Aborsie is die verlies van 'n embrio of fetus tydens swangerskap.

Dit kan spontaan wees, dit wil sê plaasvind sonder dat dit ondersoek is (gesondheidsprobleem, genetika, ens.), Of uitgelok en daarom vrywillig is.

• Spontane aborsie. Ons praat ook oor miskraam. Per definisie is dit die dood of uitsetting uit die moederliggaam van 'n embrio of fetus wat minder as 500 gram weeg of minder as 22 weke amenorree of sonder menstruasie (= 20 weke swangerskap). As die miskraam later tydens die swangerskap voorkom, word dit 'fetale dood in utero' genoem.

• DIEaborsie veroorsaak, ook bekend as 'vrywillige beëindiging van swangerskap' (of aborsie), kan op verskeie maniere veroorsaak word, veral deur 'aborsiewe' middels te neem of deur die fetus se aspirasie. Wette wat toegang tot (of verbod op) aborsie bepaal, verskil van land tot land.

• Mediese beëindiging van swangerskap (IMG) is 'n geïnduseerde aborsie wat om mediese redes uitgevoer word, dikwels as gevolg van 'n abnormaliteit of siekte van die fetus wat lewensgevaarlik is na geboorte of ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak, of as die lewe van die fetus die moeder in gevaar stel.

Spontane aborsie: voorkoms en oorsake

Miskrame kom baie gereeld voor. Hulle is meestal gekoppel aan 'n genetiese of chromosomale afwyking in die embrio, wat dan natuurlik deur die moeder verdryf word.

Ons onderskei:

• vroeë miskrame wat tydens die eerste trimester van swangerskap voorkom (minder as 12 weke van swangerskap). Dit raak 15 tot 20% van die swangerskappe, maar dit bly soms ongemerk wanneer dit in die eerste weke plaasvind omdat dit soms verwar word met die reëls.
• laat miskrame, wat gedurende die tweede trimester voorkom, tussen ongeveer 12 en 24 weke van swangerskap. Dit kom voor by ongeveer 0,5% van die swangerskappe¹.
• fetale dood in die baarmoeder, in die derde trimester.

Daar is baie, baie oorsake wat tot miskraam of selfs herhaalde miskrame kan lei.

Onder hierdie oorsake vind ons in die eerste plek genetiese of chromosomale afwykings van die embrio, wat by 30 tot 80% van die vroeë miskrame betrokke is.².

Ander moontlike oorsake van spontane aborsie is:

• 'n abnormaliteit van die baarmoeder (bv. verdeelde baarmoeder, oop serviks, baarmoederfibroïede, uteriene synechiae, ens.), of DES -sindroom by vroue wat in die baarmoeder aan distilbene blootgestel is (gebore tussen 1950 en 1977).
• hormonale afwykings wat voorkom dat swangerskap tot 'n einde kom (skildklierstoornisse, metaboliese afwykings, ens.).
• veelvuldige swangerskappe wat die risiko van miskrame verhoog.
• die voorkoms van infeksie tydens swangerskap. Baie aansteeklike of parasitiese siektes kan inderdaad miskraam veroorsaak, veral malaria, toksoplasmose, listeriose, brucellose, masels, rubella, bof, ens.
• sommige mediese toetse, soos amniosentese of trofoblastbiopsie, kan 'n miskraam veroorsaak.
• die teenwoordigheid van 'n IUD in die baarmoeder tydens swangerskap.
• Sekere omgewingsfaktore (verbruik van dwelms, alkohol, tabak, medikasie, ens.).
• Immunologiese afwykings (van die immuunstelsel), veral betrokke by herhaalde miskrame.

Geïnduseerde aborsie: inventaris

Statistieke oor geïnduseerde aborsie regoor die wêreld

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) publiseer gereeld verslae oor geïnduseerde aborsies regoor die wêreld. In 2008, ongeveer een uit elke vyf swangerskappe doelbewus sou onderbreek word.

In totaal is bykans 44 miljoen aborsies in 2008 uitgevoer. Die koers is hoër in ontwikkelende lande as in geïndustrialiseerde lande (29 aborsies per 1000 vroue tussen 15 en 44 jaar, onderskeidelik met 24 per 1000).

Volgens 'n studie wat in 2012 gepubliseer is³, het die wêreldwye aborsiesyfer gedaal van 35 tot 29 per 1000 vroue tussen 1995 en 2003. Vandag is daar gemiddeld 28 aborsies per 1000 vroue.

Aborsie word nie oral in die wêreld gewettig nie. Volgens die organisasie Sentrum vir reproduktiewe regte, meer as 60% van die wêreld se bevolking woon in lande waar aborsie toegelaat word met of sonder beperkings. Inteendeel, ongeveer 26% van die bevolking woon in state waar hierdie handeling verbied is (hoewel dit soms gemagtig is as die vrou se lewe om mediese redes in gevaar is)⁴.

Statistieke oor geïnduseerde aborsie in Frankryk en Quebec

In Frankryk is daar in 2011 222 vrywillige beëindigings van swangerskap uitgevoer. Hierdie getal is stabiel sedert 300, na tien jaar se styging tussen 2006 en 1995. Gemiddeld is die tempo van aborsie 2006 veroorsaak deur aborsies per 15 vroue.⁶.

Die koers is vergelykbaar in Quebec, met ongeveer 17 aborsies per 1000 vroue, of ongeveer 27 per jaar.

In Kanada wissel die koers tussen 12 en 17 aborsies per jaar per 1 vrou in die voortplantingsouderdom, afhangende van die provinsie (000 totale aborsies in 100)⁷.

In hierdie twee lande lei ongeveer 30% van die swangerskappe tot aborsie.

In Kanada, net soos in Frankryk, is die vrywillige beëindiging van swangerskap moontlik wetlike. Dit is ook die geval in die meeste Europese lande.

In Frankryk kan aborsie slegs voor die einde van die 12de week van swangerskap (14 weke amenorree) uitgevoer word. Dit is veral dieselfde in België en Switserland.

Wat Kanada betref, is dit die enigste westerse land waar daar geen wette is wat laat aborsies beperk of reguleer nie.⁷. Volgens studies wat in 2010 uitgevoer is, verteenwoordig aborsies na 20 weke swangerskap egter minder as 1% van die aborsies in Quebec, of ongeveer honderd gevalle per jaar.

Wie word geraak deur geïnduseerde aborsies?

Geïnduseerde aborsies beïnvloed alle ouderdomsgroepe onder vroue in die vrugbare ouderdom en alle sosiale agtergronde.

In Frankryk en Quebec is die aborsiesyfer hoër onder vroue tussen 20 en 24. Vier vyfdes van die aborsies wat daar uitgevoer word, het betrekking op vroue tussen 20 en 40 jaar oud.

In twee derdes van die gevalle, in Frankryk, word aborsies uitgevoer by vroue wat 'n voorbehoedmetode gebruik.

Swangerskap vind plaas in 19% van die gevalle as gevolg van 'n mislukking van die metode en as gevolg van die verkeerde gebruik daarvan in 46% van die gevalle. Vir vroue met mondelinge voorbehoeding, is die vergeet van die pil in meer as 90% van die gevalle betrokke⁸.

In ontwikkelende lande, meer as net voorbehoedmislukkings, is dit veral die totale gebrek aan voorbehoeding wat tot ongewenste swangerskappe lei.

Moontlike komplikasies van aborsie

Volgens die WGO sterf 'n vrou elke 8 minute wêreldwyd weens komplikasies as gevolg van 'n aborsie.

Van die 44 miljoen aborsies wat jaarliks ​​wêreldwyd uitgevoer word, word die helfte in onveilige toestande uitgevoer, deur 'n persoon "wat nie oor die nodige vaardighede beskik nie of in 'n omgewing wat nie aan die minimum mediese standaarde voldoen nie. , of albei ".

Ons betreur ongeveer 47 sterftes wat direk verband hou met hierdie aborsies, 000 miljoen vroue wat aan komplikasies ly na die daad, soos bloeding of septisemie.

Onveilige aborsies is dus een van die maklikste voorkombare oorsake van moedersterfte (hulle was verantwoordelik vir 13% van moederssterftes in 2008)⁹.

Die belangrikste oorsake van dood wat verband hou met aborsies is:

• bloeding
• infeksies en sepsis
• vergiftiging (as gevolg van die gebruik van plante of aborsiemiddels)
• genitale en interne beserings (geperforeerde derm of baarmoeder).

Nie-noodlottige gevolge sluit genesingsprobleme, onvrugbaarheid, urinêre of fekale inkontinensie in (wat verband hou met fisiese trauma tydens die prosedure), ens.

Byna alle klandestiene of onveilige aborsies (97%) word in ontwikkelende lande uitgevoer. Die Afrika -kontinent alleen is verantwoordelik vir die helfte van die sterftes wat aan hierdie aborsies toegeskryf kan word.

Volgens die WGO kon 'hierdie sterftes en gestremdhede vermy gewees het as hierdie geïnduseerde aborsies binne 'n wetlike raamwerk en in goeie veiligheidsomstandighede uitgevoer is, of as die komplikasies daarvan behoorlik stroomop versorg is, as die pasiënte toegang tot seksualiteit gehad het onderwys- en gesinsbeplanningsdienste ”.

In Frankryk en in lande waar aborsie veilig uitgevoer word, is die gepaardgaande sterfte ongeveer drie sterftes vir 'n miljoen aborsies, wat 'n baie lae risiko is. Die belangrikste komplikasies is wanneer die aborsie deur 'n operasie uitgevoer word:

• baarmoederperforasie (1 tot 4 ‰)
• skeur in die serviks (minder as 1%)¹⁰.