroniese of geïsoleerde ontsteking van die maagvoering
  • Maagsere: verlies van stof uit die maagvoering
  • Gewasse: dit kan goedaardig of kankeragtig wees
  • Maagbloeding: dit kan veroorsaak word deur maagsere, kanker of hemorragiese gastritis

Die ingewande kan beïnvloed word deur 'n aantal toestande wat kan lei tot obstruksie, diarree of 'n gebrek in die proses wat voedsel deur die dermversperring beweeg (wanabsorpsie):

  • Aangebore anatomiese afwykings soos vernouing of afwesigheid van 'n gedeelte van die ingewande (aangebore atresie)
  • Gewasse
  • Verdraaiing van die ingewande om sy aanhegtingspunt (volvulus)
  • Ontsteking van die derm (enteritis)
  • Intestinale tuberkulose
  • Intestinale of mesenteriese infarksie (terugtrek van die peritoneum wat vate bevat wat die ingewande voed)

Die kolon kan beïnvloed word deur die volgende patologieë:

  • Ontsteking van die kolon van bakteriële, giftige, parasitiese, virale of outo -immuun oorsprong. Dit kan diarree en soms koors veroorsaak
  • Tumore wat manifesteer deur bloeding, aanvalle van hardlywigheid of selfs dermobstruksie
  • 'N Funksionele kolopatie, sonder funksionele skade, wat manifesteer as spasmas of diarree.

Die patologieë wat die rektum beïnvloed, is soos volg:

  • Traumatiese beserings wat veroorsaak word deur vreemde liggame, projektiele of aanhanger
  • Inflammasie van die rektum (proctitis): gereeld tydens aambeie -uitbrake, dit kan ook sekondêr wees vir terapeutiese bestraling van die bekken
  • Goedaardige (poliepe) of kankergewasse

Die lewer kan deur 'n menigte patologieë geraak word:

  • Hepatitis is ontsteking van die lewer van giftige, virale, bakteriële of parasitiese oorsprong
  • Sirrose is 'n degeneratiewe siekte van die lewerweefsel as gevolg van alkoholisme (80% van die gevalle) of ander toestande (hepatitis, Wilson se siekte, obstruksie van die galbuise, ens.)
  • Parasitiese afwykings, insluitend lewerslak -siekte, word dikwels veroorsaak deur die eet van wilde waterkers
  • Lewer absesse van parasitiese of bakteriële oorsprong
  • Goedaardige gewasse (cholangiomas, fibroids, hemangiomas)
  • Primêre lewerkanker wat ontwikkel uit lewerselle

Die lewer kan ook aangetas word tydens kardiovaskulêre siektes (hartversaking, perikarditis, arteriële embolisme, trombose, ens.) En verskeie algemene siektes, soos granulomatose, tesaurismose, glikogenose of kanker van ander organe, kan in die lewer plaasvind. Uiteindelik kan lewerongelukke tydens swangerskap waargeneem word.

Die niere kan beïnvloed word deur verskillende toestande wat geklassifiseer word volgens die beskadigde weefsel en die tipe letsel:

  • Primêre glomerulopatieë, wat die glomerulus insluit, kan goedaardig en verbygaande wees, terwyl ander tot chroniese nierversaking kan vorder. Dit lei tot 'n min of meer belangrike eliminasie in die urine van die proteïene wat normaalweg deur die glomerulus behou word. Dit word dikwels geassosieer met die uitstoot van urine wat bloed bevat (hematurie) en soms met hoë bloeddruk;
  • Sekondêre glomerulopatie verskyn tydens algemene siektes soos nieramiloïdose of diabetes;
  • Tubulopatie is skade aan die buis wat akuut kan wees as dit veroorsaak word deur die inname van 'n giftige stof of chronies. In die tweede geval lei dit tot 'n defek van een of meer buisvormige funksies 
  • Niertoestande wat die ondersteunende weefsels tussen die twee niere beïnvloed, wat interstisiële nefropatie genoem word, is dikwels die gevolg van urienwegsiekte;
  • Toestande wat die vate in die niere beïnvloed, wat vaskulêre nefropatie genoem word, kan lei tot nefrotiese sindroom of hoë bloeddruk 
  • Nier misvormings soos hipoplasie (mislukking in die ontwikkeling van 'n weefsel of orgaan) of polisistose (progressiewe voorkoms van siste langs die buis) is algemeen 
  • Nierversaking is 'n afname of onderdrukking van die suiweringsfunksie van die nier. Dit lei tot 'n toename in ureum en kreatinien ('n vermorsing van metabolisme) in die bloed, dikwels met edeem en hoë bloeddruk 
  • Die niere kan ook geraak word deur chirurgiese toestande soos trauma as gevolg van skok in die lumbale gebied, infeksies of gewas letsels. 
  • Nephroptosis (of 'n neerdaal) is 'n siekte wat gekenmerk word deur abnormale mobiliteit en 'n lae posisie van die nier.

Die vagina kan beïnvloed word deur aangebore misvormings (volledige of gedeeltelike afwesigheid van die vagina, afskortings), vaginale gewasse of fistels wat veroorsaak dat die vagina met die spysverteringskanaal of die urienweg kommunikeer. 'N Ontstekingstoestand in die vagina van die vagina, genaamd vaginitis, lei tot wit ontslag, brand, jeuk en ongemak tydens omgang.

Die baarmoeder kan geboortedefekte hê (dubbele, septate of eenhoornige baarmoeder) wat onvrugbaarheid, aborsies of abnormale fetale aanbiedings kan veroorsaak. Dit kan afwykings in die posisie veroorsaak, of die plek van infeksies of goedaardige of kwaadaardige gewasse wees.

Die blaas kan traumaties wees. 'N Afname in die urinestroom kan lei tot die ontwikkeling van klippe in die blaas. Blaasgewasse verskyn meestal as bloedige urine.

Die uretra kan die plek wees van 'n vernouing, 'n klip of 'n gewas.

Die mees algemene toestand van die prostaat is prostaat -adenoom, 'n goedaardige tumor wat manifesteer as 'n verhoogde urinering, veranderinge in die patroon en soms akute urinering. Die prostaat kan ook die plek van kanker of ontsteking wees.

Behandelings

Versteurings van die spysverteringstelsel (maag, ingewande, kolon, rektum, lewer, pankreas, galblaas, milt) word almal deur 'n gastroënteroloog bestuur. In die geval van spesifieke rektale afwykings, is dit moontlik om 'n prokoloog (spesialis in die rektum en anus) te raadpleeg. 'N Spesialis in hierdie organe, die hepatoloog, kan patologieë van die lewer, milt en galbuise meer spesifiek hanteer.

Die mediese behandeling van nierpatologieë word deur 'n nefroloog en die patologieë van die vroulike geslagstelsel (vagina, baarmoeder) deur 'n ginekoloog verskaf.

Siektes wat verband hou met die urienweg (blaas, uretra) en manlike geslagsdele (prostaat) word deur 'n uroloog behandel. Laasgenoemde bied ook chirurgiese behandeling van siektes van die nier of die geslagsorgane van die vrou.

Diagnostiese

Die kliniese ondersoek

Dit behels palpasie en perkussie van die buik, wat dit moontlik maak om beduidende veranderinge in die volume en konsekwentheid van die lewer op te spoor, of om 'n groot nier te sien.

Funksionele verkenning

Daar is 'n hele reeks toetse om te ondersoek hoe goed die verskillende buikpiere werk.

Die afskeidingsfunksie van die pankreas kan ondersoek word deur:

  • 'N Toets van 'n ensiem (amilase) in die bloed en urine
  • Duodenale buise: 'n sonde word in die duodenum ingebring om die pankreassuiker te versamel wat verkry word na stimulasie van die uitskeiding van die klier
  • 'N Ontlastingondersoek: pankreas ontoereikendheid veroorsaak swak spysvertering, wat lei tot oorvloedige, deeglike en vetterige ontlasting

Funksionele ondersoek van die nier sluit in:

  • 'N Chemiese ondersoek van die urine om eliminasie van proteïene in die urine op te spoor, wat dui op 'n disfunksie van die filterfunksie van die glomerulus
  • Ureum- en kreatinienbloedtoetse om die doeltreffendheid van die nierreinigingsbloed te kontroleer

X-straal van die buik

  • Vlek vreemde liggame in die maag
  • Maagkanker
  • Die radiologiese ondersoek van die maag maak dit moontlik om ontstekings van die voering van die maag te beklemtoon

Spysverteringstelsel radiografie

Dit bestaan ​​uit die sluk van 'n produk wat ondeursigtig is vir röntgenstrale en die vordering van hierdie produk deur die slukderm, maag, duodenum en galbuise bestudeer. Dit laat 'n morfologiese studie van die binnemure van hierdie verskillende organe toe. Vas is noodsaaklik om die produk aan die spysverteringskanaal te laat kleef. Dit word gebruik in die diagnose van maagbloeding.

endoskopie

Hierdie ondersoek bestaan ​​uit die invoer van 'n optiese buis met 'n beligtingstelsel in 'n holte om dit te ondersoek. As die endoskopie na die maag, duodenum, lewer of geslagsdele kyk, word die toets esogastroduodenale endoskopie of "esogastroduodenale endoskopie" genoem, en die buis word deur die mond ingesteek. As dit uitgevoer word om die kolon, lewer, blaas of rektum waar te neem, word die endoskoop deur die anus ingebring. Endoskopie word veral uitgevoer vir die diagnose van maagbloeding, maagkanker, kolon tumor, inflammatoriese kolon siekte, lewerafwykings, ens.

Scintigrafie

Dit word ook gamaradiografie genoem en bestaan ​​uit die ondersoek van 'n orgaan danksy die ophoping op sy vlak van chemiese elemente wat gammastrale uitstraal. Danksy 'n straaldetektor wat beweeg tydens die skandering van die oppervlak wat bestudeer moet word, word 'n beeld van die orgaan verkry waar die radioaktiewe digtheid die verhouding van vaste stof aandui. Scintigrafie word gebruik om:

  • Lewer. Dit maak dit moontlik om siste, absesse, gewasse of metastases uit te lig.
  • Die nier. Dit maak dit moontlik om die simmetrie van die twee niere te vergelyk.

Lewer Kommentaar