Die urineleier (van die Griekse urêtêr) is 'n kanaal in die urienweg wat urine vanaf die niere na die blaas vervoer.

posisie. Daar is twee urineleiers. Elke ureter begin vanaf die bekken, 'n deel van die nier wat urine ophoop, daal langs die lumbale gebied af voordat dit hul reis beëindig deur deur die muur van die postero-inferior oppervlak van die blaas (1) te steek.

struktuur. Die urineleier is 'n kanaal wat tussen 25 en 30 cm lank is, met 'n deursnee van 1 tot 10 mm, en het drie gebiede met striktings (2). Gespierd en elasties, sy muur bestaan ​​uit drie lae (3):

• Die detrusor, die buitenste laag wat uit gladdespierweefsel bestaan
• Die lamina propria, wat die tussenlaag van bindweefsel is, wat veral senuwees en bloedvate bevat.
• Die uroteel, wat die binneste laag van die slymvlies is, wat uit urotheelselle bestaan.

Uitskeiding van metaboliese afval. Die funksie van die ureters is om die afvalprodukte wat in die urine gekonsentreer is, uit te skei, wat dit van die bekken van die niere na die blaas vervoer voordat dit verwyder word (2).

Urinêre litiasis. Hierdie patologie stem ooreen met die vorming van klippe, konkrete wat gevorm word uit minerale soute, op die vlak van die urineleiers. Hierdie berekeninge sal lei tot 'n obstruksie van die kanale. Hierdie patologie kan manifesteer deur erge pyn wat nierkoliek genoem word. (4)

Ureter misvormings. Daar is baie ontwikkelingsafwykings wat die ureter kan beïnvloed. Die defek in vesiko-uteriene refluks word byvoorbeeld veroorsaak deur 'n te kort gedeelte van die ureter op die blaasvlak, wat infeksies kan veroorsaak (5).

Ureterale kanker. Die selle van die ureter kan beïnvloed word deur goedaardige (nie-kankeragtige) gewasse of kwaadaardige (kankeragtige) gewasse. Laasgenoemde hou hoofsaaklik verband met urotheliale karsinoom, waarvan die kankerselle afkomstig is van die uroteel (3). Hierdie tipe kanker kom ook baie voor in gevalle van blaaskanker.

Mediese behandeling. Afhangende van die gediagnoseerde patologie, kan verskillende medisyne voorgeskryf word, soos antibiotika of pynstillers.

Chirurgiese behandeling. Afhangende van die gediagnoseerde patologie, kan chirurgie uitgevoer word. In die geval van ureteriese kanker kan verskillende operasies uitgevoer word, afhangende van die stadium en evolusie van die gewas: verwydering van die gewas deur endoskopiese chirurgie, gedeeltelike ablasie deur segmentale reseksie of ablasie totale ureter deur radikale nefro-ureterektomie (3).

Chemoterapie, bestraling. Afhangende van die stadium van die gewas, kan chemoterapie- of bestralingsessies opgestel word. (6)

Sitobakteriologiese urienondersoek (ECBU). In geval van ureteriese infeksies, kan hierdie toets gedoen word om bakterieë in die urine en hul sensitiwiteit vir antibiotika te identifiseer. Hierdie ondersoek word veral uitgevoer in die geval van ingewikkelde sistitis.

Mediese beeldondersoeke. Verskillende mediese beeldondersoeke kan gebruik word om die blaas te ontleed: ultraklank, binneaarse urografie, retrograde sistografie of uroscanner.

Ureteroscopy.Hierdie endoskopiese ondersoek word uitgevoer om die wande van die urineleiers te analiseer. Dit word veral toegepas om urinêre stene te behandel in die geval van urinêre litika.

Urinêre sitologie. Hierdie toets kan die teenwoordigheid van kankerselle in die urine identifiseer.

Uroskopie dateer uit die ou Egipte en beoefen tot in die 7de eeu, en is 'n baanbrekende mediese praktyk in urologie. Uroskopie is vandag vervang deur urinstroke en bestaan ​​uit die visuele ondersoek van urine om die ontwikkeling van sekere patologieë (XNUMX) te identifiseer.