Koeimelkproteïenallergie (CPVO) is die eerste voedselallergie wat by kinders voorkom. Dit begin gewoonlik gedurende die eerste maande van die lewe. Hoe manifesteer dit hom? Wat is die behandelings vir APLV? Waarom moet dit nie verwar word met laktose -onverdraagsaamheid nie? Antwoorde van dr Laure Couderc Kohen, allergoloog en pediatriese longspesialis.

As ons praat van koeimelkallergie, is dit meer presies 'n allergie vir die proteïene in koeimelk. Mense wat allergies is vir hierdie proteïene, produseer immunoglobuliene E (IgE) sodra hulle voedsel inneem wat koei -melkproteïene bevat (melk, jogurt, kaas gemaak van koeimelk). IgE is proteïene van die immuunstelsel wat moontlik gevaarlik is omdat dit allergiese simptome van verskillende erns veroorsaak.

“Die allergie vir koeimelkproteïene word gekenmerk deur drie hoofkliniese prentjies, dit wil sê drie verskillende tipes simptome: kutane en respiratoriese tekens, spysverteringstoornisse en enterocolitis sindroom”, dui dr Couderc Kohen aan. 

Die eerste simptome

Die eerste kliniese beeld word gemanifesteer deur:

• urtikarie,
• respiratoriese simptome
• edeem,
• selfs anafilaktiese skok in die ernstigste gevalle.

'By babas wat borsvoed en allergies is vir koeimelkproteïen, verskyn hierdie simptome dikwels tydens speen wanneer ouers koemelk begin bottel. Ons praat van onmiddellike allergie, want hierdie tekens verskyn baie kort nadat die melk ingeneem is, 'n paar minute tot twee uur nadat u die bottel geneem het, 'verduidelik die allergis. 

Sekondêre simptome

Die tweede kliniese beeld word gekenmerk deur spysverteringsstoornisse soos:

• braking,
• gastro -esofageale refluks,
• diarree.

In hierdie geval praat ons van vertraagde allergie omdat hierdie simptome nie onmiddellik verskyn na die inname van koeimelkproteïen nie. 

Seldsamer simptome

Die derde en skaarser kliniese prentjie is enterocolitis sindroom, wat manifesteer as ernstige braking. Weer praat ons oor vertraagde allergie omdat braking 'n paar uur na inname van die allergeen voorkom. 

'Die laaste twee kliniese foto's is minder ernstig as die eerste, wat kan lei tot 'n dodelike anafilaktiese skok, maar die enterocolitis -prentjie verteenwoordig steeds 'n beduidende risiko van dehidrasie en vinnige gewigsverlies by kleuters,' sê die spesialis. 

Let daarop dat spysverteringsstoornisse en enterocolitis sindroom allergiese manifestasies is waarin IgE nie ingryp nie (IgE is negatief in die bloedtoets). Aan die ander kant is die IgE's positief as die APLV kutane en respiratoriese simptome tot gevolg het (eerste kliniese prentjie).

As ouers 'n allergie vir koeimelkproteïene by hul kind vermoed na die verskyning van abnormale simptome na die inname van suiwelprodukte gemaak van koeimelk, moet 'n ondersoek deur 'n allergiste dokter uitgevoer word. 

'Ons doen twee eksamens:

Allergie vel toetse

Dit bestaan ​​uit die storting van 'n druppel koeimelk op die vel en deur die druppel steek sodat die melk deur die vel kan dring.

Bloed dosis

Ons skryf ook 'n bloedtoets voor om die teenwoordigheid van spesifieke koeimelk IgE in die onmiddellike allergiese vorm te bevestig, al dan nie, 'verduidelik dr Couderc Kohen. 

As 'n vertraagde allergiese vorm vermoed word (spysverteringsstoornisse en enterokolitis-sindroom), vra die allergikus ouers om koeimelkprodukte vir 2 tot 4 weke van die kind se dieet uit te sluit. om te sien of die simptome gedurende hierdie tyd verdwyn of nie.

Behandeling van APLV is eenvoudig, dit is gebaseer op 'n dieet wat alle voedsel wat met koeimelkproteïen gemaak word, uitsluit. By allergiese kinders moet melk, jogurt en kase wat van koeimelk gemaak word, vermy word. Ouers moet ook alle ander verwerkte produkte wat dit bevat vermy. "Daarvoor is dit noodsaaklik om die etikette na te gaan wat die bestanddele op die agterkant van elke produk aandui," dring die allergis aan. 

By babas

By kleuters wat uitsluitlik met melk gevoed word (nie borsvoed nie), is daar melkvervangers sonder koei -melkproteïen, gebaseer op gehidroliseerde melkproteïen of aminosure, of gebaseer op plantaardige proteïene, wat in die apteek verkoop word. Raadpleeg altyd die advies van 'n kinderarts of allergis voordat u 'n plaasvervanger vir koeimelk kies, want babas het spesifieke voedingsbehoeftes. “Moet byvoorbeeld nie u koeimelk met skaap- of bokmelk vervang nie, want kinders wat allergies is vir koeimelk kan ook allergies wees vir skaap- of bokmelk”, waarsku die allergis.

Uitsetting van die allergeen

Soos u kan sien, kan APLV nie met medikasie behandel word nie. Slegs die verwydering van die betrokke allergeen maak dit moontlik om die simptome uit te skakel. Wat kinders betref wat kutane en respiratoriese tekens toon na die inname van koeimelkproteïene, moet hulle altyd 'n noodhulpkissie bevat wat antihistamienmiddels bevat, asook 'n adrenalien spuit om respiratoriese probleme en / of lewensgevaarlike anafilaktiese skok te vermy.

Ja, gewoonlik genees APLV mettertyd vanself. Min van die volwassenes ly aan hierdie tipe allergie. 'As dit nie verdwyn nie, gaan ons voort met die induksie van mondelinge verdraagsaamheid, 'n terapeutiese benadering wat bestaan ​​uit die geleidelike toediening van klein hoeveelhede en dan groter hoeveelhede koeimelk in die dieet totdat die allergene stof verdraagsaam is. .

Hierdie behandeling, onder toesig van 'n allergis, kan tot 'n gedeeltelike of volledige genesing lei en kan 'n paar maande of selfs 'n paar jaar duur. Dit is van geval tot geval, ”verduidelik dr Couderc Kohen.

Dit is twee verskillende dinge.

Koeimelk -proteïenallergie

Koeimelkproteïenallergie is 'n immuunrespons teen koeimelkproteïen. Die liggaam van mense met allergieë reageer stelselmatig op die teenwoordigheid van koeimelkproteïene en begin IgE produseer (behalwe in spysverteringsvorme).

Laktose-onverdraagsaamheid

Laktose -onverdraagsaamheid is nie 'n allergie nie. Dit lei tot lastige maar goedaardige spysverteringsstoornisse by mense wat nie laktose, die suiker in melk, kan verteer nie. Hierdie mense het inderdaad nie die ensiem laktase wat laktose kan verteer nie, wat veroorsaak dat hulle opgeblaas word, maagpyn, diarree of selfs naarheid.

“Dit is hoekom ons hulle aanraai om laktosevrye melk te drink of om suiwelprodukte te gebruik wat reeds die ensiem laktase bevat, soos byvoorbeeld kase”, sluit die allergikus af.