'N Norm -ondersoek in neurologie, die elektromyogram (EMG), maak dit moontlik om die elektriese aktiwiteit van senuwees en spiere te analiseer. Benewens die kliniese ondersoek, help dit met die diagnose van verskillende senuweeagtige en gespierde patologieë.

Die elektromyogram, ook bekend as electroneuromyogram, electronography, ENMG of EMG, is daarop gemik om senuwee -impulse in motoriese senuwees, sensoriese senuwees en spiere te ontleed. Met 'n sleutelondersoek in neurologie kan u die werking van senuwees en spiere evalueer.

In die praktyk bestaan ​​die ondersoek uit die aantekening van die elektriese aktiwiteit van die senuwees sowel as die sametrekking van 'n spier, óf deur 'n naald in die spier of langs die senuwee te steek, óf deur 'n elektrode op die vel te plak as die senuwee of die spier oppervlakkig is. Die elektriese aktiwiteit word in rus ontleed, na kunsmatige elektriese stimulasie of deur vrywillige kontraksie van die pasiënt.

Die ondersoek word uitgevoer in die hospitaal, in die laboratorium vir die funksionele ondersoek van die senuweestelsel, of in die kantoor van die neuroloog as dit toegerus is. Geen voorbereiding is nodig nie. Die ondersoek duur 45 tot 90 minute sonder risiko, afhangende van die gebruikte protokol.

Die toestel vir die uitvoer van EMG word 'n elektromyograaf genoem. Deur elektrodes (klein kolletjies) op die vel te plaas, stimuleer dit die senuweevesels elektries deur baie kort (van 'n tiende tot 'n millisekonde) en 'n lae intensiteit ('n paar duisendste van 'n ampere) elektriese skokke te stuur. ). Hierdie senuweestroom word oorgedra na die spier, wat dan sal saamtrek en beweeg. Sensors wat op die vel vasgeplak is, maak dit moontlik om die elektriese aktiwiteit van die senuwee en / of spier aan te teken. Dit word dan op die toestel getranskribeer en in die vorm van plotte op die skerm ontleed.

Afhangende van die simptome en die patologie wat gesoek word, kan verskillende tipes toetse gebruik word:

• die werklike elektromyogram bestaan ​​uit die bestudering van die elektriese aktiwiteit van die spier in rus en wanneer die pasiënt dit vrywillig opdoen. Dit is moontlik om die aktiwiteit van slegs 'n paar spiervesels te bestudeer. Hiervoor stel die dokter 'n fyn naald, met 'n sensor, in die spier. Die ontleding van die elektriese aktiwiteit van die spier maak dit moontlik om 'n verlies aan motoriese senuweevesels of 'n abnormaliteit van die spier op te spoor;
• die studie van die geleidingsnelhede van die motorvesels bestaan ​​uit die stimulering van die senuwee op twee punte om die spoed en die geleidingsvermoë van die senuwee -impulse aan die een kant en die spierreaksie aan die ander kant te analiseer;
• die bestudering van sensoriese geleidingsnelhede maak dit moontlik om die geleiding van die sensoriese vesels van die senuwee na die rugmurg te meet;
• herhalende stimulasietoetse word gebruik om die betroubaarheid van die oordrag tussen die senuwee en die spier te toets. Die senuwee word herhaaldelik gestimuleer en die spierreaksie word ontleed. In die besonder word gekyk dat die amplitude nie abnormaal verminder met elke stimulasie nie.

Elektriese stimulasie kan meer onaangenaam as pynlik wees. Die fyn naalde kan baie ligte pyn veroorsaak.

Die elektromyogram kan voorgeskryf word in die lig van verskillende simptome:

• na 'n ongeluk wat moontlik tot senuweeskade gelei het;
• spierpyn (myalgie);
• spierswakheid, verlies van spiertonus;
• aanhoudende tinteling, gevoelloosheid, tinteling (paramnesie);
• probleme om te urineer of urine te hou, ontlasting te hou of te hou
• erektiele disfunksie by mans;
• onverklaarbare perineale pyn by vroue.

Afhangende van die resultate, kan die ondersoek verskillende siektes of letsels diagnoseer:

• spiersiekte (miopatie);
• spierbreuk (byvoorbeeld na 'n operasie, trauma of bevalling in die perineum);
• karpale tonnel sindroom;
• in die geval van skade aan die senuwee wortel na 'n trauma, maak die bestudering van geleidingsnelhede dit moontlik om die vlak van skade aan die aangetaste senuweestruktuur (wortel, pleksus, senuwee in sy verskillende segmente langs die ledemaat) te spesifiseer en die graad van gestremdheid;
• senuweesiekte (neuropatie). Deur verskillende dele van die liggaam te ontleed, maak EMG dit moontlik om op te spoor of die senuweesiekte diffuse of gelokaliseerde is en sodoende polyneuropathies, veelvuldige mononeuropathies, polyradiculoneuropathies te onderskei. Afhangende van die waarneembare afwykings, is dit ook moontlik om die oorsaak van die neuropatie (genetika, immuniteitsversteuring, toksikant, diabetes, infeksie, ens.) Te rig;
• siekte van die motoriese senuweeselle in die rugmurg (motorneuron);
• myasthenia gravis ('n baie seldsame outo -immuun siekte van die neuromuskulêre aansluiting).