Gelukkig kan 'n seldsame komplikasie van borsvoeding, 'n bors abses wees as gevolg van onbehandelde of swak behandelde aansteeklike mastitis. Dit vereis 'n vinnige behandeling wat antibiotiese behandeling kombineer en die abses dreineer.

Bors abses is die vorming van 'n purulente versameling ('n opeenhoping van etter) in die melkklier of periglandulêre weefsel. Die abses is meestal die gevolg van 'n infeksie met Staphylococcus aureus. Hierdie infeksie kan verskeie komplikasies van borsvoeding veroorsaak:

• mees dikwels onbehandelde of swak behandelbare aansteeklike mastitis (onvolledige borsdreinering, ongeskikte antibiotika of verkorte behandeling);
• 'n superinfekteerde spleet wat 'n toegangspunt vir patogene kieme bied. 

Danksy die goeie behandeling van mastitis bly bors abses gelukkig 'n seldsame patologie, wat slegs 0,1% van die moeders wat borsvoed, beïnvloed.

Bors abses manifesteer deur baie spesifieke simptome:

• die teenwoordigheid in die bors van 'n harde, goed gedefinieerde, warm massa;
• erge pyn van die kloppende tipe, verhoog by palpasie;
• 'n geswelde bors wat styf is en 'n rooi kleur op die aangetaste gebied het, soms met 'n ligter sentrale area. Die vel kan aanvanklik blink of selfs kraak en die etter laat dreineer;
• koors.

In die lig van hierdie simptome, is dit belangrik om so spoedig moontlik te konsulteer.

Benewens die kliniese ondersoek, word 'n ultraklank gewoonlik uitgevoer om die diagnose van bors abses te bevestig, die abses te meet en die ligging daarvan te spesifiseer. Hierdie elemente is belangrik vir die keuse van behandeling.

'N Bors -abses kan nie alleen opgelos word nie, ook nie met' 'natuurlike' 'behandeling nie. Dit is 'n mediese noodgeval wat vinnige behandeling vereis om sepsis te voorkom, 'n ernstige komplikasie. Hierdie behandeling is veelvuldig:

'N Anti-inflammatoriese pynstiller

'N Anti-inflammatoriese pynstiller wat verenigbaar is met borsvoeding, om pyn te verlig.

Antibiotiese behandeling

Antibiotiese behandeling (kombinasie amoksisillien / clavulaanzuur, eritromisien of klindamisien) ten minste 14 dae op 'n algemene manier om die betrokke kiem uit te wis. Hierdie behandeling kan aangepas word, afhangende van die resultate van die bakteriële analise van die lekvloeistof.

'N Pun-aspirasie van etter

'N Pun-aspirasie van die etter met behulp van 'n naald om die abses te dreineer. Die prosedure vind plaas onder plaaslike narkose en onder ultraklankbeheer. Sodra die etter heeltemal gedreineer is, word 'n besproeiing van isotoniese oplossing ('n steriele soutoplossing) gedoen om die abses skoon te maak, dan word 'n verband toegedien om die etter op te neem.

Dit is dikwels nodig om hierdie gaatjie 'n paar keer te herhaal (gemiddeld 2 tot 3 keer) om 'n totale absorpsie van die abses te verkry. Nie-indringend (en dus minder geneig om die melkklier te beskadig), veroorsaak nie 'n lelike litteken nie en vereis nie hospitalisasie nie (en dus geen moeder-baba skeiding nie), ultraklank-geleide punksie-aspirasie is die eerste behandeling. bedoeling van bors abses. 

Die installering van 'n drein

In die teenwoordigheid van 'n abses van meer as 3 cm in deursnee, kan 'n perkutane dreinering onder ultraklank geplaas word om daagliks te spoel.

Chirurgiese dreinering

In die geval van mislukking van die ultraklank-geleide punksie-aspirasie (baie viskose etter, afgeskeide abses, groot aantal gate, baie ernstige pyn, ens.), 'N groot of diep abses of 'n herhalende of chroniese abses, is dreineringsoperasie nodig .

Na insnyding van die vel onder plaaslike of algemene narkose, skraap die chirurg die dop van die abses met sy vinger om die meerderheid van die hokkies (die mikro-absesse rondom) te verwyder. Daarna besproei hy die gebied met 'n antiseptiese oplossing voordat hy 'n dreineringsapparaat (gaaspit of buigsame plastieklem) instel om die verskillende vloeistowwe (etter, bloed) tydens die genesingsproses te ontruim, maar ook om 'n abses oop te hou.

Dit is belangrik om progressiewe genesing te verkry, van binne na buite, en om herhaling te voorkom. Plaaslike sorg sal daagliks verskaf word, en pynstiller word voorgeskryf.

Aangesien voorgeskrewe antibiotika versoenbaar is met borsvoeding, kan die ma met die onaangetaste bors voortgaan om te borsvoed. Op die aangetaste bors is voortgesette borsvoeding moontlik as die abses nie periareolêr is nie, met ander woorde as die baba se mond nie te naby aan die gaatjie is nie. Borsmelk is oor die algemeen vry van patogene.

Die moeder sal eenvoudig sorg dat sy haar hande goed was voor en na die voeding, en tydens die voeding 'n steriele kompres op die gaatjie plaas sodat die baba nie met die etter in aanraking kom nie. As die voer te pynlik is, kan die moeder 'n borspomp gebruik terwyl die borste genees om te voorkom dat die abses aanhou.