Moeë oë of astenopie

soos oogkundiges hierdie toestand noem, manifesteer dit in die vorm van subjektiewe simptome van visuele moegheid. In hierdie geval kan die pasiënt kla oor:

  • verminderde gesigskerpte (gevoel van 'n "sluier" of "mis" voor die oë);
  • die voorkoms van vaagheid of wisselvalligheid van die betrokke voorwerpe;
  • gevoel van "sand" in die oë;
  • rooi oë;
  • fotofobie of donker aanpassingsversteuring;
  • moeilikheid of onmoontlikheid om vinnig te fokus wanneer jy jou blik van 'n kort afstand na 'n voorwerp in die verte verander en omgekeerd;
  • hoofpyn;

Die belangrikste diagnostiese kriterium vir astenopie is 'n toename in die bogenoemde klagtes tydens intense visuele stres (werk op 'n rekenaar, werk met dokumente, lees of naaldwerk). In hierdie geval kan alle relevante simptome aansienlik verminder of heeltemal verdwyn tydens rus.

Astenopie

Beide volwassenes en kinders is vatbaar. Boonop raak hierdie versteuring meestal kinders van middel- en hoërskoolouderdom, sowel as studente. Dit wil sê, al daardie kategorieë van die bevolking wat vir 'n lang tyd enige werk verrig wat verband hou met visuele stres.

En dus is die hoofoorsake en risikofaktore vir die ontwikkeling van astenopie:

  • lees of enige visuele werk in swak lig;
  • werk lank by die rekenaar of kyk TV;
  • lang tydperke van bestuur, veral teen skemer en snags;
  • werk wat geassosieer word met konstante visuele spanning, byvoorbeeld werk met klein besonderhede (borduurwerk, juwelierswerk en ander soortgelyke bedrywe);
  • onbehoorlike regstelling van ametropie (miopie, versiendheid of astigmatisme);
  • algemene siektes, veral endokriene;
  • dronkenskap;

Tipes astenopie:

  • Gespierde astenopie. Geassosieer met swakheid van konvergensie dws dinamiese fokus van beide oë op die vaste voorwerp. Dit kan moeilik wees as die oogspiere swak is.)
  • Akkommoderende astenopie. Akkommodasie is die fisiologiese proses om die brekingskrag van die oog te verander tydens visuele persepsie van voorwerpe wat op verskillende afstande daarvan geleë is. Die akkommoderende apparaat van die oog sluit in: gladdespiervesels van die siliêre spier, vesels van die sonulêre ligament, choroïed en lens. Enige versteurings in die funksionering van hierdie strukture kan bydra tot 'n afname in die reserwe van verblyf en sekere astenopiese klagtes veroorsaak.
  • Gemengde astenopie kom voor met 'n gekombineerde versteuring van konvergensie en akkommodasie.
  • Senuweeagtige astenopie kan geassosieer word met stres of verskeie geestesversteurings. 
  • Simptomatiese astenopie kom voor met verskeie patologieë van die oog en nabygeleë organe en verdwyn wanneer die onderliggende siekte genees word (1).

Spierastenopie kom meestal voor met ongekorrigeerde miopie, versiendheid, presbyopie (ouderdomverwante versiendheid) of astigmatisme.

Astenopiese klagtes kan ook voorkom met aanvanklik verkeerd geselekteerde bril of kontaklense. Of dit is moontlik dat miopie of presbyopie gevorder het, en die pasiënt gaan voort om ou brille te gebruik wat nie meer vir hom geskik is in terme van dioptrie nie.

Spier-astenopie kan ook voorkom teen die agtergrond van algemene siektes wat die rektus-okulêre spiere affekteer, byvoorbeeld endokriene siektes (tirotoksikose), myasthenia gravis of miositis.

Met miopie vind werk op kort afstand plaas met verhoogde akkommodasie, wat uitgevoer word met behulp van die interne rektusspiere. Met strabismus vind astenopie plaas as gevolg van moegheid as gevolg van die begeerte om die afwyking van die oë te oorkom.

oorsake akkommoderende astenopie – spasma van akkommodasie, onvoldoende regstelling van versiendheid en astigmatisme, okulêre en algemene patologie wat lei tot swakheid van die siliêre spiere, byvoorbeeld, inflammatoriese en degeneratiewe siektes van die oog. Wanneer op 'n kort afstand gewerk word, word akkommodasiespanning vereis, wat met behulp van die siliêre spiere uitgevoer word.

Diagnose van astenopie:

  • Bepaling van gesigskerpte met en sonder regstelling
  • Skiaskopie vir smal en wye pupille (meer dikwels by kinders).
  • Refraktometrie met 'n smal en wye pupil.
  • Bepaling van die strabismushoek deur die Hirschberg-metode en sinoptofore;
  • Bepaling van die aard van visie met behulp van 'n vierpunttoets;
  • Die akkommodasiereserwe meet – 'n ondeursigtige skerm word voor een oog geplaas en die ander een word gevra om die teks op 'n afstand van 33 cm te lees. Dan word negatiewe lense met toenemende sterkte voor dit geplaas en vir 'n geruime tyd toegelaat om daaraan "gewoond te raak". Die sterkste lens, waarmee die teks nog gelees kan word, word as 'n reserwe van akkommodasie beskou. Op 20-30 jaar oud is dit gelyk aan 10 dioptrie, na 40 jaar neem dit af.
  • Bepaling van samesmeltingsreserwes word uitgevoer met behulp van 'n sinoptofore. In hierdie geval word twee dele van die beeld aan mekaar verbind, dan begin hulle die helftes van die tekeninge skei en subjektief bepaal wanneer die oog die beeld as 2 verskillendes begin waarneem. Normaalweg is positiewe reserwes (konvergent) 15-25 grade, en negatiewe reserwes (divergent) is 3-5 grade. Met astenopie word hulle verminder. Kan ook met behulp van prismatiese lense bepaal word.

Behandeling van astenopie.

Behandeling van astenopie is as 'n reël langtermyn en hang grootliks af van die pasiënt se begeerte en bui vir herstel. Die hoofmetode is korrek geselekteerde regstelling van ametropie met bril of kontaklense. Behandeling van die oorsaak van astenopie, insluitend ekstraokulêre patologie, is verpligtend. Om spasma van akkommodasie te verlig en die siliêre spier te ontspan, word kortwerkende mydriatika ingespuit, 1 druppel elke dag of elke ander dag in die nag vir 'n maand.

Hardewarebehandelingsmetodes word gebruik om die reserwes van positiewe akkommodasie en konvergensie op te lei. Dit word bereik deur lense van verskillende sterktes, prismas en spesiale simulators te gebruik (2).

Hardeware en rekenaarmetodes vir die behandeling van amblyopie:

  • Synoptophore help om samesmeltingsreserwes op te lei en te ontwikkel (die vermoë om visuele beelde van albei oë in 'n enkele beeld saam te voeg).
  • Laserstimulasie ontspan die siliêre spier. 
  • Die accomodo-afrigter beïnvloed akkommodasie wanneer jy naby en ver kyk, en kan ook by die huis gebruik word. 
  • Verskeie rekenaarprogramme. Om oogmoegheid te verlig en die ontwikkeling van rekenaarsindroom te voorkom – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. As daar miopie, hipermetropie of strabismus is, dan OOG, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Kontoer, ens. (3).

Hardewarebehandeling gee veral goeie resultate by kinders.

Voorkoming van die ontwikkeling van astenopie:

  • Korrekte en tydige regstelling van refraktiewe foute (miopie, versiendheid, astigmatisme).
  • Voldoening aan die werk en rus regime met betrekking tot die oë. Na elke uur van oogstremming moet jy pouses neem. Op hierdie tydstip kan jy oogoefeninge doen.
  • Voldoende plaaslike en algemene beligting van die werkplek.
  • Die gebruik van spesiale geperforeerde glase verlig die stres van verblyf.
  • Neem vitamiene of dieetaanvullings vir die oë en 'n behoorlike, gebalanseerde dieet in die algemeen.
  • Sport- en fiksheidsaktiwiteite.

Die prognose vir astenopie met tydige behandeling en nakoming van alle voorkomingsreëls is gunstig.

 

1. "Binokulêre funksies in ametropie" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Komplekse behandeling van akkommodatiewe versteurings in verworwe miopie" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskou 2008.

3. "Funksionele behandeling van gepaardgaande strabismus" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskou 2004.

Lewer Kommentaar