Oor die verbod op alkohol, verslawing en newe-effekte: 10 hoofvrae oor antidepressante

Antidepressante is een van die mees gebruikte middels in die wêreld. Daar is 'n mening dat hulle slegs gebruik word om depressie te bekamp, ​​maar hierdie groep dwelms help met 'n wye verskeidenheid van afwykings: angs-fobiese versteurings, paniekaanvalle, prikkelbare derm-sindroom, chroniese pyn en migraine.

Wat is nog belangrik om van hulle te weet? Kenners sê. 

Alina Evdokimova, psigiater:

1. Hoe en wanneer het antidepressante verskyn?

In 1951 is kliniese proewe van anti-tuberkulosemiddels in New York uitgevoer. Navorsers het gou opgemerk dat pasiënte wat hierdie middels gebruik, ligte opwinding en oortollige energie begin ervaar het, en sommige van hulle het selfs die vrede begin versteur.

In 1952 het die Franse psigiater Jean Delay die doeltreffendheid van hierdie middels in die behandeling van depressie gerapporteer. Hierdie studie is deur Amerikaanse psigiaters herhaal - dit was toe in 1953 dat Max Lurie en Harry Salzer hierdie middels "antidepressante" genoem het.

2. Verskil antidepressante van die nuwe tyd van hul vorige eweknieë?

Hulle word gekenmerk deur minder newe-effekte met hoë doeltreffendheidsyfers. Nuwe antidepressante werk op die reseptore van die brein "meer geteiken", hul werking is selektief. Daarbenewens werk baie nuwe antidepressante nie net op serotonienreseptore nie, maar ook op norepinefrien- en dopamienreseptore.

3. Hoekom het antidepressante so baie newe-effekte?

Trouens, dit is 'n mite dat daar so baie van hulle is. Antidepressante het gemiddeld soveel newe-effekte as die bekende analgin.

Newe-effekte van antidepressante is as gevolg van hul effek op die hoeveelheid serotonien, norepinefrien, dopamien, asook op histamienreseptore, adrenoreseptore en cholinergiese reseptore in die brein. Kom ek gee jou my gunsteling voorbeeld oor serotonien. Almal dink dat hierdie hormoon in die brein vervat is. Maar eintlik is net 5% van die liggaam se totale serotonien in die brein! Dit word hoofsaaklik gevind in sommige senuweeselle van die spysverteringskanaal, in bloedplaatjies, in sommige immuunselle.

Natuurlik, wanneer antidepressante geneem word, verhoog die inhoud van serotonien nie net in die brein nie, maar ook in die liggaam as geheel. Daarom, in die eerste dae van opname, is naarheid en abdominale ongemak moontlik. Serotonien is ook nie net verantwoordelik vir die bui en weerstand van die senuweestelsel teen eksterne stimuli nie, maar is ook 'n inhiberende neurotransmitter, dus, byvoorbeeld, newe-effekte in die vorm van 'n moontlike afname in libido.

Dit neem gewoonlik ongeveer een week vir die liggaam om by die veranderde serotonieninhoud aan te pas.

4. Is dit moontlik om verslaaf te raak aan antidepressante?

Stowwe wat verslawing veroorsaak, het 'n aantal kenmerkende kenmerke:

• onbeheerbare drange na middelgebruik

• ontwikkeling van verdraagsaamheid teenoor die stof ('n konstante toename in dosis is nodig om die effek te verkry),

• die teenwoordigheid van onttrekkingsimptome (onttrekking, babelaas).

Dit alles is nie kenmerkend van antidepressante nie. Hulle veroorsaak nie 'n toename in bui nie, verander nie bewussyn, denke nie. Die verloop van behandeling met antidepressante is egter dikwels redelik lank, dus, as die behandeling voor die tyd onderbreek word, sal die pynlike simptome waarskynlik weer terugkeer. Dikwels is dit daarom dat gewone mense glo dat antidepressante verslawend is.

Anastasia Ermilova, psigiater:

5. Hoe werk antidepressante?

Daar is verskeie groepe antidepressante. Die beginsels van hul werk is gebaseer op die regulering van brein neurotransmitters - byvoorbeeld serotonien, dopamien, norepinefrien.

Dus, die mees "gewilde" groep antidepressante - SSRI's (selektiewe serotonien heropname inhibeerders) - verhoog die hoeveelheid serotonien in die sinaptiese spleet. Terselfdertyd dra antidepressante by tot 'n gladde normalisering van die bui agtergrond, maar veroorsaak nie euforie nie.

Die tweede belangrike meganisme van werking is die aktivering van neuronale groeifaktore. Antidepressante help om nuwe verbindings in die brein te vorm, maar hierdie proses is baie stadig - vandaar die duur van die neem van hierdie middels.

6. Genees antidepressante werklik of is dit net effektief vir die tydperk van gebruik?

Die antidepressante effek kom slegs voor vanaf 2-4 weke van opname en stabiliseer die bui glad. Behandeling van die eerste episode van die versteuring word uitgevoer totdat die simptome verdwyn, dan word terugval vir ten minste ses maande voorkom - dit wil sê die vorming van daardie baie neurale verbindings wat "weet hoe om sonder depressie en angs te lewe."

Met herhaalde episodes van depressie kan die duur van behandeling toeneem, maar nie as gevolg van die vorming van afhanklikheid van die antidepressant nie, maar as gevolg van die kenmerke van die verloop van die siekte, die risiko's van terugval en die behoefte aan langer gebruik van die " kruk” vir herstel.

Aan die einde van die verloop van behandeling sal die dokter die dosis van die antidepressant geleidelik verminder om onttrekkingsindroom te vermy en die biochemiese prosesse in die brein toe te laat om aan te pas by die gebrek aan 'n "kruk". Dus, as u nie die behandeling voor die tyd stop nie, hoef u nie weer antidepressante te gebruik nie.

7. Wat gebeur as jy alkohol drink terwyl jy antidepressante gebruik?

Eerstens moet onthou word dat alkohol die teenoorgestelde effek het, naamlik «depressief». In die instruksies vir alle antidepressante word dit aanbeveel om alkohol te laat vaar weens die gebrek aan betroubare data oor die interaksie van hierdie stowwe.

In eenvoudige terme: niemand sal jou beslis 'n antwoord gee en enige waarborge op die vraag "is dit moontlik om 'n glas wyn vir 'n vakansie te hê?" Dit kan baie sleg wees vir iemand met 'n kombinasie van 'n glas wyn en minimale dosisse antidepressante, en iemand gaan in 'n binge tydens behandeling met gedagtes "miskien sal dit hierdie keer dra" - en dit dra dit (maar dit is nie akkuraat nie).

Wat kan die gevolge wees? Drukstygings, verhoogde newe-effekte, hallusinasies. Dit is dus beter om veilig te speel!

Oleg Olshansky, psigiater:

8. Kan antidepressante werklike skade veroorsaak?

Ek sal die woord "bring" verander na "bel". Ja, hulle kan - daar is immers newe-effekte en kontraindikasies. Antidepressante word om goeie en geregverdigde redes voorgeskryf. En dit word gedoen deur 'n dokter wat verantwoordelik is vir die gesondheid van die pasiënt: beide wettig en moreel.

Ek sal nie lys wat veroorsaak kan word deur die neem van antidepressante nie - maak net die instruksies oop en lees dit noukeurig. Daar sal selfs geskryf word watter persentasie mense hierdie of daardie nadelige reaksie het en onder watter omstandighede dit absoluut onmoontlik is om dit te neem.

Die belangrikste ding wanneer AD-terapie voorgeskryf word, is om die toestand van 'n persoon korrek te assesseer. Enige dwelm kan skadelik wees. Individuele verdraagsaamheid, die kwaliteit van die middel self en 'n goed gediagnoseerde diagnose speel hier 'n rol.

9. Waarom word antidepressante nie net vir depressie voorgeskryf nie, maar ook vir ander geestesversteurings?

Daar is 'n aantal teorieë oor die oorsake van depressie. Die gewildste van hulle is gebaseer op die feit dat 'n persoon 'n tekort aan monoamiene (neurotransmitters) het - serotonien, dopamien en norepinefrien. Maar dieselfde stelsel van monoamiene speel 'n leidende rol in die ontwikkeling van ander afwykings.

10. Kan jy antidepressante neem as jy nie depressie het nie, maar net 'n moeilike tydperk in jou lewe?

Dit hang af van watter toestand hierdie "moeilike tydperk" 'n persoon gebring het. Dit gaan alles oor hoe hy voel. En dan kom 'n dokter tot die redding, wat die pasiënt se toestand kan nagaan en assesseer. ’n Moeilike tydperk kan aanhou en daal tot heel “onder”. En antidepressante kan jou help om te swem. Dit is egter nie 'n magiese pil nie. Om jou lewe te verander is nie altyd maklik nie. Hoe dit ook al sy, jy hoef nie selfdiagnoseer te maak nie.