Om 'n baba te kry, maak gereed. Voordat u 'n baba kry, word dit inderdaad aanbeveel om 'n vooraf konseptuele besoek te doen om alle kanse op sy kant te plaas om swanger te raak en 'n swangerskap te hê sonder komplikasies. Fokus op die belangrikheid en inhoud van hierdie spesiale toekomstige moedergesondheidsondersoek.

Met 'n gesondheidsondersoek voor 'n swangerskapplan kan u moontlike faktore ontdek wat vrugbaarheid kan beïnvloed, 'n gesonde swangerskap kan begin en 'n moontlike probleem kan opspoor wat die swangerskap kan vererger. Kortom, dit gaan daaroor om al die voorwaardes vir swangerskap bymekaar te bring en dat hierdie swangerskap so goed moontlik verloop.

Die voorontwerpondersoek word deur die Haute Autorité de Santé (1) aanbeveel vir alle vroue wat van plan is om 'n baba te hê. Dit is noodsaaklik in die geval van 'n ernstige verloskundige komplikasie tydens 'n vorige swangerskap of as 'n kind aan 'n ernstige patologie ly. Hierdie konsultasie kan uitgevoer word met 'n behandelende geneesheer, 'n ginekoloog of 'n vroedvrou, en moet plaasvind voordat die "babatoetse" begin word, ideaal in die teenwoordigheid van die toekomstige pa.

Hierdie vooropgestelde besoek bevat verskillende komponente:

• Un algemene eksamen (lengte, gewig, bloeddruk, ouderdom).

Spesifieke aandag word aan gewig gegee omdat oorgewig vrugbaarheid kan verminder en die risiko van komplikasies tydens swangerskap kan verhoog. Net so kan uiterste dunheid vrugbaarheid nadelig beïnvloed. Selfs voordat u swangerskap oorweeg, kan voedingsondersteuning dus aanbeveel word.

• 'n ginekologiese ondersoek

Om te kyk of die baarmoeder en eierstokke normaal is, is 'n palpasie van die borste. By afwesigheid van 'n smeer van minder as 3 jaar oud, word 'n uitstryk uitgevoer as deel van die ondersoek na servikale kanker (2).

• studie van verloskundige geskiedenis

In die geval van 'n komplikasie tydens 'n vorige swangerskap (hipertensie, swangerskapsdiabetes, voortydige bevalling, groeivertraging in die baarmoeder, fetale misvorming, dood in die baarmoeder, ens.), Kan moontlike maatreëls getref word om herhaling tydens 'n toekomstige swangerskap te voorkom.

• 'n opdatering oor die mediese geskiedenis

In die geval van siekte of 'n geskiedenis van siekte (kardiovaskulêre siekte, epilepsie, diabetes, hipertensie, depressie, kanker in remissie, ens.), Is dit noodsaaklik om die gevolge van die siekte op vrugbaarheid en swangerskap, maar ook op die van die swangerskap op die siekte, sowel as op die behandeling en pas dit aan soos nodig.

• familiegeskiedenisstudie

Om te soek na 'n oorerflike siekte (sistiese fibrose, miopatie, hemofilie ...). In sommige gevalle word 'n genetiese konsultasie aanbeveel om die risiko's vir 'n moontlike ongebore baba, die moontlikhede van diagnose en behandeling te bepaal.

• 'n bloedtoets

Om die bloedgroep en rhesus te bepaal.

• 'n oorsig van inentings

Deur middel van die inentingsrekord of gesondheidsrekord. 'N Bloedtoets word ook gedoen om die immunisering van verskeie aansteeklike siektes te ondersoek: rubella, hepatitis B en C, toksoplasmose, sifilis, MIV, waterpokkies. In die geval van nie-immunisering teen rubella, word aanbeveel om voor die beplande swangerskap ingeënt te word (3). Vir mense ouer as 25 jaar wat nog nie 'n kinkhoes-entstofversterker ontvang het nie, kan 'n inhaal tot 39 jaar oud word; Dit word sterk aanbeveel vir paartjies wat 'n ouerplan het voor die begin van die swangerskap (4).

• un tandheelkundige ondersoek word ook voor swangerskap aangeraai.

Tydens hierdie voor-konseptuele besoek, sal die praktisyn ook daarop fokus om die lewensstyl van die egpaar in ag te neem om moontlike risikofaktore vir vrugbaarheid en swangerskap te identifiseer, en om advies uit te reik om dit te beperk. . Veral:

• verbied die gebruik van alkohol vanaf die bevrugtingstydperk
• ophou om tabak of dwelms te gebruik
• vermy selfmedikasie
• blootstelling aan sekere chemikalieë beperk

In die geval van nie-immunisering teen toksoplasmose, sal die vrou 'n paar voorsorgmaatreëls moet tref vanaf die tydperk van bevrugting: kook haar vleis versigtig, vermy die eet van rou eiergebaseerde produkte, rou melkgebaseerde produkte (veral kaas), rou, gesoute of gerookte kouevleis, was vrugte en groente wat bedoel is om rou geëet te word, was jou hande deeglik na tuinmaak, vertrou die veranderinge van die kat se rommel aan jou metgesel toe.

Hierdie voor-konseptuele besoek is uiteindelik die geleentheid vir die dokter om folaataanvulling (of foliensure of vitamien B9) voor te skryf, omdat 'n tekort in die fetus gepaard gaan met 'n verhoogde risiko vir afwykings van neurale buise (AFTN). Om hierdie ernstige misvormings te voorkom, word aanvulling aanbeveel teen 'n vlak van 0,4 mg / dag. Hierdie inname moet begin sodra die vrou swanger wil raak en moet voortgaan tot 12 weke van swangerskap. Vir vroue met 'n geskiedenis van fetusse of pasgeborenes met AFTN of diegene wat behandel word met sekere antiepileptiese middels (wat folaattekort kan veroorsaak), word 'n aanvulling van 5 mg / dag aanbeveel (4).