Ons verstaan die pynverligting van swanger vroue saam met die resussitator van die kraamhospitaal.
- Laat ons dadelik definieer dat die woord "narkose" nie heeltemal gepas is hier nie. Narkose is een van die tipes narkose, wat die toediening van sentraalwerkende pynstillers behels om onder meer 'n verlies aan bewussyn te veroorsaak. Dit word uiters selde tydens bevalling gebruik (keisersnee is 'n ander verhaal). Al die ander is narkose. Kom ons praat oor haar.
Hoof van die waakeenheid van die kraamhospitaal nr. 5, Volgograd
Daar is sielkundige metodes om pyn te verlig tydens bevalling, as 'n vrou so goed voorbereid is op hierdie proses dat sy glad nie pyn kan ervaar nie. Fisioterapie word ook gebruik - 'n spesiale stort en dies meer. Dit alles is daarop gemik om pyn te verlig (pynstiller).
Wat pynverligting betref, is daar twee opsies: die gebruik van sentraalwerkende analgetika (verdowingsmiddels) en streeksverdowing (epiduraal, ruggraat, soms paravertebraal). Epidural is die gewildste omdat dit baie belangrike voordele inhou. Eerstens word dit goed beheer. Tweedens kan dit nogal lank uitgevoer word - tot een en 'n half dae.
As dit nodig is, is dit toelaatbaar om die kateter (waardeur die medisyne vloei) selfs in die epidurale (epidurale) ruimte (onder die arachnoïedmembraan van die rugmurg) te vind, al hierdie tyd kan narkose uitgevoer word. En, ten derde, doeltreffendheid. Dit geld terloops vir alle vorme van plaaslike narkose. As pynstiller van sentrale werking slegs ons persepsie van pyn verander, bestaan die plaaslike tipes narkose uit die volledige onderbreking van pynimpulse in die sentrale senuweestelsel. Laat ek verduidelik met 'n voorbeeld van 'n gloeilamp. Analgetika gooi 'n gordyn oor hierdie gloeilamp, en dit brand met dieselfde intensiteit, hoewel ons minder intense lig sien. En plaaslike narkose verhoog die weerstand in die lampbaan, daarom brand dit swakker.
Wie besluit oor die gebruik van narkose in 'n spesifieke geval? Die dokter is meestal 'n verloskundige-ginekoloog wat die geboorte lei. Dit is nie vooraf gespesifiseer nie; die besluit word direk tydens die bevalling geneem. Daar is natuurlik vroue wat sê: ek is bang vir alles, ek sal slegs met 'n "epiduraal" kraam. Maar die ooreenstemmende sielkundige werk word saam met hulle uitgevoer. Dit gebeur nie dat die besluit oor narkose vooraf voor die bevalling geneem word nie.
Tydens bevalling is daar 'n aantal objektiewe redes vir die aanstelling van dwelmpynverligting. Natuurlik word die versoeke van die kraamvrou in ag geneem. Niemand sal iets teen haar wil doen nie.
Ek dink so as 'n dokter wat al 12 jaar met pynverligting te doen het. As moderne tegnologie u toelaat om onaangename sensasies te vermy, waarom moet u dit dan nie toepas nie? Streeksmetodes vir pynverligting is vir die kind absoluut onskadelik: die middel word nie in die bloedstroom ingespuit nie. Dit word in die epidurale ruimte van die ma se ruggraat ingebring, waar dit daarna vernietig word. Die kind kry dit nie. As alles korrek gedoen word, is daar geen kontraindikasies nie, dan het hierdie metode ook geen skade aan die moeder nie.
Spinale narkose tydens bevalling word ook selde gebruik. Dit is ook 'n plaaslike metode van narkose, waarin die plaaslike narkose nie in die epidurale ruimte ingespuit word nie, maar direk in die rugmurg. Die krag van narkose is hier hoër as met epidurale narkose, die snelheid van die aanvang van die aksie is ook baie hoër, maar die nadeel is dat ons nie 'n kateter in die ruggraat kan laat nie, hier word die geneesmiddel gelyktydig ingespuit. Daarom is hierdie metode slegs moontlik in die laaste stadium van kraam, as die kontraksies uiters pynlik is. Terloops, die effek van een inspuiting van die geneesmiddel hier duur tot vier uur (met 'n epiduraal - tot anderhalf). Ek herhaal, die besluit word slegs geneem met die toestemming van die bevallende vrou.
Wie het in die eerste plek narkose nodig? Hulle probeer altyd om premature geboorte te verdoof - aangesien alles vinnig gebeur, het 'n vrou nie tyd om voor te berei nie, en daarom is haar pyndrempel hoër. Pynverligting verslap ook die liggaam van die moeder, en die baba is gemakliker om gebore te word.
Jong primiparous probeer ook altyd om pyn te verlig. Die rede vir narkose is ook die teenwoordigheid van ekstragenitale patologieë, arteriële hipertensie. Vanuit etiese oogpunt is die rede vir pynverligting die geboorte van 'n dooie fetus.
Die voordeel van streeksverdowingsmetodes is dat die vrou daarna nie hoef weg te beweeg nie. Nóg bewussyn of asemhaling verander op enige manier. Binne twee uur na die geboorte kan 'n vrou haar moederlike verantwoordelikhede begin nakom.