Douglas is die naam van 'n Skotse anatomist dokter James Douglas (1675-1742), wat sy naam gegee het aan die verskillende doodloopstraat van Douglas en aan die patologieë wat daaraan gekoppel is: douglassektomie, douglascele, douglassite, Douglas line, ens .

Die doodloopstraat van Douglas word deur anatomiste beskryf as 'n vou van die peritoneum tussen die rektum en die baarmoeder, wat 'n doodloopstraat vorm.

Die doodloopstraat van Douglas is op 'n afstand onder die naeltjie van 4 tot 6 cm geleë. Dit is die laagste punt van die peritoneale holte, wat self gevorm word deur die buikvlies, 'n sereuse membraan wat die buikholte voer.

By mans

By mans is hierdie doodloopstraat tussen die blaas en die rektum geleë. Dit is eenvoudig die onderste punt van die buikvliesholte, tussen die agterste oppervlak van die blaas en die voorste oppervlak van die rektum.

By vroue

Vir vroue word die Douglas-sak ook die recto-uterine sak genoem, dit is tussen die rektum en die baarmoeder geleë. Dit word gevolglik beperk deur die rektum, voor deur die baarmoeder en die vagina; en lateraal deur die rekto-baarmoedervoue.

Sy rol is om die organe te ondersteun en te beskerm teen infeksies.

Operasie

Dit bestaan ​​uit digte bindweefsel wat kollageenagtige proteïene bevat en elastiese vesels. Hierdie vaste membraan word ook aponeurose genoem. 

Hierdie membraan het die vermoë om serositeite af te skei, 'n soort limfvloeistof wat gelykstaande is aan die vloeibare deel van die bloed wat plasma genoem word. 

Serum vorm in die sereuse membrane, die membrane wat die geslote holtes van die liggaam voer.

Douglas se doodloopstraat is toeganklik deur 'n vaginale ondersoek by vroue, deur 'n rektale ondersoek by mans.

Hierdie digitale palpasie -ondersoek is gewoonlik pynloos.

As hierdie aanraking pyn veroorsaak, huil die pasiënt omdat die pyn so gewelddadig is. Hierdie kreet is deur gesondheidswerkers bekend as "die kreet van die Douglas", aangesien die simptome so spesifiek is.

Palpasie toon 'n intraperitoneale effusie, abses of soliede tumor. In die geval van abses kan palpasie baie pynlik wees.

Hierdie pyn kan die teken wees van 'n menigte patologieë wat kan wissel van 'n ektopiese swangerskap by vroue, 'n breuk of selfs 'n douglassitis.

Ektopiese (of ektopiese) swangerskap 

'N Ektopiese (of ektopiese) swangerskap ontwikkel buite die baarmoederholte:

• in 'n fallopiese buis is dit 'n buis swangerskap;
• in die eierstok is dit 'n eierstok swangerskap;
• in die buikholte is dit 'n abdominale swangerskap.

In die geval van 'n ektopiese swangerskap, is die vaginale ondersoek van die verloskundige of vroedvrou uiters pynlik (Douglas -pyn) en kan gepaard gaan met sinkopie, bleekheid, versnellingspuls, koors, opgeblasenheid. Die Douglas kan gevul word met sepia bruin bloed.

Die effusie van die klein bekken, daarom agter hierdie vaginale doodloopstraat, agter die baarmoeder, word gereeld aangetref in geval van 'n gebroke ektopiese swangerskap. Hierdie breuk veroorsaak 'n bloedvloeiing wat agter hierdie doodloopstraat ophoop. Die palpasie daarvan is dan uiters pynlik en baie belangrik vir die diagnose.

Hierdie orgaanafkoms (of prolaps) word veroorsaak deur 'n breuk van die ingewande wat in die doodloopstraat van Douglas afgesak het en wat die agterste vaginale wand deur die vulva terugstoot.

Douglassitis is 'n chroniese ontsteking van die buikvlies wat in die Douglas-fir-sak geleë is. Dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n intraperitoneale effusie (in die buikvlies, 'n gewas, 'n versameling bloed uit 'n bloeding wat veroorsaak word deur 'n GEU (ektopiese swangerskap) of 'n abses of abses.

Die dokter doen 'n rektale (vir die man) of vaginale (vir die vrou) om die toestand van die doodloopstraat te ken.

Die verskillende ingrypings

As die effusie verwyder moet word, voer die dokter dreinering uit. Vir vroue is dit 'n kolpotomie, 'n ingryping deur die vaginale wand en vir mans word hierdie ingryping 'n rectotomie genoem, omdat die ingryping deur die rektale wand gedoen word.

As die doodloopstraat van Douglas gevul is met bloed of vloeistof, is dit dus nodig om dreinering uit te voer, veral by vroue deur die vaginale wande. Hierdie gebaar is die kolpotomie.

By mense is dreinering soms ook nodig. In hierdie geval is dit nodig om dit deur die voorste wand van die rektum uit te voer, hierdie ingryping word 'n rectotomie genoem.

Die lokalisering van 'n effusie kan bevestig word deur 'n ultraklank en 'n gat wat die aard daarvan presies bepaal.

Douglassektomie

Douglassektomie is 'n chirurgiese prosedure wat die verwydering van Douglas se doodloopstraat insluit. Dit word uitgevoer deur laparoskopie of deur 'n opening in die buik wat 'n laparotomie genoem word.