Pulmonêre atelektase is 'n afwyking wat veroorsaak word deur obstruksie of uitwendige kompressie van die brongi, wat veroorsaak dat 'n deel van die long of die hele lug leeg word. Mense met die toestand kan sukkel om asem te haal of asemhalingsversaking as die atelektase ernstig is. Hulle kan ook longontsteking ontwikkel. Alhoewel atelektase gewoonlik asimptomaties is, kan dit ook in sommige gevalle hipoksemie veroorsaak, dit wil sê 'n afname in die hoeveelheid suurstof in die bloed en pyn op die bors. Behandeling bestaan ​​uit die verwydering van die obstruksie uit die lugweë en sorg dat diep asem gehaal word.

Pulmonêre atelektase stem ooreen met die omkeerbare ineenstorting van die longalveoli, met volumeverlies na afwesigheid van ventilasie, terwyl die bloedsomloop daar normaal is. Dit is die gevolg van 'n volledige obstruksie van die bronchus of die brongiole wat die betrokke deel ventileer. Atelektase kan 'n hele long, 'n lob of segmente behels.

Pulmonêre atelektase word gewoonlik veroorsaak deur 'n binneste obstruksie van een van die belangrikste brongi wat uit die tragea kom en direk na die longweefsel lei.

• 'n ingeasemde vreemde liggaam, soos 'n tablet, kos of selfs 'n speelding;
• 'n gewas;
• 'n prop slym.

Atelektase kan ook die gevolg wees van 'n brongus wat van buite saamgepers word deur:

• 'n kwaadaardige of goedaardige gewas;
• limfadenopatie (limfknoop wat in grootte toeneem);
• pleurale effusie (abnormale ophoping van vloeistof in die pleurale holte, wat die ruimte tussen die long en die bors is);
• pneumotoraks (abnormale ophoping van lug in die pleurale holte).

Atelektase kan ook sekondêr wees vir 'n chirurgiese ingreep wat intubasie of rugleuning vereis, veral by vetsugtige pasiënte en in gevalle van kardiomegalie (abnormale vergroting van die hart).

Laastens kan enige toestande of ingrypings wat diep asemhaal verminder of die vermoë van 'n persoon onderdruk, pulmonale atelektase bevorder:

• asma;
• ontsteking;
• siekte van die brongiale wand;
• sistiese fibrose;
• komplikasie tydens algemene narkose (veral torakale en abdominale operasies);
• hoë dosisse opioïede of kalmeermiddels;
• bors- of buikpyn.

Mense wat baie oorgewig of vetsugtig is, loop 'n groter risiko om atelektase te ontwikkel.

Benewens die voorkoms van kortasem, dit wil sê asemhalingsprobleme en hipoksemie, dit wil sê 'n afname in die hoeveelheid suurstof in die bloedvate, bly pulmonale atelektase meestal asimptomaties. Die teenwoordigheid en erns van kortasem en hipoksemie hang af van hoe vinnig die atelektase ontwikkel en die omvang van die aangetaste long:

• as atelektase slegs 'n beperkte deel van die long behels of stadig ontwikkel: simptome is gewoonlik lig of afwesig;
• As 'n groot aantal alveoli aangetas word en atelektase vinnig plaasvind, kan kortaseming ernstig wees en asemhalingsversaking ontwikkel.

Hartklop en asemhaling kan ook toeneem, en soms kan die vel 'n blouerige kleur kry as gevolg van die afname in suurstofvlakke in die bloed. Dit word sianose genoem. Simptome kan ook die afwyking weerspieël wat die atelektase veroorsaak het (byvoorbeeld borspyn as gevolg van besering) of die afwyking wat dit veroorsaak (byvoorbeeld borspyn by diep asemhaling as gevolg van longontsteking).

Longontsteking kan ontstaan ​​as gevolg van pulmonale atelektase, wat hoes, kortasem en pleurale pyn kan veroorsaak.

Alhoewel gevalle skaars is, kan pulmonale atelektase dodelik wees by pasgeborenes en jong kinders.

Die eerste stap in die behandeling van atelektase is om die oorsaak van die lugwegobstruksie te verwyder deur:

• Hoes ;
• aspirasie van die respiratoriese kanaal;
• brongoskopiese verwydering;
• chirurgiese ekstraksie, bestraling, chemoterapie of laserbehandeling in geval van 'n gewas;
• geneesmiddelbehandeling met die doel om die slym te verdun of die respiratoriese kanaal oop te maak (vernuwing van alphadornase, brongodilators), in die geval van aanhoudende slymprop.

Hierdie eerste stap kan vergesel word:

• suurstofterapie;
• torakale fisioterapie om ventilasie en ontruiming van afskeidings te help handhaaf;
• longuitbreidingstegnieke soos gerigte hoes;
• diep asemhalingsoefeninge;
• die gebruik van 'n aansporingspirometer;
• behandeling met antibiotika indien 'n bakteriële infeksie vermoed word;
• meer selde, die invoeging van 'n intubasiebuis (endotrageale intubasie) en meganiese ventilasie.

Sodra die atelektase behandel is, blaas die alveoli en die ineengestorte deel van die long geleidelik weer op tot hul oorspronklike voorkoms. As die behandeling te laat is of die obstruksie letsels laat, gebeur dit dat sekere gebiede onomkeerbaar beskadig word.