DIEasma is dikwels 'n chroniese siekte wat gereelde behandeling vereis, selfs tussen aanvalle. Die farmaseutiese produkte asma te beheer, bied nie 'n definitiewe geneesmiddel nie. Dit vergemaklik die asemhaling deur die opening van die brongi (brongodilatasie) te verhoog en inflammasie te verminder. Die meeste van hulle word gevang inaseming, wat hulle in staat stel om vinnig op te tree, met die minste moontlike newe -effekte. Die dokter probeer ook om die kleinste dosis medisyne vir simptoombeheer te gee, met die beste verdraagsaamheid van die behandeling.

Ondanks die doeltreffendheid van behandelings, slaag 6 uit elke 10 mense met asma nie daarin om hul siekte te beheer nie simptome. Die hoofoorsake is swak begrip van die siekte, vrees vir Newe-effekte en medisyne vergeet. Die newe -effekte van behandeling met inaseming is egter minimaal in vergelyking met die risiko's verbonde aan ernstige en gereelde asma -aanvalle.

• Afgemete aërosols. U moet die aërosol goed skud en dit vertikaal hou. As u die longe stadig leeggemaak het, moet u stadig en baie diep deur u mond inasem en die spuitbus tydens die eerste sekonde van inspirasie veroorsaak. U moet dan 5 tot 10 sekondes lank asemhaal, dan stadig asemhaal.
• Droë poeierinhalers (bv. Turbuhaler®). Hierdie stelsels is eenvoudiger om te gebruik, omdat dit nie koördinerende inspirasie en opwekking benodig nie. U moet so hard en vinnig as moontlik inasem, u asemhaling vir 10 sekondes blokkeer en buite die inhalator uitasem.
• Inasemingskamers. Dit word gebruik met 'n dosisinhalator by kinders jonger as 8 jaar en bejaardes. By jong kinders word inaseming gedoen met 'n gesigmasker, wat ten minste 6 kalm asemhalings op die gesig gehou moet word.

Mense met asma word toenemend versoek om hul respiratoriese toestand te monitor. Byvoorbeeld, mense met erge asma, kan hul piek -ekspiratoriese vloei tuis meet (piekvloei) om hul behandeling self aan te pas volgens die resultate. Opleiding moes vooraf geneem gewees het.

farmaseutiese produkte

Daar is 2 kategorieë van farmaseutiese produkte asmasimptome te beheer. Die eerste, genoem krisis of reddingsmedisyne, moet geneem word in geval van simptome. Hulle het 'n onmiddellike verligting, maar kalmeer nie die ontsteking van die brongi nie.

Ander middels is die beheer of agtergrondbehandeling. Hulle moet elke dag geneem word, selfs in die afwesigheid van respiratoriese ongemak sodra die asma matig en aanhoudend is. Dit maak dit moontlik om die ontsteking van die brongi te verminder en die aanvalle te verwyder. As dit nie gereeld geneem word nie, neem die frekwensie en erns van aanvalle toe, net soos die behoefte aan reddingsmedikasie.

Krisis (of reddings) behandeling

Daar word met verskillende terme na krisismedikasie verwys, insluitend brongodilators vinnig werkende of beta2 agoniste kortwerkend. Hulle word slegs gebruik om die simptome van 'n aanval te verlig (hoes, benoudheid op die bors, asemhaling en kortasem) of voordat u asma oefen tydens inspanning. By ligte, onderbroke asma, kan aanvalterapie die enigste medikasie wees wat nodig is.

Hierdie middels sluit in salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) of die terbutalien (Bricanyl®). Hulle word deur inaseming geneem en die lugweë word baie vinnig verbreed, 1 tot 3 minute. Daar is min newe -effekte as dit af en toe gebruik word, maar in hoë dosisse kan dit bewing, senuweeagtigheid en vinnige hartklop veroorsaak. As u die behoefte het om dit gereeld te neem (gewoonlik meer as 3 keer per week), beteken dit dat asma nie voldoende beheer word nie. Dit is dan nodig om agtergrondmedisyne te gebruik om die ontsteking te behandel.

Inhalasie van Ipratropiumbromied (selde). Dit is 'n anticholinergiese middel wat die werking van 'n chemiese middel blokkeer wat spiere in die lugweë laat saamtrek. Dit is minder effektief as ingeasemde beta2 -agoniste, en word soms gebruik in gevalle van onverdraagsaamheid teenoor hulle. Dit neem 1 tot 2 uur vir maksimum effek.

Geneesmiddels as 'n basiese (kontrole) behandeling

Anders as beslagleggingsmedisyne of reddingsmedisyne, verlig DMARDs (kontrole) medisyne nie onmiddellik die simptome nie. Hulle werk stadig en is op die lang termyn effektief om inflammasie en die frekwensie van aanvalle te verminder. Daarom is dit belangrik om dit daagliks te neem.

Kortikosteroïede. Kortikosteroïede verminder inflammasie van die lugweë en dus die produksie van slym. Gewoonlik word dit daagliks in klein dosisse geneem as inaseming (spuit) (byvoorbeeld Alvesco® en Pulmicort®). Die dokter skryf die laagste effektiewe dosis voor. Dit kan ook vir 'n kort tydperk van 'n paar dae as tablette by ernstige asma geneem word (byvoorbeeld: prednisoloon, metielpredinosoloon). Of dit nou deur inaseming of in tablette geneem word, dit werk op dieselfde manier, maar inaseming sorg vir baie laer dosisse, 'n baie meer gelokaliseerde werking en dus minder newe -effekte. Hierdie klas medisyne is die doeltreffendste in die bestryding van asma. Die effek daarvan word gevoel na 'n paar dae se gebruik.

Bywerklike reaksies

Geneem deur inaseming en in matige dosisse, kortikosteroïede het min newe -effekte, selfs al word dit lank geneem. Heesheid en heesheid of die voorkoms van lelie van die vallei (of candidiasis, veroorsaak deur gis wat wit kolle op die tong vorm) is die algemeenste newe -effekte. Daarom moet u u mond spoel nadat u elke dosis ingeasem het. Kortikosteroïedtablette het sterker langtermyn newe-effekte (verswakking van die bene, verhoogde risiko vir katarak, ens.). Hulle is voorbehou vir gevalle van ernstige asma, wat verband hou met ander behandelings.

Langwerkende brongodilatators. Dit word in kombinasie voorgeskryf wanneer kortikosteroïede alleen ingeasem nie voldoende is om asmasimptome te beheer nie. Die beta2 agoniste langwerkende veroorsaak brongodilatasie vir 12 uur. Die doeltreffendheid daarvan kan binne 3 tot 5 minute vinnig wees formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) of stadiger na 15 minute soos die salmeterol (Serevent®). Hulle word gebruik in kombinasie met 'n kortikosteroïed. Daar is inhalers wat die twee tipes medisyne kombineer, soos Seretide® (flutikasoom / salmeterol). Kombinasies met formoterol (Symbicort®, Innovair® en Flutiform®) kan ook as reddingsmedikasie gebruik word, hoewel dit ook op lang termyn inflammasie veroorsaak.

Die Antileukotrienes. Oraal ingeneem, verminder hulle ontsteking wat veroorsaak word deur leukotriene, stowwe wat bydra tot die inflammatoriese reaksie.In Frankryk is 'n antileukotriene beskikbaar: montelukast (Singulair®). In Kanada is daar ook lezafirlukast (Accolate®). Hulle kan alleen of in kombinasie met ingeasemde kortikosteroïede gebruik word. Hulle word aangedui om asma tydens oefening te voorkom, by ligte asma, vir mense wie se asma nie alleen deur ingeasemde kortikosteroïede beheer word nie, en vir diegene wat hul spuitmisbruik misbruik.

teofillien. Dit is die oudste van die brongodilatators (bv. Theostat®). Dit word deesdae selde gebruik, omdat dit moeilik is om effektiewe dosisse sonder newe -effekte te vind. Dit kan voorgeskryf word as 'n tablet om saam met die aandete te neem by mense wat sukkel om die bespuitings te neem.

Anti-immunoglobulien E.. Hierdie klas medisyne is bedoel om ernstige allergiese asma te behandel by mense wie se asma moeilik beheerbaar is met ander behandelings. Omalizumab (Xolair®) is die enigste geneesmiddel in hierdie klas wat in 2015 beskikbaar is. Dit word een of twee keer per maand as onderhuidse inspuitings toegedien.

Die mening van die dokter, dr Annabel Kerjan pulmonoloog:

As 'n persoon asma het, moet hy nie simptome aanvaar sonder om iets te doen nie. U moet byvoorbeeld nie kortasem, 'n klein hoes, asemhalingsprobleme in die nag duld nie. Die siekte moet nie toegelaat word om te ontwikkel nie, want as ons moeg word sonder om dit te behandel, omdat dit mettertyd die brongi kan afbreek, wat lei tot 'n permanente verswakking van die simptome en in ernstige gevalle gereelde sekondêre infeksies en hospitalisasies. Dit is beter om by u dokter die minimum effektiewe behandeling te vind.

Dit is veral belangrik vir ouers van kinders met asma. Hulle is dikwels huiwerig om medisyne aan hul kinders te gee, en dit is te verstane. Maar in hierdie geval is hulle verkeerd. Hierdie kinders moet die kans gegun word om hul respiratoriese kapitaal behoorlik te ontwikkel om dit op volwassenheid beskikbaar te hê. En dan slaap 'n kind met tekens van onbehandelde asma swak, sukkel hy met sport en groei hy minder goed. Terwyl hy met behandeling voel, voel hy beter en bewaar hy sy brongi vir die toekoms.