Dupuytren se siekte is 'n progressiewe siekte wat progressiewe en onherleibare buiging van een of meer vingers van die hand veroorsaak. Hierdie chroniese kontraktuur raak by voorkeur die vierde en vyfde vingers. Die aanval is in sy ernstige vorm (as die vinger in die palm baie gevou is) uitskakel, maar oor die algemeen pynloos. Die oorsprong van hierdie siekte, vernoem na baron Guillaume de Dupuytren wat dit in 1831 beskryf het, is tot vandag toe onbekend. Chirurgie kan nodig wees om die aangetaste vinger weer in staat te stel om te beweeg, maar herhalings kom gereeld voor.

Dupuytren se siekte word gekenmerk deur die verdikking van die weefsel tussen die vel en die tendons op die palm van die hand op die vlak van die vingers (die palmar fascia). Soos dit ontwikkel (dikwels onreëlmatig, maar onvermydelik), "krul" dit die vinger of vingers na die handpalm en verhoed dat dit uitrek, maar nie hul buiging nie. Die progressiewe terugtrekking van die weefsels is vir die oog herkenbaar deur die vorming van "toue".

Die eerste simptome van die siekte van Dupuytren verskyn gereeld op die ouderdom van 50 jaar. Daar moet op gelet word dat vroue geneig is om die siekte later as mans te ontwikkel. Hoe dit ook al sy, hoe vroeër die aanval, hoe belangriker dit sal word.

Al die vingers van die hand kan geraak word, maar in 75% van die gevalle begin die betrokkenheid met die vierde en vyfde vingers. (1) Dit is baie skaarser, maar die siekte van Dupuytren kan die rug van die vingers, die voetsole (Ledderhose -siekte) en die manlike geslag (Peyronie se siekte) beïnvloed.

Die oorsprong van Dupuytren se siekte is tot vandag toe nog onbekend. Dit sou gedeeltelik (indien nie heeltemal) van genetiese oorsprong wees, en verskeie lede van 'n gesin word gereeld geraak.

Die gebruik van alkohol en tabak word as 'n risikofaktor erken, net soos daar opgemerk word dat verskeie siektes soms met Dupuytren se siekte verband hou, soos epilepsie en diabetes. 'N Kontroversie roer die mediese wêreld oor blootstelling aan biomeganiese werk as 'n risikofaktor vir die siekte van Dupuytren. Wetenskaplike studies wat onder handewerkers gedoen is, dui wel op 'n verband tussen blootstelling aan vibrasies en Dupuytren se siekte, maar handmatige aktiwiteite word tot vandag toe nie as 'n oorsaak of 'n risikofaktor erken nie. (2) (3)

Die oorsake dat die siekte onbekend is, bestaan ​​tot dusver geen behandeling nie, behalwe chirurgie. Inderdaad, as die terugtrekking die volledige verlenging van een of meer vingers verhoed, word 'n operasie dan oorweeg. Dit is bedoel om die bewegingsreikwydte van die aangetaste vinger te herstel en om die risiko van verspreiding na ander vingers te beperk. 'N Eenvoudige toets is om u hand heeltemal plat op 'n plat oppervlak te kan lê. Die tipe ingryping hang af van die stadium van die siekte.

• Gedeelte van die toom (aponeurotomie): dit word onder plaaslike verdowing uitgevoer, maar daar is 'n risiko vir letsel aan vate, senuwees en senings.
• Verwydering van die toom (aponevrektomie): die operasie duur tussen 30 minute en 2 uur. In ernstige vorms gaan die ablasie gepaard met veloorplanting. Hierdie 'swaarder' chirurgiese prosedure het die voordeel dat dit die risiko van herhaling beperk, maar die nadeel om beduidende estetiese gevolge na te laat.

Aangesien die siekte progressief is en chirurgie nie die oorsake daarvan behandel nie, is die risiko van herhaling groot, veral in die geval van 'n aponeurotomie. Die herhalingsyfer wissel tussen 41% en 66%, afhangende van die bronne. (1) Maar dit is moontlik om verskeie intervensies tydens die siekte te herhaal.

Na die operasie moet die pasiënt 'n paar weke lank 'n ortose dra, 'n toestel wat die geopereerde vinger verleng. Dit is ontwikkel deur 'n arbeidsterapeut. 'N Rehabilitering van die vingers word dan voorgeskryf om die bewegingsreikwydte van die vinger te herstel. Die operasie bied in 3% van die gevalle die risiko om trofiese afwykings (swak vaskularisasie) of algodistrofie aan die lig te bring. (IFCM)