Contents [show]
Wat is nuchale deurskynendheid?
Nekdeursigtigheid, soos die naam aandui, is aan die nek van die fetus geleë. Dit is as gevolg van 'n klein loslating tussen die vel en die ruggraat en stem ooreen met 'n sogenaamde anechoic zone (dit wil sê wat nie 'n eggo gee tydens die ondersoek nie). Alle fetusse het nekdeursigtigheid in die eerste trimester, maar die nekdeursigtigheid gaan dan weg. Fokus op nekdeursigtigheid.
Waarom nuchale deursigtigheid meet?
Meting van nekdeurskynendheid is die eerste stap in sifting vir chromosomale siektes, en veral vir trisomie 21. Dit word ook gebruik om abnormaliteite in limfatiese sirkulasie en sekere hartsiektes op te spoor. Wanneer die meting 'n risiko aan die lig bring, beskou dokters dit as 'n "roepsein", 'n sneller vir verdere navorsing.
Wanneer word die meting geneem?
Die nekdeurskynendheidmeting moet tydens die eerste ultraklank van swangerskap plaasvind, dit wil sê tussen 11 en 14 weke swangerskap. Dit is noodsaaklik dat die ondersoek op hierdie tydstip gedoen word, want na drie maande verdwyn die nekdeurskynendheid.
Nekdeursigtigheid: hoe word die risiko's bereken?
Tot 3 mm dik, nekdeursigtigheid word as normaal beskou. hierbo, risiko's word bereken op grond van moederlike ouderdom en termyn van swangerskap. Hoe ouer die vrou, hoe groter is die risiko's. Aan die ander kant, hoe meer gevorderd die swangerskap is ten tyde van die meting, hoe meer word die risiko verminder: as die nek op 4 weke 14 mm meet, is die risiko's laer as wanneer dit op 4 weke 11 mm gemeet het.
Meting van nekdeursigtigheid: is dit 100% betroubaar?
Die nekdeurskynendheidmeting kan meer as 80% van gevalle van trisomie 21 opspoor, maar 5% van gevalle van te dik nekke blyk te wees vals positiewe.
Hierdie ondersoek vereis baie presiese meettegnieke. Tydens 'n ultraklank kan die kwaliteit van die resultaat benadeel word, byvoorbeeld deur 'n slegte posisie van die fetus.
Meting van nekdeursigtigheid: wat volgende?
Aan die einde van hierdie ondersoek word 'n bloedtoets genaamd bepaling van serummerkers aan alle swanger vroue aangebied. Die resultate van hierdie analise, gekombineer met moederlike ouderdom en die meting van nekdeursigtigheid, maak dit moontlik om 'n risiko van trisomie 21 te bepaal. As dit hoog is, sal die dokter die moeder verskeie opsies bied: óf 'n TGNI , nie-indringende prenatale sifting ('n bloedmonster van die moeder) of die uitvoering van 'n trofoblastbiopsie of amniosentese, meer indringend .... Hierdie laaste twee toetse maak dit moontlik om die kariotipe van die fetus te ontleed en presies te weet of dit 'n chromosomale siekte het. Die risiko van miskrame is 0,1% vir die eerste en 0,5% vir die tweede. Andersins sal hart- en morfologiese ultraklanke aanbeveel word.