Die diafragma is die noodsaaklike spier in die meganika van asemhaling.

Die diafragma is 'n inspirerende spier onder die longe. Dit skei die borsholte van die buikholte. In die vorm van 'n koepel, is dit gemerk met twee koepels aan die regterkant en aan die linkerkant. Hulle is asimmetries, die regter diafragmatiese koepel is gewoonlik 1 tot 2 cm hoër as die linker koepel.

Die diafragma bestaan ​​uit 'n sentrale pees, die tendonsentrum van die diafragma of freniese sentrum. Aan die periferie verbind spiervesels op die vlak van die borsbeen, ribbes en werwels.

Dit het natuurlike openinge wat die deurlaat van organe of vate van een holte na 'n ander moontlik maak. Dit is byvoorbeeld die geval met die slukderm-, aorta- of inferior vena cava -openinge. Dit word innerlik deur die freniese senuwee veroorsaak, wat veroorsaak dat dit saamtrek.

Die diafragma is die belangrikste respiratoriese spier. Geassosieer met die interkostale spiere, verseker dit die meganisme van asemhaling deur die bewegings van inspirasie en vervaldatum af te wissel.

By inspirasie trek die diafragma en interkostale spiere saam. Soos dit saamtrek, sak die diafragma en word dit plat. Onder die werking van die interkostale spiere gaan die ribbes op wat die ribbekas verhoog en die borsbeen vorentoe stoot. Die toraks word dan groter, die interne druk neem af, wat 'n oproep na buite lug veroorsaak. Gevolg: lug kom die longe binne.

Die frekwensie van die diafragma kontraksie bepaal die respiratoriese tempo.

By uitaseming ontspan die diafragma en interkostale spiere, wat veroorsaak dat die ribbes daal terwyl die diafragma terugkeer na sy oorspronklike posisie. Geleidelik word die ribbekas laer, die volume daal, wat die interne druk verhoog. As gevolg hiervan trek die longe terug en ontsnap lug daaruit.

haakplekke : dui op 'n opeenvolging van onwillekeurige en herhaalde krampagtige sametrekkings van die diafragma wat verband hou met die sluiting van die glottis en dikwels 'n inkrimping van die interkostale spiere. Hierdie refleks kom skielik en onbeheerbaar voor. Dit lei tot 'n reeks kenmerkende soniese "hics". Ons kan die sogenaamde goedaardige hik wat nie langer as 'n paar sekondes of minute duur nie, onderskei, en die chroniese hik, baie skaarser, wat kan duur van 'n paar uur tot 'n paar dae en wat gewoonlik mense ouer as 50 jaar raak.

Post-traumatiese breuke : diafragma -breuke wat plaasvind na trauma aan die toraks, of wonde deur koeëls of wapens. Die breuk kom gewoonlik op die vlak van die linkerkoepel voor, terwyl die regterkoepel gedeeltelik deur die lewer versteek word.

Transdiaphragmatiese breuk : opkoms van 'n orgaan in die buik (maag, lewer, ingewande) deur 'n opening in die diafragma. Die breuk kan aangebore wees, die gat waardeur die migrerende orgaan gaan, is 'n misvorming wat van geboorte af voorkom. Dit kan ook verkry word, die gat is dan die gevolg van 'n impak tydens 'n padongeluk; in hierdie geval praat ons van diafragmatiese gebeurtenis. Dit is 'n seldsame toestand wat byna een uit elke 4000 babas raak.

Hoogte van 'n diafragmatiese koepel : die regterkoepel is gewoonlik 1 tot 2 cm hoër as die linkerkoepel. Daar is 'n 'hoogte van die regterkoepel' as die afstand 2 cm van die linker koepel oorskry. Hierdie afstand word nagegaan op 'n borskas-röntgenstraal wat diep geïnspireer is. Ons praat van 'hoogte van die linker koepel' as dit hoër is as die regterkant of bloot op dieselfde vlak. Dit kan 'n ekstra-diafragmatiese patologie weerspieël (byvoorbeeld ventilasie-afwykings of longembolie) of 'n diafragmatiese patologie (byvoorbeeld traumatiese letsels van die freniese senuwee of hemiplegie) (5).

Gewasse : hulle is baie skaars. Dikwels is dit goedaardige gewasse (lipome, angio en neurofibromas, fibrocytomas). By kwaadaardige gewasse (sarkome en fibrosarkome) kom daar dikwels komplikasies voor met pleurale effusie.

Neurologiese patologieë : Enige skade aan 'n struktuur tussen die brein en die diafragma kan gevolge hê vir die werking daarvan (6).

Byvoorbeeld, Guillain-Barré-sindroom (7) is 'n inflammatoriese outo-immuun siekte wat die perifere senuweestelsel aanval, met ander woorde die senuwees. Dit manifesteer hom deur spierswakheid wat tot verlamming kan strek. In die geval van die diafragma word die freniese senuwee aangetas en asemhalingsstoornisse verskyn. Onder behandeling herstel die meerderheid van die geaffekteerde mense (75%) hul fisiese vermoëns.

Amiotrofiese laterale sklerose, of Charcot se siekte, is 'n neurodegeneratiewe siekte wat gekenmerk word deur progressiewe spierverlamming as gevolg van die agteruitgang van motorneurone wat bevele vir beweging na spiere stuur. Namate die siekte vorder, kan dit die spiere wat nodig is vir asemhaling beïnvloed. Na 3 tot 5 jaar kan Charcot se siekte dus asemhalingsversaking veroorsaak wat tot die dood kan lei.

Slegs hik kan 'n paar maatreëls ondergaan. Dit is moeilik om te voorkom dat dit baie willekeurig voorkom, maar ons kan probeer om die risiko's te verminder deur te vinnig te eet, te veel tabak, alkohol of koolzuurhoudende drank, stresvolle situasies of skielike temperatuurveranderinge.

Die diafragma is moeilik om oor beelding te bestudeer (8). Ultraklank, CT en / of MRI is dikwels bykomend tot standaard radiografie om die diagnose van 'n patologie te bevestig en te verfyn.

Radiografie: 'n mediese beeldtegniek wat X-strale gebruik. Hierdie ondersoek is pynloos. Die diafragma is nie direk sigbaar op 'n borskas x-straal nie, maar sy posisie kan geïdentifiseer word deur die lyn wat die long-lewer koppelvlak aan die regterkant, long-maag-milt aan die linkerkant (5) aandui.

Ultraklank: 'n mediese beeldtegniek gebaseer op die gebruik van ultraklank, onhoorbare klankgolwe, wat dit moontlik maak om die binnekant van die liggaam te "visualiseer".

MRI (magnetiese resonansie beelding): mediese ondersoek vir diagnostiese doeleindes wat uitgevoer word met behulp van 'n groot silindriese toestel waarin 'n magnetiese veld en radiogolwe geproduseer word om baie presiese beelde, in 2D of 3D, van dele van die liggaam of interne organe te genereer (hier die diafragma).

Skandeerder: diagnostiese beeldingstegniek wat bestaan ​​uit die maak van dwarssnitbeelde van 'n sekere deel van die liggaam met 'n röntgenstraal. Die term "skandeerder" is eintlik die naam van die toestel, maar ons verwys gewoonlik na die eksamen (rekenaartomografie of CT -skandering).

In menslike anatomie word die woord diafragma ook gebruik om na die iris van die oog te verwys. Die iris beheer die hoeveelheid lig wat die oog binnedring. Hierdie funksie is die moeite werd om dit te vergelyk met die diafragma van 'n kamera.