Contents [show]
Die sukses van 'n persoon hang direk af van hoe vinnig hy homself in ruimte en tyd oriënteer. Die sleutel hiervoor is onder meer gesigskerpte. Tegnologiese vooruitgang en die vinnige moderne lewenstempo kan gesiggestremdheid op 'n redelik jong ouderdom veroorsaak. Dit word bewaak deur die wêreld oftalmologie. Voorkomende diagnostiek sluit 'n groot verskeidenheid prosedures in wat jou in staat stel om ooggesondheid te monitor.
Een van hierdie prosedures is perimetrie – die studie van die grense van die visuele veld (perifere visie), waarvan die aanwysers oogartse help om oogsiektes te diagnoseer, veral gloukoom of optiese senuwee-atrofie. Om die nodige parameters te meet, het dokters moderne diagnostiese toerusting in hul arsenaal, waarvan die ondersoek pynloos is en sonder kontak met die oppervlak van die oë, wat die risiko van inflammasie verminder.
In die geval van enige probleme, word dit aanbeveel om 'n dokter sonder versuim te raadpleeg, en ook om nie jaarlikse voorkomende ondersoeke na te laat nie.
Die konsep van die grense van die gesigsveld
Perifere visie gee 'n persoon die vermoë om 'n sekere hoeveelheid voorwerpe rondom hom te sien en te herken. Om die kwaliteit daarvan na te gaan, gebruik oogkundiges 'n tegniek om die grense van die visuele veld te ondersoek, wat perimetrie genoem word. Die grense van die visuele velde in medisyne beteken die sigbare ruimte wat die vaste oog kan herken. Dit is met ander woorde 'n oorsig wat beskikbaar is mits die pasiënt se blik op een punt gevestig is.
Die kwaliteit van so 'n visuele vermoë is direk afhanklik van die volume punte wat in die ruimte teenwoordig is, wat in 'n stilstaande toestand deur die oog bedek word. Die teenwoordigheid van sekere afwykings in die aanwyser wat tydens perimetrie verkry word, gee die dokter rede om 'n spesifieke oogsiekte te vermoed.
In die besonder is die definisie van die grense van die gesigsveld nodig om uit te vind in watter toestand die retina of optiese senuwee verkeer. So 'n prosedure is ook onontbeerlik vir die identifisering van patologieë en die diagnose van oftalmiese siektes, soos gloukoom, en effektiewe behandeling voorskryf.
Indikasies vir die prosedure
In die mediese praktyk is daar 'n aantal aanduidings waarvoor dit nodig is om perimetrie voor te skryf. Dus, byvoorbeeld, visuele veld inkorting kan deur die volgende redes veroorsaak word:
- Retinale distrofie, veral die loslating daarvan.
- Bloedinge in die retina.
- Onkologiese formasies op die retina.
- Optiese senuwee besering.
- Brandwonde of oogbeserings.
- Die teenwoordigheid van sekere oftalmiese siektes.
In die besonder maak perimetrie dit moontlik om gloukoom te diagnoseer met daaropvolgende ondersoek en opheldering van hierdie diagnose, of om siektes wat verband hou met skade aan die makula vas te stel.
In sommige gevalle word inligting oor perimetriedata vereis wanneer aansoek gedoen word vir 'n werk. Met sy hulp word die teenwoordigheid van verhoogde aandag by 'n werknemer nagegaan. Daarbenewens, met behulp van hierdie navorsingsmetode, is dit moontlik om kranioserebrale beserings, chroniese hipertensie, sowel as beroertes, koronêre siekte en neuritis te diagnoseer.
Ten slotte help die bepaling van die gesigsveld om simulasiebuie by pasiënte te identifiseer.
Kontraindikasies vir perimetrie
In sommige gevalle is die gebruik van perimetriese diagnostiek teenaangedui. Hierdie tegniek word veral nie gebruik in die geval van aggressiewe gedrag van pasiënte of die teenwoordigheid van 'n geestesversteuring nie. Die resultate word nie net verwring deurdat pasiënte in 'n toestand van alkoholiese of dwelmbedwelming verkeer nie, maar ook deur die gebruik van selfs minimale dosisse alkoholiese drank. Kontraindikasies vir die bepaling van perifere gesigskerpte is ook verstandelike gestremdheid van pasiënte, wat dit nie toelaat om die dokter se instruksies te volg nie.
As so 'n diagnose in hierdie gevalle nodig is, beveel dokters aan om na alternatiewe metodes van ondersoek te wend.
Metodes van diagnose
Vir perimetrie in oftalmiese praktyk word verskeie soorte toestelle gebruik, wat die omtrek genoem word. Met hul hulp volg dokters die grense van die gesigsveld met behulp van spesiaal ontwikkelde metodes.
Hier volg die hooftipes prosedures. Almal van hulle is pynloos en nie-indringend, en vereis geen voorlopige voorbereiding van die pasiënt nie.
Kinetiese omtrek
Dit is 'n prosedure waarmee u die afhanklikheid van die gesigsveld van die grootte en kleurversadiging van 'n voorwerp wat beweeg, kan evalueer. Hierdie toets impliseer die verpligte teenwoordigheid van 'n helder ligstimulus in 'n voorwerp wat langs voorafbepaalde trajekte beweeg. Tydens die ondersoek word punte vasgestel wat 'n sekere reaksie van die oë veroorsaak. Hulle word ingeskryf in die vorm van perimetriese navorsing. Hulle verband aan die einde van die gebeurtenis maak dit moontlik om die trajek van die grense van die gesigsveld te identifiseer. Wanneer kinetiese omtrek uitgevoer word, word moderne projeksieomtrek met hoë meetakkuraatheid gebruik. Met hul hulp word die diagnose van 'n aantal oftalmiese patologieë uitgevoer. Benewens oftalmiese abnormaliteite, maak hierdie navorsingsmetode dit moontlik om sommige patologieë in die werk van die sentrale senuweestelsel op te spoor.
Statiese perimetrie
In die loop van statiese perimetrie word 'n sekere onroerende voorwerp waargeneem met sy fiksasie in 'n aantal gedeeltes van die gesigsveld. Hierdie diagnostiese metode laat jou toe om die sensitiwiteit van visie vir veranderinge in die intensiteit van die beeldvertoning te stel, en is ook geskik vir siftingstudies. Daarbenewens kan dit gebruik word om die aanvanklike veranderinge in die retina te bepaal. As die hooftoerusting word 'n outomatiese rekenaaromtrek gebruik, wat dit moontlik maak om die hele gesigsveld of sy individuele afdelings te bestudeer. Met die hulp van sulke toerusting word 'n drempel- of supradrempel-perimetriese studie uitgevoer. Die eerste van hulle maak dit moontlik om 'n kwalitatiewe beoordeling van die sensitiwiteit van die retina vir lig te verkry, en die tweede maak dit moontlik om kwalitatiewe veranderinge in die visuele veld reg te stel. Hierdie aanwysers is daarop gemik om 'n aantal oftalmiese siektes te diagnoseer.
Kampimetrie
Kampimetrie verwys na die evaluering van die sentrale visuele veld. Hierdie studie word uitgevoer deur die oë op wit voorwerpe vas te stel wat op 'n swart mat skerm – kampimeter – van die middel na die periferie beweeg. Die dokter merk die punte waar voorwerpe tydelik uit die pasiënt se gesigsveld val.
Amsper toets
Nog 'n redelik eenvoudige metode om die sentrale visuele veld te assesseer, is die Amsper-toets. Dit staan ook bekend as die makulêre retinale degenerasietoets. Tydens die diagnose bestudeer die dokter die reaksie van die oë wanneer die blik gevestig word op 'n voorwerp wat in die middel van die rooster geplaas word. Normaalweg moet alle tralielyne vir die pasiënt as absoluut ewe lyk, en die hoeke wat gevorm word deur die kruising van die lyne moet reguit wees. In die geval dat die pasiënt die beeld vervorm sien, en sommige areas is geboë of vaag, dui dit op die teenwoordigheid van patologie.
Donders toets
Die Donders-toets laat jou toe om baie eenvoudig, sonder die gebruik van enige toestelle, die benaderde grense van die gesigsveld te bepaal. Wanneer dit uitgevoer word, is die blik gevestig op die voorwerp, wat hulle van die periferie na die middel van die meridiaan begin beweeg. By hierdie toets is saam met die pasiënt ook 'n oogarts betrokke, wie se gesigsveld as normaal beskou word.
Omdat hulle op 'n afstand van 'n meter van mekaar is, moet die dokter en die pasiënt gelyktydig op 'n sekere voorwerp fokus, mits hul oë op dieselfde vlak is. Die oogarts bedek sy regteroog met die palm van sy regterhand, en die pasiënt bedek sy linkeroog met die palm van sy linkerhand. Vervolgens bring die dokter sy linkerhand van die temporale kant (buite die siglyn) 'n halwe meter van die pasiënt af, en begin, beweeg sy vingers, om die kwas na die middel te skuif. Die oomblikke word aangeteken wanneer die oog van die proefpersoon die begin van die voorkoms van die kontoere van die voorwerp wat beweeg (die dokter se hande) en die einde daarvan vang. Hulle is deurslaggewend vir die vasstelling van die grense van die gesigsveld vir die pasiënt se regteroog.
'n Soortgelyke tegnologie word gebruik om die buitenste grense van die gesigsveld in ander meridiane vas te stel. Terselfdertyd, vir navorsing in die horisontale meridiaan, is die oogarts se kwas vertikaal geleë, en in die vertikale – horisontaal. Net so word slegs in 'n spieëlbeeld die visuele veldaanwysers van die pasiënt se linkeroog ondersoek. In beide gevalle word die gesigsveld van die oogarts as die standaard geneem. Die toets help om vas te stel of die grense van die pasiënt se gesigsveld normaal is en of hul vernouing konsentries of sektorvormig is. Dit word slegs gebruik in gevalle waar dit nie moontlik is om instrumentele diagnostiek uit te voer nie.
Rekenaaromtrek
Die grootste akkuraatheid in die assessering word gegee deur rekenaaromtrek, waarvoor 'n spesiale rekenaaromtrek gebruik word. Hierdie state-of-the-art hoë-prestasie diagnostiese gebruik programme om 'n sifting (drempel) studie uit te voer. Intermediêre parameters van 'n aantal eksamens bly in die geheue van die toestel, wat dit moontlik maak om 'n statiese ontleding van die hele reeks uit te voer.
Rekenaardiagnostiek maak dit moontlik om 'n wye reeks data oor die visietoestand van pasiënte met die grootste akkuraatheid te verkry. Dit verteenwoordig egter niks ingewikkeld nie en lyk so.
- Die pasiënt word voor die rekenaaromtrek geposisioneer.
- Die spesialis nooi die proefpersoon uit om sy blik te vestig op die voorwerp wat op die rekenaarskerm vertoon word.
- Die pasiënt se oë kan 'n aantal merke sien wat ewekansig oor die monitor beweeg.
- Nadat hy sy blik op die voorwerp gerig het, druk die pasiënt die knoppie.
- Data oor die resultate van die tjek word in 'n spesiale vorm ingevoer.
- Aan die einde van die prosedure druk die dokter die vorm uit en kry, na die ontleding van die resultate van die studie, 'n idee oor die gesigstoestand van die onderwerp.
In die loop van die prosedure volgens hierdie skema word 'n verandering in die spoed, bewegingsrigting en kleure van die voorwerpe wat op die monitor aangebied word, verskaf. As gevolg van die absolute onskadelikheid en pynloosheid, kan so 'n prosedure baie keer herhaal word totdat die spesialis oortuig is dat objektiewe resultate van die studie van perifere visie verkry word. Na die diagnose is geen rehabilitasie nodig nie.
Verduideliking van resultate
Soos hierbo genoem, is die data wat tydens die perimetriese opname verkry is onderhewig aan interpretasie. Nadat die ondersoekaanwysers bestudeer is wat op 'n spesiale vorm ingevoer is, vergelyk die oogarts dit met die standaardaanwysers van statistiese perimetrie en beoordeel die toestand van die pasiënt se perifere visie.
Die volgende feite kan die teenwoordigheid van enige patologieë aandui.
- Gevalle van opsporing van verlies aan visuele funksie van sekere segmente van die visuele veld. 'N Gevolgtrekking oor die patologie word gemaak as die aantal sulke oortredings 'n sekere norm oorskry.
- Die opsporing van skotoom - kolle wat die volle persepsie van voorwerpe verhoed - kan siektes van die optiese senuwee of retina aandui, insluitend gloukoom.
- Die rede vir die vernouing van visie (spektraal, sentries, bilateraal) kan 'n ernstige verandering in die visuele funksie van die oog wees.
Wanneer rekenaardiagnostiek ondergaan word, moet 'n aantal faktore in ag geneem word wat die resultate van die ondersoek kan verdraai en afwykings van die normatiewe parameters van perimetrie kan veroorsaak. Dit sluit beide kenmerke van die fisiologiese struktuur van die voorkoms in (verlaagde wenkbroue en boonste ooglid, hoë brug van die neus, diepliggende oogballe), sowel as aansienlik verminderde visie, irritasie of ontsteking van bloedvate naby die optiese senuwee, asook as swak kwaliteit visiekorreksie en selfs sommige soorte rame.