PASSPORTSHEALTH.NET - Wat is die hoofoorsake van die vetsug -epidemie?

P^r Angelo Tremblay - Natuurlik is gemorskos en 'n gebrek aan oefening hierby betrokke, maar daar is byvoorbeeld ook spanning, gebrek aan slaap en besoedeling.

Organochloorbesoedeling, soos sekere insekdoders en plaagdoders, is verbied, maar dit bly in die omgewing. Ons is almal besoedel, maar vetsugtige mense is meer geneig. Hoekom? Het die toename in liggaamsvet die liggaam 'n oplossing gegee om hierdie besoedelstowwe uit die weg te ruim? Besoedelstowwe versamel inderdaad in vetweefsel en solank hulle daar "slaap", is dit nie steurend nie. Dit is 'n hipotese.

As die vetsugtige persoon ook gewig verloor, word hierdie besoedelstowwe hiperkonsentreerd, wat kan lei tot gewigstoename by iemand wat baie daarvan verloor het. By diere hou 'n groter konsentrasie besoedelstowwe verband met verskeie metaboliese effekte wat die meganismes wat kalorieë verbrand, nadelig beïnvloed: 'n duidelike afname in skildklierhormone en hul konsentrasie, 'n afname in energieverbruik tydens rus, ens.

Aan die slaapkant dui studies aan dat klein slapers meer geneig is om oorgewig te wees. Eksperimentele data help ons om te verstaan ​​waarom: as u nie genoeg slaap nie, verminder leptien, 'n versadigingshormoon; terwyl grhelin, 'n hormoon wat eetlus stimuleer, toeneem.

PASSEPORTSANTÉ.NET - Het 'n sittende leefstyl ook 'n impak?

P^r Angelo Tremblay - Ja nogal. As ons 'n sedentêre beroep uitoefen, is dit die spanning van geestelike werwing wat ons destabiliseer, of is dit die gebrek aan fisieke stimulasie? Ons het voorlopige gegewens wat aandui dat geestelike werk die eetlus verhoog. Vakke wat 45 minute lank 'n teks gelees en opgesom het, het 200 kalorieë meer geëet as diegene wat 45 minute rus geneem het, alhoewel hulle nie meer energie bestee het nie.

In kinesiologie bestudeer ons al jare die verskillende gevolge van fisieke aktiwiteit op ons lewens. Hoe kan dit wees dat ons nie meer fokus op die gevolge van geesteswerk nie, 'n dimensie wat baie meer gevra word as in die tyd van ons voorouers?

PASSPORTSHEALTH.NET - Wat van sielkundige faktore? Speel hulle 'n rol in vetsug?

P^r Angelo Tremblay - Ja. Dit is faktore wat ons graag noem, maar waaraan ons nie veel ag gee nie. Die spanning van groot beproewing, dood, werksverlies, groot professionele uitdagings wat buite ons vermoëns is, kan 'n rol speel in gewigstoename. 'N Studie deur navorsers in Toronto in 1985 het bevind dat 75% van die gevalle van vetsug by volwassenes plaasgevind het as gevolg van 'n beduidende ontwrigting in hul lewensbaan. Die resultate van 'n studie van Sweedse kinders en een in die Verenigde State wys in dieselfde rigting.

Die sielkundige nood neem egter nie af nie, inteendeel! Die huidige konteks van globalisering verhoog die vraag na prestasie ten alle koste en veroorsaak baie aanlegte.

Ons is geneig om te dink dat 'n sielkundige faktor nie die energiebalans verander nie, maar ek dink dit is 'n fout. Baie dinge hou verband met mekaar. Ek sal nie verbaas wees as sielkundige stres meetbare effekte op biologiese veranderlikes het wat voedselinname, energieverbruik, energieverbruik, ensovoorts beïnvloed nie. Dit is aspekte wat nog nie goed bestudeer is nie. Sommige mense word natuurlik vetsugtig vanweë die 'begeerte van die alledaagse lewe', maar ander is vanweë die 'hartseer in die alledaagse lewe'.

PASSPORTSHEALTH.NET - Wat is die rol van genetiese faktore by vetsug?

P^r Angelo Tremblay - Dit is moeilik om te kwantifiseer, maar sover ons weet, word vetsug nie deur genetiese mutasies veroorsaak nie. Ons het omtrent dieselfde DNA as "Robin Hood". Tot dusver het die bydrae van die genetika van vetsug egter meer gefokus op die fisiese aspekte van die persoon. Neuromedien, ('n hormoon) wat by die Laval -universiteit ontdek is, het dit byvoorbeeld moontlik gemaak om 'n verband te vestig tussen 'n geen en eetgedrag wat bydra tot vetsug. En ons kan ander genetiese variasies in DNA ontdek wat verband hou met sielkundige eienskappe wat tot ooreet lei.

Ek dink dit is baie duidelik dat daar sommige individue is wat meer vatbaar is as ander vir die huidige obesogene omgewing, en dat hul vatbaarheid gedeeltelik verklaar word deur genetiese eienskappe wat ons nog nie het nie. gedefinieer. Dit is jammer, maar ons weet nie presies wat ons doen nie. Ons hanteer 'n probleem wat ons nie so goed ken nie en vind dit moeilik om effektiewe oplossings te vind.

PASSPORTSHEALTH.NET - Wat is die mees belowende maniere om vetsug te behandel?

P^r Angelo Tremblay - Dit is baie belangrik om beter te verstaan ​​en beter te diagnoseer om beter in te gryp. Vetsug is tans 'n probleem wat ons nie ten volle verstaan ​​nie. En totdat die terapeut ten volle bewus is van wat by 'n gegewe individu 'n probleem veroorsaak, loop hy of sy 'n groot risiko om die verkeerde teiken te bereik.

Dit sal natuurlik 'n negatiewe kalorie -balans bevorder. Maar wat as my probleem hartseer is, en die enigste bevrediging wat ek oor het, is om sekere kosse te eet wat my gelukkig maak? As die terapeut my 'n dieetpil gee, sal daar 'n kortstondige effek wees, maar dit sal nie my probleem oplos nie. Die oplossing is nie om my beta-adrenerge reseptore met 'n geneesmiddel te rig nie. Die oplossing is om my meer geluk in die lewe te gee.

As 'n medikasie werk deur 'n spesifieke tipe reseptor te rig, sou logika bepaal dat hierdie tipe abnormaliteit by die pasiënt gevind moet word voordat dit toegedien word. Maar dit is nie wat gebeur nie. Hierdie middels word as krukke gebruik om te vergoed vir 'n werklikheid wat nie goed gekenmerk is nie. Dit behoort dus geen verrassing te wees dat die probleem terugkom as u ophou om die medikasie te neem nie. Dit hoef ook nie verbasend te wees dat die oorsake van vetsug weer na vore kom as die medikasie die maksimum effek daarvan gee, hetsy na drie of ses maande. Ons het 'n klein stryd gewen, maar nie die oorlog nie ...

Wat die dieetbenadering betref, moet jy dit met omsigtigheid bestuur. Jy moet in ag neem waarvoor die persoon op 'n spesifieke tyd kan sorg. Van tyd tot tyd herinner ek die dieetkundiges saam met wie ek werk om versigtig te wees met die kapmes: om sekere kossoorte drasties te sny is dalk nie ’n gepaste behandeling nie, selfs al is hierdie produkte nie gesond nie. Dit is belangrik om soveel veranderinge as moontlik aan te bring, maar daardie veranderinge moet versoenbaar wees met wat die persoon kan en wil verander in hul lewe. Ons kennis is nie altyd van toepassing soos dit in sekere situasies is nie.

PASSEPORTSANTÉ.NET - Is vetsug individueel en kollektief omkeerbaar?

P^r Angelo Tremblay - Dit is beslis deels op individuele vlak, as ons kyk na die suksesse wat behaal is deur die 4 navorsingsvakke wat by die National Weight Control Registry geregistreer is.⁴ die Verenigde State. Hierdie mense het baie gewig verloor en daarna hul gewig vir 'n lang tydperk behou. Natuurlik het hulle 'n paar beduidende veranderinge in hul lewenstyl aangebring. Dit verg groot persoonlike toewyding en die ondersteuning van 'n gesondheidswerker wat toepaslike aanbevelings kan doen.

My nuuskierigheid bly egter op sekere punte onbevredig. Kan dit byvoorbeeld wees dat 'n beduidende gewigstoename onomkeerbare biologiese aanpassings kan veroorsaak, selfs al verloor ons gewig? Word 'n vetsel, wat deur 'n siklus van gewigstoename en -verlies gegaan het, weer presies dieselfde sel, asof dit nooit groter geword het nie? Ek weet nie. Die feit dat 'n meerderheid individue baie sukkel om gewig te verloor, regverdig die vraag.

Ons kan ook wonder oor die 'moeilikheidskoëffisiënt' wat verteenwoordig word deur gewig te behou na gewigsverlies. Miskien verg dit baie meer waaksaamheid en perfeksionisme van die leefstyl as die moeite wat u moet doen voordat u gewig optel. Hierdie tipe argument laat ons natuurlik sê dat voorkoming die beste behandeling is, want selfs suksesvolle behandeling is moontlik nie 'n volledige terapie vir vetsug nie. Dit is jammer, maar hierdie moontlikheid kan nie uitgesluit word nie.

Gesamentlik, laat ons optimisties wees en bid dat die epidemie omkeerbaar is! Maar dit is duidelik dat verskeie faktore tans die moeilikheidskoëffisiënt verhoog om 'n gesonde gewig te handhaaf. Ek het stres en besoedeling genoem, maar armoede kan ook 'n rol speel. En hierdie faktore neem nie af in 'n konteks van globalisering nie. Aan die ander kant dra die kultus van skoonheid en dunheid by tot eetversteurings, wat mettertyd die rebound -verskynsel wat ek vroeër genoem het, kan veroorsaak.

PASSPORTSHEALTH.NET - Hoe om vetsug te voorkom?

P^r Angelo Tremblay - Hou soveel as moontlik 'n gesonde leefstyl. U kan natuurlik nie alles verander of heeltemal verander nie. Die primêre doel is nie gewigsverlies nie, maar die implementering van veranderinge wat 'n negatiewe kaloriebalans bevorder:

-'n entjie stap? Dit is natuurlik beter as niks.

-Sit 'n bietjie warm peper in⁵, vier keer per week tydens 'n maaltyd? Probeer.

-Neem afgeroomde melk in plaas van 'n koeldrank? Sekerlik.

-Lekkergoed verminder? Ja, en dit is goed om ander redes.

As ons verskeie veranderinge van hierdie tipe in die praktyk bring, gebeur dit 'n bietjie wat ons meegedeel is toe ons katkisasie geleer is: 'Doen dit, en die res sal u ook gegee word. Gewigsverlies en gewigsonderhoud kom vanself, en dit is die liggaam wat die drempel bepaal waarteen dit nie meer vet kan verloor nie. Ons kan altyd hierdie drumpel oorskry, maar dit loop die risiko om 'n geveg te word wat ons slegs vir 'n sekere tyd wen, omdat die natuur die risiko loop om sy regte terug te neem.

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

Die 26 September 2005

1. Om meer te wete te kom oor Angelo Tremblay se navorsingsprojekte en die Canada Research Chair in fisiese aktiwiteit, voeding en energiebalans: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. Vir meer inligting oor kinesiologie: www.usherbrooke.ca

3. Die webwerf van die leerstoel in vetsug aan Université Laval: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Nasionale gewigsbeheerregister: www.nwcr.ws

5. Sien ons nuwe vrugte en groente neem die ekstra pond.