Ons praat van 'n breuk wanneer 'n orgaan gedeeltelik die holte wat dit normaalweg bevat, verlaat deur 'n natuurlike opening.

As jy 'n hiatal breuk, dit is die maag wat gedeeltelik opgaan deur 'n klein opening genaamd die "esophageal hiatus", geleë in die diafragma, die asemhalingspier wat die torakale holte van die buik skei.

Die hiaat laat gewoonlik die slukderm (= buis wat die mond met die maag verbind) deur die diafragma beweeg om voedsel na die maag te bring. As dit groter word, kan hierdie opening 'n deel van die maag of die hele maag, of selfs ander organe in die buik, laat opkom.

Daar is twee hooftipes breukbreuk:

• La glybreuk of tipe I, wat ongeveer 85 tot 90% van die gevalle verteenwoordig.

  Die boonste deel van die maag, wat die aansluiting tussen die slukderm en die maag is wat 'cardia' genoem word, loop in die bors op en veroorsaak brandwonde wat verband hou met gastro -esofageale refluks.

• La paresofageale breuk of rol of tipe II. Die aansluiting tussen die slukderm en die maag bly op sy plek onder die diafragma, maar die grootste deel van die maag "rol" om en gaan deur die slukderm -hiaat en vorm 'n soort sak. Hierdie breuk veroorsaak gewoonlik geen simptome nie, maar in sommige gevalle kan dit ernstig wees.

Daar is ook twee ander tipes breukbreuk, minder algemeen, wat eintlik variante van paresofageale breuk is:

• Tipe III of gemeng, wanneer die glybreuk en paresofageale breuk saamval.
• Tipe IV, wat ooreenstem met 'n breuk van die hele maag, soms vergesel van ander ingewande (derm, milt, kolon, pankreas ...).

Tipes II, III en IV vorm saam 10 tot 15% van die gevalle van breukbreuk.

Wie word geraak?

Volgens studies het 20 tot 60% van volwassenes op 'n stadium in hul lewe 'n breukbreuk. Die frekwensie van breukbreuke neem toe met ouderdom: dit raak 10% van mense onder 40 en tot 70% van mense ouer as 60¹.

Dit is egter moeilik om 'n akkurate voorkoms te verkry, want baie breukbreuke is asimptomaties (= veroorsaak nie simptome nie) en word dus nie gediagnoseer nie.

Oorsake van die siekte

Die presiese oorsake van breukbreuk word nie duidelik geïdentifiseer nie.

In sommige gevalle is die breuk aangebore, dit wil sê, dit is teenwoordig vanaf geboorte. Dit is dan te wyte aan 'n te groot afwyking van die breuk, of aan die hele diafragma wat swak gesluit is.

Die oorgrote meerderheid van hierdie breuke verskyn egter gedurende hul lewens en kom meer gereeld by ouer mense voor. Dit blyk dat die elastisiteit en styfheid van die diafragma met die ouderdom afneem, en die onderbreking is geneig om groter te word, sodat die maag makliker kan styg. Boonop versleg die strukture wat die kardia (= die gastro -oesofageale aansluiting) aan die diafragma heg en wat die maag in plek hou, ook met ouderdom.

Sommige risikofaktore, soos vetsug of swangerskap, kan ook verband hou met breukbreuk.

Verloop en moontlike komplikasies

La glybreuk veroorsaak hoofsaaklik sooibrand, maar meestal is dit nie ernstig nie.

La rollende breukbreuk is dikwels asimptomaties, maar dit is geneig om mettertyd groter te word. Dit kan gepaard gaan met lewensgevaarlike komplikasies, soos:

• Asemhalingsprobleme, as die breuk groot is.
• Klein aanhoudende bloeding strek soms tot bloedarmoede as gevolg van 'n gebrek aan yster.
• 'N Verdraaiing van die maag (= maagvolvulus) wat gewelddadige pyn en soms nekrose (= dood) van die deel van die breuk in torsie veroorsaak, sonder suurstof. Die voering van die maag of slukderm kan ook skeur en spysverteringstelselbloeding veroorsaak. Ons moet dan dringend ingryp en die pasiënt, wie se lewe in gevaar is, kan opereer.