Verskeie behandelings vir die behandeling van Covid-19-pasiënte word wêreldwyd bestudeer. Danksy mediese navorsing word pasiënte vandag beter versorg as aan die begin van die koronavirus -epidemie. 

Clofoctol, 'n molekule wat deur die Institut Pasteur de Lille ontdek is

Opdatering 14 Januarie 2021 - Die private stigting wag op magtiging van gesondheidsowerhede om menslike kliniese toetse te begin. Die geneesmiddel is clofoctol, wat nog tot 2005 voorgeskryf word vir die behandeling van ligte respiratoriese infeksies en as 'n setpil gebruik word.

Die Pasteur Instituut van Lille 'n ontdekking gemaak "interessanteOp een van die 2 molekules is die onderwerp van hul navorsing. 'N Span wat uit wetenskaplikes bestaan ​​"Taakmag»Het slegs die doel om 'n effektiewe middel teen Covid-19sedert die begin van die epidemie. Sy eksperimenteer met verskeie behandelings wat reeds goedgekeur is en tree in om ander patologieë te behandel. Prof Benoît Déprez kondig aan dat die molekule “veral effektief“En dit blyk te wees”besonder kragtig"Teen die Sars-Cov-2, met"hoop op vinnige behandeling“. Sedert die begin van die somer is 'n reeks toetse onderwerp aan die betrokke molekule. Die voordeel daarvan is dat dit reeds 'n bemarkingsmagtiging het, wat aansienlike tyd bespaar.

Die middels waarmee die Institut Pasteur werk, is reeds goedgekeur, wat hulle kosbare tyd bespaar. Die betrokke molekule is 'n antivirale middel wat reeds gebruik is om ander siektes te behandel. Sy naam is eers geheim gehou, toe onthul, dit is die clofactol. Die kenners het tot 'n gevolgtrekking gekom met 'n dubbele uitwerking op die siekte : die geneesmiddel wat vroeg genoeg geneem is wanneer die eerste simptome verskyn, kan die virale lading in die liggaam verminder. As die behandeling teendeel laat word, beperk dit die ontwikkeling van ernstige vorm. Dit is 'n groot hoop, aangesien die pre-kliniese proewe op makake in Mei gepubliseer kan word.

Anti-inflammatoriese middels moet vermy word in die geval van Covid-19

Op 16 Maart 2020 opgedateer -Volgens die jongste waarnemings en inligting wat deur die Franse regering versprei is, wil dit voorkom asof die neem van anti-inflammatoriese middels (Ibuprofen, kortisoon, ens.) 'N faktor kan wees om die infeksie te vererger. Tans probeer kliniese toetse en verskeie Franse en Europese programme die diagnose en begrip van hierdie siekte verfyn om die bestuur daarvan te verbeter. Ongeag die situasie, word dit oor die algemeen aanbeveel om nie eers mediese advies teen ontstekingsremmende middels te neem nie.

Daar is geen spesifieke behandeling nie, maar verskeie behandelings word geëvalueer. In Frankryk is vier entstowwe gemagtig, dié van Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca en Janssen Johnson & Johnson. Ander navorsing oor entstowwe teen Covid word wêreldwyd uitgevoer.

Intussen is die behandeling simptomaties vir ligte vorme van Covid-19:

• Neem parasetamol vir koors en lyfseer,
• Rus,
• Drink baie om te hidreer,
• Maak die neus oop met fisiologiese soutoplossing.

En natuurlik,

• Beperk jouself en respekteer higiënemaatreëls om besmetting van die mense rondom jou te voorkom,

'N Europese kliniese proef met 3.200 pasiënte wat deur 'n ernstige vorm geraak is, begin middel Maart om vier verskillende behandelings te vergelyk: suurstofterapie en respiratoriese ventilasie versus remdesivir (antivirale behandeling wat reeds teen die Ebola-virus gebruik word) en Kaletra ('n behandeling teen die Ebola) virus). VIGS) teenoor Kaletra + 'n beta -interferon (molekule wat deur die immuunstelsel vervaardig word om virusinfeksies beter te weerstaan) om die werking daarvan te versterk. Chloorokien ('n behandeling teen malaria) wat vroeër genoem is, is nie behou nie weens 'n beduidende risiko vir geneesmiddelinteraksies en newe -effekte. Ander proewe met ander behandelings word ook elders in die wêreld gedoen.

Hoe word pasiënte wat met die nuwe koronavirus besmet is, behandel?

Ter herinnering: Covid-19 is 'n siekte wat veroorsaak word deur die Sars-Cov-2-virus. Dit het baie simptome en verskyn gewoonlik as koors of koorsgevoel en tekens van asemhalingsprobleme, soos hoes of kortasem. 'N Persoon wat met Covid-19 besmet is, kan ook asimptomaties wees. Die sterftesyfer sal 2%wees. Ernstige gevalle handel meestal oor bejaardes en / of mense wat aan ander siektes ly.

Behandeling is simptomaties. As u een of meer van die kenmerkende simptome op 'n matige manier het, moet u u dokter skakel voordat u na sy kantoor gaan. Die dokter sal u vertel wat u moet doen (bly tuis of gaan na sy kantoor) en sal u lei oor die medisyne wat u moet neem om koors en / of hoes te verlig. Parasetamol moet eers geneem word om koors te verlaag. Aan die ander kant is die gebruik van anti-inflammatoriese middels (ibuprofen, kortisoon) verbode omdat dit die infeksie kan vererger.

As die simptome vererger met asemhalingsprobleme en tekens van verstikking, skakel die SAMU -sentrum 15 wat sal besluit wat om te doen. Die ernstigste gevalle word in die hospitaal opgeneem om voordeel te trek uit asemhalingshulp, verhoogde toesig of moontlik in intensiewe sorg.

Gekonfronteer met die groot aantal ernstige gevalle en die verspreiding van die virus oor die hele wêreld, word daar tans verskeie terapeutiese maniere bestudeer om vinnig 'n behandeling en entstof te vind.

Monoklonale teenliggaampies

Op 15 Maart 2021 het die French Medicines Agency, die ANSM, toestemming gegee vir die gebruik van twee monoklonale terapie met twee terapieë om Covid-19 te behandel. Hulle is bedoel vir mense wat die risiko loop om na ernstige vorme te vorder, "as gevolg van 'n immuunonderdrukking wat verband hou met 'n patologie of behandelings, 'n hoë ouderdom of die teenwoordigheid van komplikasies". Die gemagtigde behandelings is dus: 

• dubbelterapie casirivimab / imdevimab ontwikkel deur die laboratorium Rots;
• bamlanivimab / etesevimab dubbele terapie wat ontwerp is deur die Lilly Frankryk laboratorium.

Die geneesmiddels word binneaars in die hospitaal toegedien en voorkomend, dit is hoogstens binne 5 dae na die aanvang van die simptome. 

tocilizumab 

Tocilizumab is 'n monoklonale teenliggaam en het betrekking op pasiënte met 'n ernstige vorm van Covid-19. Hierdie molekule maak dit moontlik om 'n versterkte reaksie van die immuunstelsel te beperk, en dan praat u van 'sitokienstorm'. Hierdie oorreaksie van die verdediging teen Covid-19 veroorsaak asemhalingsprobleme en benodig hulp.

Tocilizumab word gewoonlik gebruik vir die behandeling van rumatoïede artritis. Dit is die B -limfosiete wat hierdie teenliggaam produseer. 'N Studie is dus uitgevoer deur die AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), in Frankryk, op 129 pasiënte. Hierdie Covid-19-pasiënte het aan 'n matig ernstige tot baie ernstige longinfeksie gely. Benewens die konvensionele behandeling, het die helfte van die pasiënte die tocilizumab -medisyne gekry. Die res van die pasiënte het gewone behandeling ontvang.  

Die eerste opmerking is dat die aantal pasiënte wat in intensiewe sorg opgeneem is, afgeneem het. Tweedens het die aantal sterftes ook gedaal. Die resultate is dus baie belowend en die hoop op 'n behandeling teen die nuwe koronavirus is werklik. Studies is nog steeds aan die gang, aangesien die eerste resultate belowend is. 

Die voorlopige resultate van sommige studies (Amerikaans en Frans) is in JAMA interne geneeskunde gepubliseer, maar dit is omstrede. Die Amerikaanse studie toon aan dat die risiko's van sterftes by pasiënte met ernstige Covid-19 verminder word wanneer tocilizumab toegedien word binne 48 uur na opname in die intensiewe sorgeenheid. Die Franse studie het geen verskil in sterftes gevind nie, maar dui aan dat die risiko van nie-indringende of meganiese ventilasie kleiner is by pasiënte wat die geneesmiddel ontvang het.

Discovery kliniese proef: medisyne wat reeds op die mark is

Die Institut Pasteur het aangekondig dat 'n kliniese proef wat deur Inserm geloods is, baie naby is. Dit het ten doel om 'vier terapeutiese kombinasies te evalueer en te vergelyk':

Elkeen word geassosieer met nie-spesifieke en simptomatiese behandelings vir die Covid-19-siekte.

• nie-spesifieke en simptomatiese behandelings alleen.

Hierdie werk sal 3200 pasiënte in die hospitaal insluit, waaronder 800 in Frankryk. Hierdie kliniese proef sal progressief wees. As een van die geselekteerde molekules ondoeltreffend is, word dit laat vaar. Omgekeerd, as een van hulle op een van die pasiënte werk, kan dit as deel van die proef op alle pasiënte getoets word.

« Die doel is om die doeltreffendheid en veiligheid van vier eksperimentele terapeutiese strategieë te beoordeel wat in die lig van die huidige wetenskaplike data 'n effek teen Covid-19 kan hê. »Soos aangedui deur Inserm.

Die Discovery -proef sal vorm aanneem met vyf behandelingsmetodes, lukraak getoets op pasiënte met ernstige koronavirus:

• standaard sorg
• standaardversorging plus remdesivir,
• standaard sorg plus lopinavir en ritonavir,
• standaard sorg plus lopinavir, ritonavir en beta interferon
• standaardversorging plus hidroksi-chloorokien.

Wat is remdesivir? 

Dit was die Amerikaanse laboratorium, Gilead Sciences, wat remdesivir aanvanklik getoets het. Hierdie middel is inderdaad getoets om pasiënte met die Ebola -virus te behandel. Die resultate was nie afdoende nie. Remdesivir is 'n antivirale middel; dit is 'n stof wat teen virusse veg. herleef het nietemin belowende resultate gebied teen sekere koronavirusse. Daarom het wetenskaplikes besluit om te eksperimenteer hierdie medisyne teen die Sars-Cov-2-virus.

Wat is sy optrede? 

Hierdie antivirale voorkom dat die virus in die liggaam kan reproduseer. Die Sars-Cov-2-virus kan by sommige pasiënte te veel immuunreaksie veroorsaak, wat die longe kan aanval. Dit is waar remdesivir kan inkom om die 'sitokienstorm' te beheer. Die middel sal die inflammatoriese reaksie en dus longskade beperk. 

Watter resultate? 

Remdesivir het getoon dat pasiënte met 'n ernstige vorm van Covid-19 vinniger herstel as diegene wat die placebo gekry het. Die antivirale middel werk dus teen die virus, maar is nie 'n volledige middel om die siekte te beveg nie. In die Verenigde State is die toediening van hierdie middel toegelaat vir noodgevalle.

In September toon studies dat Remdesivir die genesing van sommige pasiënte met 'n paar dae sou bevorder het. Daar word ook geglo dat Remdesivir die sterftes verminder. Hierdie antivirale middel is redelik effektief, maar vorm op sigself nie 'n behandeling teen Covid-19 nie. Die roete is egter ernstig. 

In Oktober het studies aan die lig gebring dat remdesevir die hersteltyd van Covid-19-pasiënte effens verminder het. Dit sou egter geen voordeel getoon het om sterftes te verminder nie. Die Hoë Gesondheidsowerheid was van mening dat die belang van hierdie middel “lae«.

Die Hycovid -toets teen die nuwe koronavirus

'N Nuwe kliniese proef, genaamd " Hycovid Word uitgevoer op 1 pasiënte, wat 300 hospitale in Frankryk mobiliseer. Die meeste van hulle is in die Weste geleë: Cholet, Lorient, Brest, Quimper en Poitiers; en die Noorde: Tourcoing en Amiens; in Suidwes: Toulouse en Agen; en in die Parys -streek. Die Angers -universiteitshospitaal lei hierdie eksperiment.

Watter protokol vir die Hycovid -verhoor?

Die verhoor handel oor pasiënte met Covid-19, nie in 'n kommerwekkende toestand of in intensiewe sorg nie, maar met 'n hoë risiko vir komplikasies. Trouens, die meeste pasiënte wat aan die toets onderwerp is, is óf bejaardes (minstens 75 jaar oud) óf asemhalingsprobleme, wat suurstof benodig.

Die behandeling kan aan pasiënte toegedien word direk in die hospitaal, in verpleeginrigtings of sommer tuis. Soos professor Vincent Dubée, die hoof van die projek by die Angers -universiteitshospitaal, aangedui het: "Ons sal mense vroeg behandel, wat waarskynlik 'n bepalende faktor is in die sukses van die behandeling". Benewens die spesifisering dat die geneesmiddel nie aan almal toegeskryf sal word nie, omdat sommige pasiënte 'n placebo sal ontvang, sonder dat die pasiënt, of selfs die dokter dit weet.

Die eerste resultate  

Die hoofgedagte van professor Dubée is om 'die debat te sluit' oor die doeltreffendheid van chlorokien, al dan nie. 'N Streng protokol wat binne 15 dae sy eerste resultate lewer, met 'n gevolgtrekking wat einde April verwag word.

Chloorokien om die koronavirus te behandel?

Pr Didier Raoult, spesialis in aansteeklike siektes en professor in mikrobiologie aan die Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée-infeksie in Marseille, het op 25 Februarie 2020 aangedui dat chloorokien Covid-19 kan genees. Volgens 'n Chinese wetenskaplike studie wat in die tydskrif BioScience Trends gepubliseer is, sou hierdie medisyne teen malaria die doeltreffendheid daarvan in die behandeling van die siekte getoon het. Volgens professor Raoult sou chloorokien "die ontwikkeling van longontsteking bevat, om die toestand van die longe te verbeter, sodat die pasiënt weer negatief raak vir die virus en die duur van die siekte kan verkort". Die skrywers van hierdie studie dring ook daarop aan dat hierdie middel goedkoop is en dat die voordele / risiko's daarvan bekend is omdat dit al lank op die mark is.

Hierdie terapeutiese metode moet egter verdiep word omdat studies oor 'n paar pasiënte gedoen is en chloorokien moontlik gevaarlike newe -effekte kan veroorsaak. Hydroxycloroquine word nie meer in Frankryk toegedien as deel van die Covid-19 nie, behalwe as dit pasiënte betref wat deel was van 'n kliniese proef. 

Die gebruik van serums van geneesde mense

Die gebruik van sera van herstelvalle, dit wil sê van mense wat besmet is en teenliggaampies ontwikkel het, is ook 'n terapeutiese metode wat ondersoek word. Navorsing wat in die Journal of Clinical Investigation gepubliseer is, toon aan dat die gebruik van herstellende sera:

• voorkom dat gesonde mense wat aan die virus blootgestel word, die siekte ontwikkel;
• behandel diegene wat die eerste simptome toon vinnig.

Die skrywers van hierdie studie onthou die noodsaaklikheid om die mense wat die meeste blootgestel is aan Covid-19, veral gesondheidsorgwerkers, te beskerm. “Verpleegsters, dokters en ander gesondheidswerkers staan ​​vandag op die voorpunt in die stryd teen Covid-19. Hulle word blootgestel aan bewese gevalle. Sommige van hulle het die siekte ontwikkel, ander is in kwarantyn geplaas as 'n voorkomende maatreël, wat die gesondheidsorgstelsels van die lande wat die meeste geraak word, in gevaar stel”, Besluit die navorsers.

Nikotien 'n positiewe uitwerking op die Covid-19-virus kan hê? Dit is wat 'n span van die Pitié Salpêtrière -hospitaal probeer uitvind. Die waarneming is dat 'n baie klein aantal mense wat met Covid-19 besmet is, rokers is. Aangesien sigarette hoofsaaklik giftige verbindings soos arseen, ammoniak of koolstofmonoksied bevat, wend navorsers hulle tot nikotien. Daar word gesê dat hierdie psigo -aktiewe stof verhoed dat die virus hom aan selwande heg. Wees egter versigtig dat dit op geen manier beteken dat u moet rook nie. Sigarette is skadelik vir die gesondheid en beskadig die longe ernstig.

Dit behels die toediening van nikotienpleisters op sekere kategorieë mense:

• verpleegpersoneel, vir 'n voorkomende en beskermende rol van nikotien;
• pasiënte in die hospitaal opgeneem om te sien of die simptome verbeter;
• vir ernstige gevalle van Covid-19, om inflammasie te verminder. 

Die studie is aan die gang om die effek van nikotien op die nuwe koronavirus aan te toon, wat 'n voorkomende rol eerder as 'n genesende rol sou speel.

Opdatering van 27 November-Die Nicovid Prev-studie, uitgevoer deur AP-HP, sal oor die hele land strek en meer as 1 verpleegpersoneel insluit. Die duur van die "behandeling" sal tussen 500 en 4 maande wees.

Opdatering 16 Oktober 2020-Die uitwerking van nikotien op Covid-19 is tans nog 'n hipotese. Santé Publique France moedig egter alle inisiatiewe aan om die koronavirus te bekamp. Die uitslae word ingewag.

Aangesien die SARS-CoV-2-koronavirus nuut is, is geen aanvullende benadering bekragtig nie. Dit is nietemin moontlik om die immuniteit te probeer versterk deur die plante wat aanbeveel word in geval van seisoenale griep:

• Ginseng: bekend om die immuunstelsel te stimuleer. Om soggens te eet, help ginseng om fisiese moegheid te beveg om krag te herwin. Die dosis wissel van geval tot geval, raadpleeg u dokter om die dosis aan te pas. 
• Echinacea: help om die simptome van verkoue te verminder. Dit is belangrik om echinacea te neem by die eerste teken van 'n infeksie in die boonste lugweë (verkoue, sinusitis, laringitis, ens.).
• Andrographis: verminder die duur en intensiteit van simptome van lugweginfeksies (verkoue, griep, faringitis) matig.
• Eleutherococcus of swart vlierbessie: stimuleer die immuunstelsel en verminder moegheid, veral tydens griepsindroom.

Aan die ander kant kan die neem van vitamien D die risiko van akute respiratoriese infeksies verminder deur immuniteit te verhoog (6). 'N Studie uit die tydskrif Minerva, Review of Evidence-Based Medicine verduidelik dat: Vitamien D-aanvullings akute lugweginfeksies kan voorkom. Die pasiënte wat die meeste baat vind, is diegene met ernstige vitamien D -tekort en diegene wat daagliks of weekliks ontvang word. Dit is dus voldoende om 'n paar druppels vitamien D3 per dag te neem om 1500 tot 2000 IE per dag (IE = internasionale eenhede) vir volwassenes en 1000 IE per dag vir kinders te bereik. Dit is egter baie belangrik om die aanbevelings van die voorskrywende dokter te volg om te voorkom dat 'n oordosis vitamien D. Boonop is vitamienaanvulling nie vrygestel van die respek van die versperringsgebare nie. 

Fisiese oefening

Oefening stimuleer die immuunstelsel. Dit verminder die risiko van infeksies en kanker. Om u te beskerm teen die koronavirus, soos alle infeksies, word fisiese oefening sterk aanbeveel. Wees egter versigtig om nie sport te speel as u koors kry nie. In hierdie geval is dit nodig om te rus, omdat die risiko van infarksie blykbaar toeneem in die geval van inspanning tydens koors. Die ideale "dosis" fisiese oefening per dag om immuniteit te versterk, is ongeveer 30 minute per dag (of tot 'n uur).