Ankilose is 'n probleem om die gewrigte te beweeg, wat selfs in uiterste gevalle tot hul totale onbeweeglikheid kan lei. Meer 'n simptoom as 'n siekte op sigself, dit word veral gevind in die geval van rumatiek, in die vorm van osteoartritis, en kan ook die opvolg van 'n fraktuur wees, of selfs deur 'n infeksie veroorsaak word, soos in die geval van sekere artritis.

Daarbenewens kan dit veroorsaak word deur outo-immuun siektes, soos rumatoïede artritis, of as gevolg van inflammasie, soos ankiloserende spondilitis, wat die ruggraat aantas.

Alle gewrigte word moontlik aangetas. Die risiko van ankilose na 'n fraktuur kan deur rehabilitasie voorkom word. Gereelde fisiese aktiwiteit is 'n goeie manier om teen die risiko van ankilose te waak.

Definisie van ankilose

Ankilose kan potensieel alle gewrigte affekteer: dit word gedefinieer as 'n afname of ontneming van die mobiliteit van 'n gewrig. Dit stem ooreen met 'n styfheid wat totaal of gedeeltelik, en tydelik of permanent kan wees.

Die gewrig is die kontakpunt tussen twee bene, 'n been en 'n kraakbeen, of 'n been en 'n tand. Dit bestaan ​​ook baie dikwels uit veselagtige weefsel, ligamente en tendons. Tendons is bande van taai veselagtige weefsel wat spiere aan bene verbind, ligamente verbind bene met ander bene by gewrigte, en bevat meer elastiese vesels as tendons. Soms is daar ook sinoviale weefsel wat die gewrigte beklee, soos dié in die elmboog en knie.

Oor die algemeen is 'n gewrig beweeglik (behalwe dié van die tande): ankilose belemmer dus sy beweeglikheid sodra hierdie gewrig aangetas word.

Ankilose word meestal gekoppel aan óf osteoartritis, 'n siekte van die gewrig wat veroorsaak word deur erosie van die kraakbeen, óf aan artritis, wat meer 'n inflammasie van die gewrig is. In sommige gevalle is dit die gevolg van neurologiese skade wat lei tot spiertekort.

Oorsake van ankilose

Die moontlike oorsake van ankilose is soos volg:

• rumatiese oorsake : hulle is gekoppel aan die slytasie van die kraakbeen in die gewrig, ook genoem osteoartritis. 
• aansteeklike oorsake : Infeksies kan die oorsaak van artritis wees, byvoorbeeld Lyme-artritis (veroorsaak deur infeksie met die bakterie Borrelia burgdorfori). Daarbenewens kan sepsis ook ankilose genereer, wat aansteeklike artritis veroorsaak, wanneer 'n mikrobe deur die bloed versprei en die kieme in die liggaam versprei, en veral in die gewrig. Tuberkulose kan ook die oorsaak wees van ankilose in die ruggraat, in die rug, deur die skyfies tussen die werwels te beïnvloed.
• traumatiese oorsake : Na 'n fraktuur kan die gewrigte met ankilose presenteer, veral in die geval van swak vermindering van die fraktuur.
• immunologiese oorsake : dit is die geval met outo-immuun siektes, veral rumatoïede artritis. In hierdie patologie is daar 'n Rumatoïede Faktor (RF), wat gedoseer kan word, dit veroorsaak nie gewrigskade direk nie maar veroorsaak die inflammatoriese reaksie van die organisme. Dit, via 'n outo-immuun tipe meganisme, sal dan die vernietiging van die gewrig veroorsaak. 
• Daarbenewens is ankilose van die ruggraat, 'n ander outo-immuun siekte, die natuurlike evolusie van 'n inflammatoriese siekte wat die ruggraat aantas, genaamd ankiloserende spondilitis. Dit veroorsaak 'n verlies aan elastisiteit in die ruggraat.
• Onder die ander outo-immuun siektes wat ankilose veroorsaak, vind ons Horton se siekte, pseudo-rizomelic artritis (PPR), of lupus. Outo-immuun siektes, deur outo-teenliggaampies te produseer wat teen die liggaam gerig is, en veral bindweefsel (die weefsel wat die verskillende organe en weefsels van die liggaam saambind), sal ook die bindweefsel wat in die gewrigte voorkom, beïnvloed.
• Daarbenewens het a heterotopiese ossifikasie, of die produksie van ekstra-osseuse sagte weefsel, kan ook 'n oorsaak van ankilose wees, byvoorbeeld in die elmboog.

Diagnose van ankilose

Ankilose kan deur die dokter gediagnoseer word, of selfs 'n osteopaat, wat na 'n rumatoloog kan verwys.

Hierdie diagnose kan gemaak word op grond van mediese beelding, radiologiese data wat kliniese data bevestig, en ook soms via sekere laboratoriumtoetse. Byvoorbeeld, die biotoets van RF, of Rumatoïede Faktor, sal help met die diagnose van rumatoïede artritis (RF kan egter ook in ander toestande teenwoordig wees).

• Kliniese ondersoek: die dokter meet die defleksie, dit wil sê die amplitude van die beweging, in vergelyking met die ander kant. Inflammasie sal gesien word deur swelling, rooiheid, hitte en baie erge pyn. 'n Ankilose van gespierde of neurologiese oorsprong sal deur die terugtrekking van die spiere opgespoor word: die palpasie van die spier maak dit moontlik om 'n harde stop of 'n sagte stop te identifiseer, die sagter of sagter stop is 'n teken van 'n spier- of neurologiese probleem.
• Radiologiese ondersoek: ankilose kan al dan nie op beelding gesien word nie, afhangende van die oorsaak daarvan ('n gespierde of neurologiese oorsprong sal nie op 'n x-straal gesien word nie). In die geval van osteoartritis kan 'n vermindering in die dikte van die kraakbeen waargeneem word. Dit is ook moontlik om 'n digter been, of 'n been-op-been wrywing, of selfs 'n vervorming van 'n geswelde gewrig te visualiseer. Met elke nuwe pyn van osteoartritis is 'n x-straal nodig.
• Biologiese assessering: dit kan help om die oorsprong van ankilose te bepaal, soos in die geval van 'n aansteeklike oorsaak, waar die inflammatoriese assessering versteur sal word. Wat outo-immuun siektes betref, sal die opwerking outo-immuun teenliggaampies opspoor.

Die betrokke mense

Ouer mense loop meer risiko van ankilose, ouderdom en veroudering is 'n belangrike faktor in die ontwikkeling van osteoartritis. Wat artritis betref, word vroue meer geraak as mans, en Kaukasiërs meer bekommerd as ander etniese groepe, soos Asiërs. Maar met die huidige ritmes van die lewe, en die ontwikkeling van vetsug, is alle bevolkings nou geneig om geraak te word. Outo-immuun siektes raak meer dikwels jong vroue.

Risikofaktore

Rumatoïede artritis, 'n groot risikofaktor vir ankilose gekoppel aan 'n outo-immuun siekte, affekteer hoofsaaklik vroue. Gebrek aan fisieke aktiwiteit is 'n risikofaktor vir ankilose, so ook vetsug en hoë bloeddruk. Daar is ook 'n genetiese risikofaktor, veral as gevalle van artritis van die outo-immuuntipe in die familie voorkom.

Ankilose, op sigself 'n simptoom, lei tot moeilikheid om 'n gewrig te beweeg, of selfs tot sy volledige onbeweeglikheid. Onder sy ander tekens kom gereeld voor:

• styfheid;
• lyfseer, selfs in rus;
• simptome van inflammasie, soos rooiheid, swelling, 'n gevoel van hitte rondom die gewrig.
• pyne.

Dus, die ontsteking van 'n gewrig is baie pynlik, want hierdie inflammatoriese reaksie veroorsaak swelling: in werklikheid dien die vloeistof wat in die gewrig toeneem om homself teen kieme te verdedig, die aantal witbloedselle word dus verhoog, wat lei tot verhoogde gewrigsvolume . Die onvermoë om die gewrig te beweeg, wat ankilose genoem word, sal dus afkomstig wees van beide die pyn en die swelling. Want wanneer die gewrig geswel is, verloor dit omvang van beweging. Die vesels, senings en spiere het dan minder moontlikheid om te beweeg, om te gly.

Professor Samantha Demaille, fisiese medisyne en rehabilitasiedokter by die Espoir-sentrum, in die Noorde, spesifiseer: "Die hele spel van rehabilitasie sal wees om die effusie so vinnig as moontlik te dreineer, en om die ligament van die gewrig normaal te laat beweeg.«.

Belangrikste konvensionele behandelings:

• Die behandeling wat aanbeveel word as deel van die behandeling van ankilose is fisioterapie, wat kan help om die mobiliteit van die gewrig te herstel. Maar soms blyk ankilose onomkeerbaar te wees.
• Analgetika (of pynstillers) is daarop gemik om pyn te verlig.
• Immunomodulators (ook genoem immuunonderdrukkers) sal gebruik word in gevalle van ankilose wat deur 'n outo-immuun siekte veroorsaak word.
• Anti-inflammatoriese middels (kortikosteroïede) sal help om inflammasie te verminder.
• Hyaluronzuur-inspuiting: hierdie tipe inspuiting, drie keer per jaar, dien as 'n beskermende gel, baie soos 'n olie, op beskadigde kraakbeen, wat dit ook minder pynlik maak.
• Prosteses: wanneer die ankilose voltooi is, byvoorbeeld in baie ernstige osteoartritis, waarvoor die kraakbeen vernietig word, kan die bene so ver gaan om saam te versmelt, wat lei tot onbeweeglikheid en intense pyn. Behandeling kan dan bestaan ​​uit die vervanging van die gewrig met 'n knie- of heupprostese.

Beginsel van die behandeling van ankilose in rehabilitasie:

Rehabilitasie, in die behandeling van ankilose, sal eerstens daarop gemik wees om 'n pynlike gewrig te verlig, dus deur middels, afhangende van die oorsaak van die ankilose, voor te skryf om teen inflammasie, teen infeksie of ander te veg.

Aan die begin moet die gewrig geïmmobiliseerd gelaat word, in rus. Hierdie geïmmobiliseerde gewrig sal nie die begin van die werklike rehabilitasie verhoed nie, deur die spiere te werk sonder om die gewrig te beweeg. “Fisioterapeute kan byvoorbeeld die pasiënt aanbied om die spiere saam te trek, om isometriese spierversterking te doen, waarin die spier werk en die gewrig nie beweeg nie.", Verduidelik professor Samantha Demaille. Sy voeg by: "Dit verhoed dat die spier krag verloor, en laat die liggaam toe om nie geabsorbeer te word nie, om spiervolume te behou. Daarbenewens hou die liggaam die geheue van beweging. So wanneer die gewrig weer in beweging kom, sal dit dit natuurlik doen.«

Hitte kan ook aan sekere gewrigte gelewer word, byvoorbeeld deur middel van 'n warmwaterbottel. Hierdie hitte sal help om inflammasie te verminder, en dus pyn te verlig.

Dan, bietjie vir bietjie, sal die rehabilitasie daarin bestaan ​​om die gewrig weer te beweeg, deur dit op toenemende groot amplitudes te laat werk, om dit weer geleidelik en pynloos aan die gang te sit.

Onder die kruiebehandelings:

• Die hooiblom (dwelmnaam: gras-blom), wat 'n terapie is vir degeneratiewe siektes, en verskeie vorme van artritis.
• Die kern van kajeput, gekombineer met ander olies soos peperment, naeltjieolie, menthol en kanfer kan gebruik word teen spier- en gewrigspyn wat met rumatoïede siektes geassosieer word, en ook teen osteoartritis.
• Daarbenewens kan die essensie van cajeput ook gekombineer word met ander plante om teen artritis en osteoartritis te veg: St. John's wort, aalwyn, mirre gom, gousblomblom, roosmarynblaar, die arnica-blom, die balsem van Peru, in die vorm van homeopatiese voorbereiding.
• Vir chroniese degeneratiewe artritis kan nasturtium of Nasturtium sade gebruik word (Tropaeolum vorentoes) gekombineer met paardebloem wortels en gras, kawa-kawa wortels, Bryonia wortels, berg lourierblare, moeras ledon, bittersoet stingels, rododendron blare.
• Vir osteoartritis weer: wit mosterdsaadjies.
• Vir artritis, ook wit mosterdsaad, of selfs maretakgras.
• Daarbenewens is 'n baie goeie behandeling om inflammasie te beveg, om harpagophytum te kombineer met St. John's Wort, 'n effektiewe middel teen inflammasie en baie goeie pynstiller, gemaak van moedertinktuur. Hulle is goeie langtermyn pynverligtingsbehandelings, veral omdat hulle nie aggressief is nie.

Die lys is nie volledig nie, maar wees versigtig om altyd mediese advies te hê wanneer kruiebehandelings gebruik word.

• Die beste voorkoming van ankilose na 'n fraktuur is rehabilitasie. Dit is dus noodsaaklik om die spiere onder die gips te oefen. Die instandhouding van die spiere sal die mobilisering van die gewrig vergemaklik.
• Wanneer ankilose begin, sal rehabilitasie, wat hoofsaaklik met fisioterapeute uitgevoer word, daarop gemik wees om die aanvanklike beweging van die gewrig te herstel, en om op sy beste 'n daling van groter amplitude te voorkom. As die kraakbeen egter beskadig is, sal dit nie moontlik wees om terug te keer na die aanvanklike toestand nie.
• In die geval van 'n neurologiese probleem, doen die spiere, wat gewoonlik die beweging van die gewrig veroorsaak, dit nie meer nie, en die gewrig word styf: dit sal dus nodig wees om veral hemiplegiese mense te oefen om die soepelheid van die gewrig. hul gewrigte.

Gereelde fisiese aktiwiteit, in die algemeen, gekombineer met 'n gesonde leefstyl, is 'n goeie manier om ankilose te voorkom. Beheer van bloeddruk, sowel as 'n gesonde, gebalanseerde dieet en gewigshandhawing is almal voorkomende faktore teen artritis.

Dit is dus noodsaaklik om gereeld te loop, maar ook om alle infeksies te behandel, om sepsis te vermy. Jy moet sorg vir jou gewrigte, en 'n pynlike gewrig respekteer deur die pyn te laat verbygaan. Uiteindelik, soos professor Demaille uitwys, "jy moet beweeg om nie te roes nie«.