Algoneurodystrofie of algodystrofie is die ou naam vir Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Die behandeling is gebaseer op fisioterapie en medisyne om pyn te verlig en gewrigsmobiliteit te behou. 

Definisie

Algoneurodystrophy (gewoonlik na verwys as algodystrophy en nou Complex Regional Pain Syndrome genoem) is 'n plaaslike pynsindroom wat rondom een ​​of meer gewrigte gelokaliseer word, wat deurlopende pyn verbind met oordrewe sensitiwiteit vir 'n pynlike stimulus of 'n pynlike sensasie met 'n stimulus. nie pynlik nie), progressiewe styfheid, vasomotoriese afwykings (oormatige sweet, edeem, velkleurstoornisse).

Die onderste ledemate (veral die voet en enkel) word meer geraak as die boonste ledemate. Algodistrofie is 'n goedaardige siekte. Dit verval in die meeste gevalle binne 'n paar weke tot 'n paar maande, maar die kursus kan oor 12 tot 24 maande verleng word. Dikwels genees dit sonder gevolge. 

oorsake 

Die meganismes van algodistrofie is nie bekend nie. Dit kan 'n disfunksie van die sentrale en perifere senuweestelsel wees. 

Daar is meestal 'n oorsaak: traumatiese oorsake (verstuiking, tendonitis, fraktuur, ens.) Of nie-traumatiese oorsake (osteoartikulêre oorsake soos karpale tonnelsindroom of inflammatoriese rumatiek; neurologiese oorsake soos beroerte; onkologiese oorsake; neurologiese oorsake soos flebitis, aansteeklike oorsake soos gordelroos, ens.) Chirurgie, veral ortopedies, is ook 'n algemene oorsaak van algoneurodystrofie. 

Trauma is die algemeenste oorsaak van Algoneurodystrophy of Complex Regional Pain Syndrome. Daar is 'n vertraging van 'n paar dae tot 'n paar weke tussen die trauma en die distrofie. 

In 5 tot 10% van die gevalle is daar geen oorsaaklike faktor nie. 

Diagnostiese 

Die diagnose van Algoneurodystrophy of Complex Regional Pain Syndrome is gebaseer op ondersoek en kliniese tekens. Internasionale diagnostiese kriteria word gebruik. Bykomende ondersoeke kan uitgevoer word: x-straal, MRI, been scintigrafie, ens.

Die betrokke mense 

Komplekse streekspynsindroom is skaars. Dit kom meestal tussen 50 en 70 jaar voor, maar is op elke ouderdom moontlik, terwyl dit buitengewoon is by kinders en adolessente. CRPS raak meer vroue as mans (3 tot 4 vroue vir 1 man). 

Pyn, die belangrikste simptoom 

Algoneurodystrofie word aangedui deur aanhoudende pyn, met hiperalgesie (oordrewe sensitiwiteit vir 'n pynlike stimulus) of allodynie (pynlike sensasie vir 'n nie-pynlike stimulus); progressiewe verstikking; vasomotoriese afwykings (oormatige sweet, edeem, velkleurafwykings).

Drie fases word beskryf: 'n sogenaamde warm fase, 'n sogenaamde koue fase en dan genesing. 

'N Warm inflammatoriese fase ...

'N Eerste sogenaamde warm fase vorder geleidelik oor 'n paar weke tot 'n paar maande na die snellerfaktor. Hierdie warm inflammatoriese fase word gekenmerk deur gewrigs- en periartikulêre pyn, edeem (swelling), styfheid, plaaslike hitte, oormatige sweet. 

... dan 'n koue fase 

Dit word gekenmerk deur 'n koue ledemaat, gladde, bleek, aserige of pers vel, baie droë, kapsuloligamentiese terugtrekkings en styfheid van die gewrig. 

Algoneurodystrofie of komplekse pynsindroom kan eintlik van die begin af met 'n koue fase of 'n afwisseling van koue en warm fases voorkom. 

Die behandeling is daarop gemik om pyn te verlig en gewrigmobiliteit te behou. Dit kombineer rus, fisioterapie en pynstillende middels. 

Fisioterapie 

Tydens die warm fase kombineer die behandeling rus, fisioterapie (fisioterapie vir pynstiller, balneoterapie, bloedsomloop). 

Tydens die koue fase is fisioterapie daarop gemik om kapsuloligamente terugtrekkings te beperk en om styfheid in die gewrigte te beveg.

By die betrokkenheid van die boonste ledemaat is arbeidsterapie nodig. 

Pynstillers 

Verskeie geneesmiddelbehandelings kan gekombineer word: klas I, II pynstiller, anti-inflammatoriese middels, streeksblokke met narkose, transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS).

Bifosfate kan binneaars toegedien word vir ernstige distrofie. 

Ortotika en kieries kan gebruik word om pyn te verlig. 

Dit sou moontlik wees om Algoneurodysirrofie of komplekse streekspynsindroom na ortopediese of traumatiese chirurgie te voorkom deur die pyn beter te bestuur, die immobilisasie in 'n gips te beperk en progressiewe rehabilitasie te implementeer. 

'N Onlangse studie het getoon dat die neem van vitamien C teen 'n dosis van 500 mg daagliks vir 50 dae die tempo van komplekse streekspynsindroom een ​​jaar na 'n polsbreuk verminder. (1)

(1) Florence Aim et al, Doeltreffendheid van vitamien C vir die voorkoming van komplekse streekspynsindroom na polsbreuk: sistematiese oorsig en meta-analise, Handchirurgie en rehabilitasie, volume 35, uitgawe 6, Desember 2016, bladsy 441