Die elektrokardiograaf teken die elektriese aktiwiteit van die hart aan en beoordeel sy gesondheidstoestand deur enige abnormaliteite in sy funksionering op te spoor. Die ondersoek wat uitgevoer word, bekend as die elektrokardiogram, is een van die noodsaaklike hartondersoeke wat tydens enige kardiologie konsultasie uitgevoer word.

Die aktiwiteit van die hart word onderworpe aan 'n elektriese senuwee-impuls wat sy sametrekking en sy ontspanning op 'n outomatiese en periodieke wyse veroorsaak. Hierdie senuwee-impuls, afkomstig van die sinusknoop wat aan die bokant van die regteratrium geleë is, word na naburige hartspierselle oorgedra in die vorm van elektriese golwe wat na die punt van die hart beweeg (links onder).

Die elektrokardiograwe teken hierdie elektriese kardiale golwe aan en vertaal dit in 'n kromme, waarvan die ontleding waardevolle inligting verskaf oor die frekwensie en aard van die seine wat aangeteken is en dit moontlik maak om 'n presiese kaart van die hart en sy werkmeganika op te stel: dit is die elektrokardiogram (EKG).

samestelling

Elektrokardiograwe bestaan ​​uit 3 elemente:

• die monitor, toegerus met 'n skerm, wat die hart-elektriese impulse opneem;
• elektrodes, weggooibaar of herbruikbaar;
• kabels om die elektrodes aan die monitor te koppel.

Die verskillende formate

Elektrokardiograwe bestaan ​​in verskillende formate:

• vas in die kabinet;
• draagbaar op kar (7 tot 10 kilogram);
• ultradraagbaar (minder as 1 kilogram en loop op 'n herlaaibare battery).

Deur die EKG te ontsyfer, kan die dokter die hartklop ken en verskeie patologieë wat verband hou met aritmieë, 'n misvorming van die hart, 'n fisiologiese afwyking of 'n hartsiekte kan diagnoseer:

• tagikardie;
• bradikardie;
• aritmie;
• ekstrasistool;
• torsade de pointe;
• ventrikulêre fibrillasie;
• iskemie;
• infarksie;
• perikarditis (ontsteking van die perikardium);
• klepsiekte (geassosieer met atriale en/of ventrikulêre hipertrofie);
• ens.

Die EKG-spoor

Die elektrokardiograaf teken die hart se elektriese golwe aan deur elektrodes wat op die pasiënt se vel op spesifieke plekke geplaas word. Die elektrodes werk in pare. Deur die kombinasies van elektrodes te verander, kry ons verskillende afleidings, altesaam 12, wat toelaat dat die EKG nagespoor word.

Die EKG is 'n grafiek wat op grafiekpapier geteken is, waarvan die vertikale as ooreenstem met die amplitude van die elektriese sein (met 1 mV = 1 cm) en die horisontale as tot sy duur (1 sek = 25 mm). Alle kaarte is dieselfde gekalibreer vir vergelykingsdoeleindes.

Interpretasie van die EKG

• Die P-golf is die eerste golf wat aangeteken is: die elektriese sein, wat vanaf die sinusknoop kom, bereik die atria wat saamtrek om bloed na die ventrikels te laat beweeg;
• Die volgende QRS-kompleks word in 3 golwe afgebreek: Q en S wat die verslapping van die atria en hul vulling simboliseer, en R wat ooreenstem met die ventrikulêre sametrekking wat die uitstoot van bloed na die are toelaat. QRS help ook om die elektriese as van die hart te bepaal;
• Die T-golf is die laaste golf: dit stem ooreen met die verslapping van die ventrikels;
• Die PQ-segment is die tyd wat dit neem vir die elektriese golf om van die atria na die ventrikels te beweeg: dit is atrioventrikulêre geleiding;
• Die ST-segment verteenwoordig die einde van die ventrikulêre sametrekking;
• Die QT-interval stem ooreen met die duur van die ventrikulêre sistool, dit wil sê 'n volledige siklus van sametrekking/verslapping van die ventrikels.

Hartklop is die aantal QRS-komplekse per minuut. Dit is normaalweg 60 tot 100 bpm (slae per minuut) in rus.

EKG abnormaliteite

EKG's verskaf 'n magdom inligting oor die gesondheid van die hart. Veranderinge in die duur, amplitude, rigting van die golwe en / of die voorkoms van bykomende seine is almal tekens van hartafwykings.

In sommige gevalle kan die kardioloog ook 'n ambulante Holter-opname bestel wat 24 tot 48 uur duur, waartydens die pasiënt moet let op sy tydperke van aktiwiteit en rus, sowel as enige ander inligting wat waarskynlik lig sal werp. interpretasie van die EKG. Die Holter kan die opsporing van intermitterende hartprobleme moontlik maak.

Die stadiums van die operasie

Die ondersoek, wat nie-indringend en pynloos is, duur ongeveer 10 minute. Dit kan in die hospitaal, by die kantoor van die kardioloog of dokter, by die huis, of selfs buite deur nooddokters uitgevoer word.

Die pasiënt lê met sy arms langs sy sye, sy bene uitgestrek. Dit moet ontspanne wees om elektriese interferensie van die sametrekking van ander spiere te vermy. Die elektrodes, bedek met geleidende jel, word op die pasiënt se vel geplaas, wat skoon, droog en geskeer moet wees indien nodig om optimale adhesie toe te laat. Hul posisionering gehoorsaam baie presiese reëls:

• 4 frontale elektrodes word by die polse en enkels geplaas: hulle laat toe om die elektriese as van die hart te ken.
• 6 prekordiale elektrodes word op die toraks geplaas: 2 om die elektriese aktiwiteit van die regterventrikel te bestudeer, 2 om die interventrikulêre wand en die punt van die hart te bestudeer, en 2 vir die linkerventrikel.

Tot 18 elektrodes kan geplaas word om 'n EKG te neem. Die plasingspunte is altyd dieselfde sodat die vervaardigde EKG's vergelyk kan word.

Wanneer om dit te gebruik?

Die EKG kan as 'n roetine-ondersoek gedoen word om te kontroleer of die hart behoorlik funksioneer, as 'n opvolgondersoek tydens behandeling, vir 'n preoperatiewe inspeksie, of as 'n diagnostiese ondersoek wanneer die pasiënt kla van pyn, duiseligheid of hartkloppings. hart.

'n EKG kan ook as deel van 'n strestoets uitgevoer word, byvoorbeeld in 'n atleet. In hierdie geval moet die pasiënt 'n volgehoue ​​poging vir 10 tot 30 minute lewer. Daar is minder elektrodes en die respiratoriese tempo en bloeddruk word parallel gemeet.

Voorsorgmaatreëls te tref

Daar is geen kontraindikasie of spesifieke pasiëntvoorbereiding vir die uitvoer van 'n EKG nie.

Die operateur moet verseker dat die elektrokardiograaf korrek aangepas is: geen interferensie, stabiele basislyn, korrekte kalibrasie (10 mm / mV), goeie papiervloeispoed (25 mm / sek), konsekwente spoor (elektrodes moet nie omgekeer word nie).

Die keuringskriteria

Die gebruik van elektrokardiograwe is beperk tot mediese personeel.

Verskeie punte moet in ag geneem word by die aankoop van 'n elektrokardiograaf:

• sittende of ambulante gebruik;
• gebruik vir metings tydens rus of strestoetse;
• skerm: grootte, kleur, aantal vertoonbare snitte, raakskerm of nie;
• druk van EKG's;
• kragtoevoer: hoofstroom, herlaaibare battery, batterye;
• geheue kapasiteit vir die stoor van opnames;
• konneksie: Bluetooth-verbinding, USB;
• bestaan ​​van sagteware wat toegewy is aan data-interpretasie;
• bykomstighede: drukpapier, stelle elektrodes, kabels, dratas, ens.
• prys: 'n paar honderd tot 'n paar duisend euro;
• verifikasie van standaarde (CE-merk).