Simptome van geelsug

Afgesien van die estetiese gevolge, het die kleurverandering van die dele (vel en slymvliese) geen patologiese gevolge nie. Afhangende van die oorsake van geelsug, kan ander tekens verband hou, wat moontlik die diagnose kan rig: buikpyn, koors, jeuk, moegheid, gewrigspyn, ens.

Gratis bilirubien, dus nog nie 'vervoeg' in die lewer nie, is giftig vir die brein. By pasgeborenes kan die ophoping daarvan in 'n te groot hoeveelheid veral skadelik vir die brein wees en dringende behandeling benodig.

Wat is die oorsake?

Afgesien van die giftigheid van gratis bilirubien vir die brein (neurotoksisiteit), bepaal die oorsake van geelsug in die oorgrote meerderheid van die gevalle die prognose, goedaardig of ernstig, afhangende van die geval. Die behandeling verskil ook na gelang van die oorsprong van die geelsug. Die presiese diagnose is dus noodsaaklik. Om hierdie diagnose te maak, gebruik dokters eerste-lyn kliniese ondersoek, 'n bloedtoets en ultraklank van die buik. Ander ondersoeke kan dan nodig wees: CT -skandering, MRI, cholangiografie, endoskopie, biopsie, ens.

Aangesien geelsug 'n simptoom is en nie 'n siekte nie, is dit nie aansteeklik nie.

Basies is daar twee verskillende soorte geelsug:

• Dit kan 'n verhoogde produksie van gratis bilirubien wees
• Of dit kan gekonjugeerde bilirubien wees.

In die eerste geval, tydens 'n toename in vrye bilirubien, kan die oormaat verband hou met 'n verhoogde vernietiging van rooibloedselle (hemolise) of 'n swak vervoeging van bilirubien in die lewer. Die eerste situasie veroorsaak dikwels bloedarmoede (afname in hemoglobienvlak) en kan dui op 'n bloedsiekte, of 'n infeksie, 'n geneesmiddeloorsaak, immunologiese skade, ens.

In die geval van geelsug as gevolg van 'n toename in gekonjugeerde bilirubien, hou die geelsug meestal verband met 'n genetiese siekte (Gilbert se siekte) wat onvoldoende vervoeging van bilirubien veroorsaak. Hierdie siekte van Gilbert of Gilbert se sindroom is in die oorgrote meerderheid van die gevalle goedaardig.

In die tweede geval, as dit 'n oormaat gekonjugeerde bilirubien is, is daar 'n groter eliminasie in die urine, wat 'n donkerder kleur aanneem wat verband hou met verkleuring van die stoelgang. Twee soorte oorsake kan vermoed word. Eerstens lewerskade (hepatitis, sirrose, parasitose, ens.) Of 'n hindernis op die galbuise na hierdie skakel  voorkoming van eliminasie van bilirubien. In laasgenoemde geval is ons veral op soek na 'n berekening, wat die gang blokkeer, vir 'n plaaslike gewas wat die galbuise saamdruk ... Ander skaars oorsake van die lewer kan ook verantwoordelik wees vir geelsug.

Die spesiale geval van geelsug by babas

By die pasgebore kind is daar verskillende oorsake van geelsug wat spesifiek is vir hierdie lewensperiode.

Die lewer is soms nie volwasse genoeg om bilirubien te konjugeer nie. Laasgenoemde neem egter baie toe omdat die pasgeborene sy fetale hemoglobien moet "ruil" vir 'n volwasse vorm, wat baie rooibloedselle in 'n baie kort tyd kan vernietig, 'n verskynsel wat die oorsaak van geelsug kan wees.

Geelsug in moedersmelk kan ook gesien word by babas wat borsvoed.

'N Bloedversoenbaarheid tussen die fetus en sy moeder kan verantwoordelik wees vir die vernietiging van rooibloedselle en dus vir 'n sterk ophoping van bilirubien. Dit is die geval wanneer die moeder Rh -negatief is en haar kind Rh -positief is. Die moeder word dan immuun teen die Rhesus -faktor in haar fetus en maak teenliggaampies wat deur die plasenta gaan om die baba se rooibloedselle te vernietig. Solank die kind nie gebore word nie, word bilirubien deur die plasenta uitgeskakel, maar na die bevalling veroorsaak die ophoping daarvan geelsug.

Afgesien van ander oorsake wat verband hou met aangebore siektes, kan beduidende hematome wat tydens die bevalling kan voorkom, ook baie hemoglobien vrystel en daarom uiteindelik bilirubien.

Behandelings vir geelsug

Voorkoming van geelsug is nie in alle gevalle moontlik nie. Tog kan voorsorgmaatreëls sekere oorsake beperk.

Hier is die maatreëls wat die aanvang van siektes wat tot geelsug kan lei, kan voorkom: 

• Matige matige alkoholverbruik,
• Word ingeënt teen hepatitis B of A,
• Hou veilige seks,
• Respekteer die reëls van higiëne in lande wat die risiko loop om aansteeklik te wees by Kos,
• Vermy vas of dehidreer as u Gilbert -sindroom het.

Die behandeling van geelsug is die oorsaak daarvan: 

• Soms is geen behandeling nodig nie: dit is die geval met die oorerflike siekte van Gilbert, wat kan veroorsaak dat geelsug gewoonlik nie ernstig is nie, veral tydens 'n vas- of dehidrasieperiode.
• In ander situasies lei die oplossing van die oorsaak tot die van geelsug (hepatitis, resorpsie van hematome, ens.).
• In moedermelkgeel geel, verhit laasgenoemde tot 60 ° C, of ​​skakel oor na formule, gewoonlik die situasie.
• By 'fisiologiese' geelsug van die pasgeborene vergemaklik blootstelling aan blou lig die uitskakeling van bilirubien. Soms is hierdie maatreël onvoldoende en gegewe die neurologiese risiko, is dit nodig om 'n exsanguino-transfusie uit te voer (al die baba se bloed word verander en vervang met 'n transfusie). - In ander gevalle is chirurgie nodig (klippe, gewasse), of die toediening van spesifieke middels (infeksies, bloedsiektes, kanker).