Die spermositogram is een van die sleutelondersoeke in die verkenning van manlike vrugbaarheid. Dit is 'n integrale deel van die spermbepaling en bestaan ​​uit die waarneming onder 'n mikroskoop van die morfologie van die 3 drie samestellende elemente van spermatozoa: die kop, die intermediêre deel en die flagellum.

Die spermositogram is 'n ondersoek wat daarop gemik is om die morfologie van sperm te ontleed, een van die spermparameters wat as deel van 'n vrugbaarheidsondersoek bestudeer word. Dit laat toe om die persentasie tipiese vorme te definieer, dit wil sê van spermatosoë van normale morfologie, 'n belangrike prognostiese data om die kanse op bevrugting te definieer. in vivo (natuurlike swangerskap) en in vivo. Die spermositogram is dus een van die sleutelelemente om die bestuur van die egpaar in inseminasie, klassieke in vitro-bevrugting (IVF) of intracytoplasmic sperminspuiting (ICSI).

Die spermositogram word uitgevoer op 'n monster van semen van die man. Om betroubare resultate te verkry, moet die versameling van semen onder streng voorwaardes gedoen word:

• 'n tydperk van seksuele onthouding van 2 tot 7 dae waargeneem het, volgens die WGO-aanbevelings van 2010 (1);
• in die geval van koors, medikasie, X-strale, chirurgie, sal insameling uitgestel word omdat hierdie gebeurtenisse spermatogenese tydelik kan verander.

Insameling vind in die laboratorium plaas. In 'n spesiaal toegewyde afgesonderde kamer, nadat die hande en die glans versigtig gewas is, versamel die man sy sperm in 'n steriele bottel, na masturbasie.

Die sperm word dan vir 37 minute in 'n oond by 30 ° C geplaas, dan word verskeie spermparameters ontleed: die spermkonsentrasie, hul mobiliteit, hul lewenskragtigheid en hul morfologie.

Hierdie laaste parameter, of spermositogram, is die langste en moeilikste stadium van die spermogram. Onder die X1000-mikroskoop, op vaste en gekleurde smere, bestudeer die bioloog die verskillende dele van die spermatozoa om enige abnormaliteite te identifiseer:

• abnormaliteite van die kop;
• anomalieë van die intermediêre deel;
• abnormaliteite van die flagellum, of hoofdeel.

Uit hierdie lesing sal die bioloog dan die persentasie morfologies tipiese of atipiese spermatozoa definieer, asook die voorkoms van waargenome abnormaliteite. 

Die spermositogram word uitgevoer as deel van die spermogram (semenanalise), 'n ondersoek wat sistematies aan mans voorgeskryf word tydens die vrugbaarheidsondersoek van die egpaar wat konsulteer vir probleme om swanger te raak.

Twee klassifikasies bestaan ​​vir die resultate van die spermositogram: die gewysigde David-klassifikasie (2), Frans, en die Kruger-klassifikasie, internasionaal, aanbeveel deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). Die klassifikasie wat gebruik word, sal op die resultate aangedui word.

Die twee stelsels lys al die abnormaliteite wat op 'n minimum van 100 spermatozoa gevind word, maar met 'n ander stelsel:

• Kruger se klassifikasie identifiseer 4 klasse anomalieë in volgorde van belangrikheid: afwykings rakende die akrosoom (deel aan die voorkant van die kop), dié van die kop, dié van die intermediêre deel en dié van die flagellum. Dit verg net een anomalie in een van die 4 klasse vir die spermatosoum om as “atipiese vorm” geklassifiseer te word;
• David se gewysigde klassifikasie identifiseer 7 anomalieë van die kop (verleng, verdun, mikrokefalies, makrokefalies, meervoudige kop, wat 'n abnormale of afwesige akrosoom vertoon, wat 'n abnormale basis vertoon), 3 anomalieë van die intermediêre deel (teenwoordigheid van sitoplasmiese residu, dunderm, gehoekte) en 5 anomalieë flagellum (afwesig, kort gesny, onreëlmatige maat, opgerol en meervoudig) in 'n dubbelinskrywingstabel.

Die drumpel van tipiese vorms verskil ook volgens die twee klassifikasies. Volgens die Kruger-klassifikasie word gesê dat die spermmorfologie normaal is wanneer 'n mens die teenwoordigheid van ten minste 4% van tipiese spermatozoa waarneem, teenoor 15% volgens die gewysigde David-klassifikasie. Hieronder praat ons van teratospermie (of teratozoospermie), 'n abnormaliteit van die sperm wat die kanse op swangerskap kan verminder.

'n Abnormale spermogram vereis egter altyd 'n tweede ondersoek op 3 maande (die duur van 'n spermatogenese siklus is 74 dae), omdat baie faktore (stres, infeksie, ens.) die spermatiese parameters van verbygaande aard kan verander.

In die geval van bewese teratozoospermie, kan IVF-ICSI (in vitro-bevrugting met intrasitoplasmiese inspuiting) aan die egpaar aangebied word. Hierdie AMP-tegniek bestaan ​​uit die inspuiting van 'n enkele sperm, wat voorheen geselekteer en voorberei is, direk in die sitoplasma van die volwasse oösiet.