Dieet in niersiekte

Uit 'n kliniese oogpunt kan niersiekte 'n toestand wees van 'n vinnig ontwikkelende en verspreide inflammatoriese siekte wat lei tot akute nierversaking, of dit kan 'n progressiewe proses van die begin af wees aangesien chroniese inflammasie die nierfunksie geleidelik en onomkeerbaar benadeel.

Vanuit 'n dieetoogpunt is dit belangrik om vloeistowwe, sout, kalium en proteïen in niersiekte toe te dien. Wanneer 'n dieet beplan word, moet liggaamsgewig, waterbalans en die konsentrasie van elektroliete in die bloed in ag geneem word. In akute nierversaking, veral met hoë bloedureumkonsentrasie, word 'n proteïenbeperkte dieet aanbeveel, met energietoevoer optimaal 30-50 kcal / 1 kg liggaamsgewig, indien die siekte sonder komplikasies is. U moet vleis, kouevleis, kaas, eiers uit die dieet uitsluit, melk en voedsel wat ryk is aan kalium en fosfor beperk. Beperkings geld ook vir die verskaffing van sout en vloeistowwe. Die uitsondering is die stadium van vroeë poliurie met die aanbeveling om baie vloeistowwe te drink. ’n Pruimdieet met die byvoeging van beskuit, laeproteïenmeelkoringrolletjie, gekookte vrugtepuree, kapokaartappels, kapokaartappels met botter word aanbeveel. Vet word aanbeveel om 1g / 1 kg liggaamsgewig te wees. In akute nierversaking kan pasiënte konserwatief of met dialise behandel word. Soos jy herstel, skakel jy oor na 'n fisiologiese dieet, wat die hoeveelheid vloeistof en proteïenprodukte geleidelik verhoog.

By chroniese nierversaking hang die kliniese beeld af van die erns van nierversaking. Dieetaanbevelings in hierdie tydperk kan in 4 periodes verdeel word: 0,6ste periode – latente mislukking, waar daar geen dieetbeperkings is nie, 0,8de periode – gekompenseerde ontoereikendheid, daar is 'n vermindering van proteïen 1-0,4 g / 0,6, 1 kg liggaamsgewig, fosfor, sout, Periode III – gedekompenseerde ontoereikendheid, waarin 'n lae-proteïen dieet van 20-25 g / 15 kg liggaamsgewig toegedien word, lae-natrium, lae-kalium dieet, moet dit dikwels verryk met hoë-kalorie, lae-proteïen preparate, periode IV – eindstadium mislukking, waarin die toevoer proteïen is 20-XNUMX g / dag of dialise, beperk natrium, kalium, fosfor en vloeistowwe, is dit nodig om noodsaaklike amino by te voeg sure XNUMX-XNUMX g / dag na die skottelgoed, bv. Ketosteril.

Algemene beginsels van die dieet in konserwatiewe behandeling: energievraag by pasiënte met normale liggaamsgewig ouer as 60 jaar moet 35 kcal / 1 kg liggaamsgewig / dag verskaf, en by pasiënte jonger as 60 jaar. dit moet 30-35 kcal / 1 kg liggaamsgewig / dag verskaf, dit wil sê ongeveer 2000-2500 kcal / dag. By minder aktiewe pasiënte is 'n voldoende inname 1800-2000 kcal / dag. proteïenbeperking vertraag dialisebehandeling, die hoeveelheid proteïen word bepaal deur die konsentrasie van ureum en kreatinien in die bloedplasma en kreatienopruiming (GFR). Die minimum proteïeninhoud in die dieet is 20 g / dag met die byvoeging van essensiële aminosure. So 'n beperking kan verkry word deur 'n aartappeldieet te gebruik in die hoeveelheid van 1 kg aartappels + 300 g groente en vrugte + 120 g vars botter en olie + 50 g suiker en die byvoeging van aartappelmeel of laeproteïenstysel meel met vars of gedroogde speserye, sonder om te sout. Die tegnieke om aartappelgeregte voor te berei is kook, bak, terwyl braai uitgesluit word in die geval van vetmetabolismeafwykings. Die geregte wat voorberei kan word is noedels, kluitjies, kluitjies, kasserol, gevulde aartappels, slaaie. Die gemiddelde proteïenlimiet is 40-50 g / dag en die klein limiet is 60-70 g / dag. Proteïen moet gesond wees, van diereprodukte: maer vleis, afgeroomde melk, maaskaas, eierwit, kefir, jogurt. die verskaffing van vet vereis nie 'n beperking van 1 g / 1 kg liggaamsgewig nie. Dit moet van plantprodukte kom, dit wil sê olyfolie, soja-olie, sonneblomolie, raapsaadolie. Teenaangeduide vetprodukte van dierlike oorsprong is: varkvet, talg, harde margarien, spek, asook vetterige vleis soos skaapvleis, varkvleis, afval, eend, gans, vetterige vis, geel en verwerkte kaas, spek, patees, worsies. Net so is soetgoedprodukte wat 'n groot hoeveelheid vet bevat, soos poffertjies en koeke, nie raadsaam nie. vloeistofbeperking hang af van edeem, hipertensie en die hoeveelheid urine wat gedurende die dag uitgeskei word. Jy moet aandag gee aan die waterinhoud in produkte, bv. souse, groente, vrugte, wat gemiddeld 400-500 ml verskaf. beperking van natrium in die tydperk van gekompenseerde ontoereikendheid is nie nodig nie, maar dit word aanbeveel om te beperk tot 3 g (1 teelepel) sout per dag as 'n voorkomende maatreël, as gevolg van die wydverspreide oormatige verbruik. Dit is genoeg om nie sout by die geregte te voeg nie, sluit gesoute produkte in die tegnologiese proses uit, soos: blikkieskos, piekels, kouevleis, verwerkte vleis, gerookte kaas, geelkaas, kuilvoer, konsentrate van sop en souse, klaargemaakte speserye, bv. vegeta, groente, sousblokkies. vermindering van fosfor uit produkte wat ryk is aan fosfor, soos: afval, graanprodukte, stremsel en verwerkte kaas, peulgewasse, vis, eiergele, sampioene, worsies, volmelkpoeier.

Dit word ook aanbeveel om preparate te eet wat fosfaat in die spysverteringskanaal bind tydens etes. die vraag na kalium in die tydperk van gekompenseerde ontoereikendheid moet verhoog word, en in die tydperk van eindstadium mislukking moet dit beperk word tot 1500-2000 mg / dag, uitgesluit produkte ryk aan hierdie mineraal: droë peulgewasse, semels, kakao, sjokolade , neute, gedroogde vrugte, piesangs, avokado's, tamaties, aartappels, blaargroentes, sampioene. Kalium kan verminder word deur die kos te week en te kook, met water wat tydens kook verander word. die behoefte aan ander minerale moet kalsiumtekort aanvul, as gevolg van die beperkings van proteïenprodukte, aanvulling van ystertekort wat lei tot bloedarmoede. die behoefte aan vitamiene vul vitamientekorte aan. uit groep B, foliensuur, vit. C en D as gevolg van die lae kalium dieet.

Algemene beginsels van die dieet gedurende die dialiseperiode: die energiebehoefte as gevolg van gereelde wanvoeding van gedialiseerde pasiënte moet 35-40 kcal / 1 kg liggaamsgewig wees, dit wil sê 2000-2500 kcal / dag. Die hoofbron van koolhidrate moet graanprodukte wees: pasta, graan, styselmeel, lae-proteïen styselbrood. By pasiënte wat met peritoneale dialise behandel word, word hierdie behoefte gedeeltelik gedek deur glukose in die dialisevloeistof. die proteïenbehoefte as gevolg van verliese tydens dialise is 1,2-1,4 g / 1 kg liggaamsgewig by gehemodialiseerde pasiënte, en 1,2-1,5 g / 1 kg liggaamsgewig in peritoneale dialise, dws 75-110 g / dag. Die dieet kan verryk word met proteïene van voedingsaanvullings, bv. Protifar. die vraag na vet in buiteliggaamlike dialise moet 30-35% van energie wees, en in peritoneale dialise 35-40%. energie afkomstig van plantprodukte, hoofsaaklik olyfolie en olies. die vraag na kalium moet beperk word tot 1500-2000 mg / dag, vleis- en groentevoorraad moet nie gebruik word nie. die behoefte aan fosfor moet die verbruik van produkte wat ryk is aan hierdie komponent en die gebruik van middels wat fosfaat bind in die spysverteringskanaal beperk. natriumbeperking geld. die vraag na minerale en vitamiene vereis aanvulling van kalsium, vit. D, A en C. vloeistofbeperking bereken op die hoeveelheid urine-uitset + 500 ml, die verhoogde hoeveelheid word slegs in warm weer, hoë koors, braking en diarree aangedui.

Bron: Voorsitter en Departement Nefrologie, Hipertensie en Inwendige Siektes, Collegium Medicum im. L. Rydygier in Bydgoszcz

1. I periode – latente mislukking, waar daar geen dieetbeperkings is nie,
2. IV periode – eindstadium mislukking, waarin die toevoer van proteïen 20-25 g / dag is of dialise, beperking van natrium, kalium, fosfor en vloeistowwe, dit is nodig om essensiële aminosure 15-20 g / dag by die geregte, bv. Ketosteril.
3. proteïenbeperking vertraag dialisebehandeling, die hoeveelheid proteïen word bepaal deur die konsentrasie van ureum en kreatinien in die bloedplasma en kreatienopruiming (GFR). Die minimum proteïeninhoud in die dieet is 20 g / dag met die byvoeging van essensiële aminosure. So 'n beperking kan verkry word deur 'n aartappeldieet te gebruik in die hoeveelheid van 1 kg aartappels + 300 g groente en vrugte + 120 g vars botter en olie + 50 g suiker en die byvoeging van aartappelmeel of laeproteïenstysel meel met vars of gedroogde speserye, sonder om te sout. Die tegnieke om aartappelgeregte voor te berei is kook, bak, terwyl braai uitgesluit word in die geval van vetmetabolismeafwykings. Die geregte wat voorberei kan word is noedels, kluitjies, kluitjies, kasserol, gevulde aartappels, slaaie. Die gemiddelde proteïenlimiet is 40-50 g / dag en die klein limiet is 60-70 g / dag. Proteïen moet gesond wees, van diereprodukte: maer vleis, afgeroomde melk, maaskaas, eierwit, kefir, jogurt.
4. vloeistofbeperking hang af van edeem, hipertensie en die hoeveelheid urine wat gedurende die dag uitgeskei word. Jy moet aandag gee aan die waterinhoud in produkte, bv. souse, groente, vrugte, wat gemiddeld 400-500 ml verskaf.
5. beperking van natrium in die tydperk van gekompenseerde ontoereikendheid is nie nodig nie, maar dit word aanbeveel om te beperk tot 3 g (1 teelepel) sout per dag as 'n voorkomende maatreël, as gevolg van die wydverspreide oormatige verbruik. Dit is genoeg om nie sout by die geregte te voeg nie, sluit gesoute produkte in die tegnologiese proses uit, soos: blikkieskos, piekels, vleis, verwerkte vleis, gerookte, geelkaas, kuilvoer, konsentrate van sop en souse, klaargemaakte speserye, bv. vegeta, groente, sousblokkies.
6. vermindering van fosfor uit produkte wat ryk is aan fosfor, soos: afval, graanprodukte, stremsel en verwerkte kaas, peulgewasse, vis, eiergele, sampioene, kouevleis, volmelkpoeier. Dit word ook aanbeveel om preparate te eet wat fosfaat in die spysverteringskanaal bind tydens etes.
7. die vraag na kalium in die tydperk van gekompenseerde ontoereikendheid moet verhoog word, en in die tydperk van eindstadium mislukking moet dit beperk word tot 1500-2000 mg / dag, uitgesluit produkte ryk aan hierdie mineraal: droë peulgewasse, semels, kakao, sjokolade , neute, gedroogde vrugte, piesangs, avokado's, tamaties, aartappels, blaargroentes, sampioene. Kalium kan verminder word deur die kos te week en te kook, met water wat tydens kook verander word.
8. die behoefte aan ander minerale moet kalsiumtekort aanvul, as gevolg van die beperkings van proteïenprodukte, aanvulling van ystertekort wat lei tot bloedarmoede.
9. die behoefte aan vitamiene vul vitamientekorte aan. uit groep B, foliensuur, vit. C en D as gevolg van die lae kalium dieet.
10. die vraag na vet in buiteliggaamlike dialise moet 30-35% van energie wees, en in peritoneale dialise 35-40%. energie afkomstig van plantprodukte, hoofsaaklik olyfolie en olies.
11. die vraag na kalium moet beperk word tot 1500-2000 mg / dag, vleis- en groentevoorraad moet nie gebruik word nie.
12. die behoefte aan fosfor moet die verbruik van produkte wat ryk is aan hierdie komponent en die gebruik van middels wat fosfaat bind in die spysverteringskanaal beperk.
13. natriumbeperking geld.
14. die vraag na minerale en vitamiene vereis aanvulling van kalsium, vit. D, A en C.
15. vloeistofbeperking word bereken uit die hoeveelheid urienuitset + 500 ml, 'n verhoogde hoeveelheid word slegs aangedui in warm weer, hoë koors, braking en diarree.

Sommige kruie ondersteun die behandeling en voorkoming van niersiektes. By Medonet Market kan jy Herbal detox koop – ekologiese kruietee met mielieblom, pansie, duisendblad en swartbessie in die samestelling.