Loopneus – tipes, behandeling en komplikasies [ONS VERDUIDELIK]

In ooreenstemming met sy missie, wend die Redaksie van MedTvoiLokony alles aan om betroubare mediese inhoud te verskaf wat deur die nuutste wetenskaplike kennis ondersteun word. Die bykomende vlag "Gekontroleerde inhoud" dui aan dat die artikel deur 'n dokter hersien is of direk deur 'n dokter geskryf is. Hierdie twee-stap verifikasie: 'n mediese joernalis en 'n dokter stel ons in staat om die hoogste gehalte inhoud te verskaf in ooreenstemming met huidige mediese kennis.

Ons verbintenis op hierdie gebied is waardeer, onder andere, deur die Vereniging van Joernaliste vir Gesondheid, wat die Redaksie van MedTvoiLokony met die eretitel van die Groot Opvoeder toegeken het.

Loopneus is 'n algemene en lastige kwaal wat mense van alle ouderdomme affekteer. Volkswysheid sê dat 'n onbehandelde verkoue 'n week duur, en 'n geneesde verkoue duur sewe dae, soos waarskynlik almal van ons geleer het. ’n Loopneus is die algemeenste simptoom van virale infeksies wat met verminderde immuniteit sal verskyn. Middels wat in hierdie kwaal gebruik word, is preparate wat simptome verlig, bv. neusdruppels. Hoe om 'n loopneus te hanteer? Wat is die verskil tussen waterige rinitis en sinus rinitis? Is die gebruik van inaseming vir loopneus veilig?

Katar – kenmerke

Katar dit is 'n algemene simptoom van respiratoriese infeksies, dit is die mees algemene simptoom van 'n verkoue. Dit kom ook voor tydens sinusitis. ’n Loopneus kan van verskillende aard wees. By mense met virale infeksies van die boonste lugweg of allergieë - loopneus is kleurloos en dikwels waterig. Soos 'n koue bedaar, kan 'n loopneus sy vorm verander.

Dan word dit digter en donkerder, en sy kleur is groen. 'n Afskeiding wat etterig, gelerig en soms selfs bruin word, is nodig vir konsultasie met 'n dokter. Daar is dikwels 'n agteruitgang in die pasiënt se welstand sowel as hoë temperatuur en simptome van paranasale sinusitis. Sulke simptome kan 'n aanduiding wees vir die gebruik van antibiotika terapie. Toepaslike behandeling sal tydens die besoek deur 'n internis verskaf word.

Rhinitis kan ook 'n gevolg wees van die neem van aktuele nasale dekongestante vir 'n lang tyd. As gevolg hiervan kom die simptome van loopneus terug en 'n oormatige hoeveelheid afskeiding word geproduseer wanneer die geneesmiddel gestaak word. Dan die sogenaamde 'n bose kringloop aangesien die pasiënt gedwing word om voortdurend die dwelm toe te dien.

As jy wil uitvind hoe om sinuspyn tuis te behandel, kyk na: Boererate vir sinusse. 5 maniere om sinuspyn te bekamp

Katar – hoe lank duur dit?

Daar word beraam dat 'n loopneus gemiddeld sowat 7 dae duur, maar met 'n verkoue kan hierdie tyd tot twee weke verleng word. Gewoonlik loopneus simptome hulle verdwyn binne 2 tot 7 dae. In die geval van chroniese rinitis, ook deurlopend genoem, kan die tydperk van voorkoms tot 3 weke verleng word. In so 'n situasie is dit die moeite werd om 'n ENT-spesialis te besoek om die oorsake van hierdie siekte uit te vind. Chroniese loopneus word meestal geassosieer met vasomotoriese afwykings, sinussiekte of allergieë.

As jy 'n vinnige e-konsultasie met 'n ENT-spesialis benodig, maak 'n afspraak met 'n dokter van jou keuse. 'n Spesialis kan op afstand bepaal watter behandeling in 'n gegewe geval aangedui word en of 'n besoek aan die kantoor nodig sal wees.

'n Loopneus wat ons vir meer as drie weke vergesel, kan 'n ernstige siekte of selfs kanker aandui. Deurlopende loopneus kom met 'n hoë frekwensie voor by mense wat sukkel met kardiovaskulêre siektes, lewer en diabetes. Een van die redes vir die voorkoms van chroniese rinitis is ook hormonale afwykings. Hierdie kwaal word bevoordeel deur 'n tekort aan vitamien A, waarvan die daaglikse dosis deur die Swanson-handelsmerk-dieetaanvulling verskaf kan word.

As jy meer wil weet oor vitamien A-voordele, lees verder: Vitamien A – bronne, effekte op die liggaam, gevolge van tekorte en oordosis

Die oorsake en simptome van 'n loopneus

Loopneus is meestal 'n simptoom van ligte virusinfeksies, die sogenaamde verkoues wat ons enige tyd van die jaar aanval in toestande van verminderde immuniteit. Daar is baie virusse wat 'n soortgelyke prentjie van die siekte veroorsaak, insluitend, benewens 'n loopneus: swakheid, verpletterd voel, nies, skeur, laegraadse koors. Loopneus kan ook etiologie bakteriële. Dan is daar 'n geel of groen, dikker afskeiding, gepaardgaande met koors, 'n "toe neus" gevoel. Gesigpyne, aan die ander kant, dui op akute ontsteking van die paranasale sinusse, wat hoofsaaklik met antibiotika behandel word. U kan die toestand van die paranasale sinusse nagaan deur 'n MRI uit te voer.

Jy kan jou neus duidelik maak deur gereelde gebruik van Adult Stop Catarrhal Pear.

Sien ook: Geblokkeerde sinusse – behandeling van sinusitis

Groen en geel loopneus

Groen of geel dik loopneus is 'n teken van 'n boonste lugweginfeksie, hetsy virale of bakteriese. Die kleur van die loopneus alleen sê vir ons min, behalwe dat dit beslis nie is nie loopneus van 'n allergiese aard. Die kleur van 'n loopneus hang af van die teenwoordigheid van immuunselle (witbloedselle) daarin. Die aantal teenliggaampies en anti-inflammatoriese middels neem ook mettertyd toe, 'n bewys dat 'n groen loopneus 'n teken is dat 'n infeksie suksesvol beveg word.

Wil jy vir jou kind verduidelik wat 'n loopneus is? Kies die opvoedkundige speelding van Katar wat ook in mediese fasiliteite en kleuterskole sal werk.

Het jy 'n konsultasie met 'n huisdokter nodig?

Is jy moeg vir 'n loopneus? Kan jy nie met hom deal nie? Boererate werk nie? Maak 'n afspraak vir 'n gratis konsultasie met 'n huisdokter as deel van die Nasionale Gesondheidsfonds. Verander net jou huidige gesondheidsorgkliniek op die haloDoctor-platform. Die veranderingsvorm is hier beskikbaar

Die mees algemene oorsake van groen neusafskeiding sluit in ringwurm (kan gepaard gaan met poliepe in die neus), griep, sinusitis (sinusitis kan groen of geel van kleur wees), brongitis by volwassenes en brongiolitis by babas. Die basis van v behandeling van groen, dik loopneus daar is 'n uitdunning van afskeidings. Bekende soutinasemings sowel as neussproei en -stokke werk goed hier. Ons kan maklik inasemings by die huis voorberei (bv. gebaseer op kamille of kruisement). Dit is ook belangrik om die neus so gereeld as moontlik te blaas, en by kinders sal afsuiging van afskeidings met 'n aspirator, 'n Nosalek Aspirator gemaak van 'n delikate materiaal en heeltemal veilig 'n goeie keuse wees.

Kan verlaagde immuniteit nasale poliepe veroorsaak? Lees: Nasale poliepe - simptome, behandeling

Allergiese koors en hooikoors

Allergiese loopneus andersins bekend as hooikoors, kan dit seisoenaal voorkom en dan word dit geassosieer met plantafstof of ongeag die blomperiode, as 'n reaksie op allergene van stof, dierehare, myte wat in die omgewing voorkom. ’n Loopneus van ’n allergiese aard kom voor by mense wat allergies is vir verskeie allergene, dit kan seisoenaal of die hele jaar deur wees. In die loop van allergiese rinitis is daar geen simptome van infeksie (hoes, koors, spierpyn). ’n Loopneus verskyn gewoonlik wanneer jy met ’n allergeen in aanraking kom.

Wanneer die respiratoriese kanaal met allergiese stowwe in aanraking kom, produseer die immuunstelsel witbloedselle. Hul hooftaak is om teenliggaampies te produseer om hierdie stowwe te beveg en die liggaam te beskerm. Teenliggaampies, ook genoem IgE- of E-immunoglobulien, word in spesiale mastselle gestoor. Wanneer hierdie stowwe met hul onderskeie antigene in aanraking kom, begin die vrystelling van histamien.

Die oorsake van allergiese simptome kan opgespoor word. Vir hierdie doel moet allergiediagnostiek uitgevoer word op grond van bloedmonsterontleding. Sulke toetse word by kinders en volwassenes gebruik.

Die mees algemene allergene wat hooikoors veroorsaak, is stuifmeel, wat deur blomplante vrygestel word. Wanneer hulle deur die wind na ander plante vervoer word vir bestuiwing, is dit dan dat hulle allergiese reaksies veroorsaak. Die sterkste allergene sluit brandnetel en byvoet in. Hierdie plante stof van middel Junie tot einde Augustus af. Ander allergene is els stuifmeel en populierblomme, wat amper regdeur die begin van die lente in die lug bly. Allergielyers moet ook oppas vir onkruid soos quinoa (in die somer) en paardebloemstuifmeel.

Een van die oorsake van hooikoors kan ook vormspore wees – swamme wat geen wortels of lote het nie. Hierdie stowwe sweef in die lug totdat hulle 'n gunstige omgewing vir ontwikkeling vind. ’n Goeie plek om die swam te versprei is in klam plekke soos die badkamer. Skimmelspore is gevaarlik vir allergielyers aangesien dit die hele jaar binnenshuis voortduur. Die Sanity-huisinhaleerder sal jou help om jou allergie-simptome te verlig. Die toestel ondersteun die behandeling van lugweginfeksies en is aangepas vir die behoeftes van kinders en volwassenes.

In sulke gevalle, eerstens, is allergietoetse wat daarop gemik is om spesifieke allergene te identifiseer wat verantwoordelik is vir die simptome van allergie. Mense wat aan allergiese mukositis ly, moet met antihistamiene en kortikosteroïedbespuitings behandel word. In sulke gevalle word dit ook aanbeveel om kontak met sensibiliserende stowwe te beperk. Kromoglikane kan ook gebruik word in die langtermyn behandeling van hooikoors.

In die geneeskunde is daar ook ander metodes om allergiese rinitis te behandel, soos: spesifieke immunoterapie, dit wil sê die gewilde desensibilisering; terapie met anti-leukotriene en kortikosteroïedmiddels. Desensitisering van mense met allergiese kwale word gedoen deur 'n entstof toe te dien wat 'n allergeen bevat waarvoor die allergie allergies is. Hierdie tipe terapie word aangedui vir pasiënte met atopiese brongiale asma en atopiese dermatitis.

Is daar enige kontraindikasies vir desensibilisering? Hierdie behandeling word nie aanbeveel vir mense wat aan ernstige asma, kanker en outo-immuun siektes ly nie. Spesifieke immunoterapie word nie aanbeveel vir vroue in gevorderde swangerskap en vir kinders jonger as 5 jaar nie. Om spesifieke immunoterapie te onderneem, moet met 'n geneesheer geraadpleeg word en vereis 'n reeks toetse. Die duur van behandeling is 3 tot 5 jaar, afhangend van hoe die liggaam op die entstof reageer.

Is dit die moeite werd om ingeënt te word? Lees: Inentings – tipes, verpligte inentings, nadelige inentingsreaksies

Sinus loopneus

In die geval van sinus rinitis is neusafskeiding dik en is gewoonlik groen of geel van kleur. Sinusrinitis kan 'n gevolg wees van akute rinitis, wat verstopping van die sinusopening en vermenigvuldiging van bakterieë binne veroorsaak. Antibiotiese terapie word meestal benodig in die geval van sinus rinitis. Sinusitis gaan gepaard met 'n spesifieke hoofpyn wat om die voorkop en die basis van die neus gevoel word.

Pyn neem veral toe wanneer jy afbuig en in die oggend nadat jy wakker geword het. Afskeidings wat agter in die keel afloop, lei dikwels tot naarheid of braking. Sinusitis vererger die smaaksensasie aansienlik. Die pasiënt voel gebroke, swak en kan 'n lae koors hê. Sinussiekte moet onder geen omstandighede geïgnoreer word nie, aangesien dit tot onaangename gevolge kan lei, soos 'n reukversteuring en, in uiterste gevalle, tot breinvliesontsteking. Onder boererate vir sinus rinitis word inasemings aanbeveel, wat jy met die Tm-Neb Micro Mesh membraan-inhaleerder sal doen.

As jy meer wil weet oor bakteriële meningitis, lees verder: Bakteriële meningitis

Loopneus by 'n baba

Die mees algemene oorsaak van 'n loopneus by 'n baba is 'n virusinfeksie en lugbesoedeling. Die eerste simptoom by 'n kind wat 'n loopneus aandui, is geïrriteerdheid en onwilligheid om die bors te soog (as dit gevoed word). Eers na 'n rukkie begin 'n dik, trekkende afskeiding verskyn. Onder geen omstandighede moet 'n baba se loopneus geïgnoreer word nie, aangesien dit tot ernstiger siektes kan lei, bv. sinusitis, brongitis, longontsteking of middeloorontsteking. Dit is te wyte aan die feit dat die baba die meeste van die tyd op sy rug lê, sodat die nasale afskeidings maklik in die keel dreineer en van daar na die brongi of die oor.

Om 'n baba se loopneus te voorkom, moet jy eerstens sorg vir die regte lugtemperatuur in die kamer waar hy bly. Die temperatuur moet nie 21 grade Celsius oorskry nie. Lug wat te droog is, moedig infeksies aan. Daarom moet jy die kamer waar die kind slaap, ventileer. Dit sal egter die gerieflikste wees om in 'n lugbevochtiger te belê. Om die voete en rug op te warm, bv. met essensiële olies, help 'n baba met 'n loopneus.

Hoe om 'n loopneus by 'n kind te genees? Tjek: Lastige loopneus by 'n kind? Die nasale aspirator sal gerief en veiligheid verseker

  1. Probeer 'n elektriese neusaspirator

Maniere vir 'n loopneus

Die neusafskeiding wat met 'n loopneus gepaard gaan, is dikwels oorvloedig, waterig of slymagtig, helder. Behandeling van 'n loopneus is slegs simptomaties. Katarrale infeksies word nie met antibiotika behandel nie, maar simptoomverligtende medikasie word gebruik. ’n Loopneus kan in sulke situasies gebruik word: die middels vernou die bloedvate van die neusslymvlies, middels wat swelling verminder en die produksie van afskeidings.

Jy kan die effekte van die Rhinitis Gel met Marjolein-uittreksel uitprobeer, wat jy teen 'n gunstige prys op Medonet Market kan koop.

’n Goeie manier om ’n loopneus te behandel is pille. Hierdie tipe preparate is meestal beskikbaar in die vorm van druppels, gels of tablette. Diegene wat bv. xylometazoline of oxymetazoline bevat, moet na 4-5 dae gestaak word, maksimum na 'n week, om newe-effekte te vermy. Orale preparate met pseudoefedrien of fenielefrien (alhoewel beskikbaar sonder 'n voorskrif) het talle kontraindikasies en dit is die moeite werd om 'n dokter of apteker te raadpleeg voordat jy dit koop.

’n Loopneus word ook aangehelp deur metodes soos: om die neus met soutoplossings of seewater te bevogtig, die temperatuur in die slaapkamer te verlaag en die lugvogtigheid met spesiale lugbevochtigers te verhoog. Dit is ook die moeite werd om inaseming met essensiële olies of die gebruik van nasale mentholstokkies te probeer. ’n Goeie manier om ’n loopneus te behandel, is om die voete en bors met ’n bietjie spiritus met kanfersalf te vryf voordat jy gaan slaap (dit laat die liggaam opwarm en vergemaklik asemhaling). Dit is ook die moeite werd om die rug, bors en nek met BIO koue balsem met Propolia BeeYes propolis te smeer.

Wanneer jy 'n loopneus behandel, onthou om jou liggaam gehidreer te hou. Benewens gekookte water, kan jy ook warm tee met framboosap drink.

Die Clip Mini-inhaleerder sal jou ook help om 'n loopneus te beveg. Die toestel het 'n klein grootte, en danksy die inhoud van natuurlike essensiële olies help dit om die asemhalingskanaal vinnig skoon te maak.

Vir 'n loopneus kan jy ook warm tee drink, wat terselfdertyd kwale wat verband hou met 'n seer keel streel, bv. Throat Comfort Bio Yogi Tea.

Werk inaseming met essensiële olies? Lees: Aromaterapie – hoe beïnvloed dit die sintuie en die liggaam?

Inaseming vir 'n loopneus

Inaseming is 'n terapeutiese prosedure wat onafhanklik by die huis uitgevoer kan word. Dit behels die toediening van 'n geneesmiddel of aërosol in die respiratoriese kanaal saam met die ingeasemde lug. Om inaseming uit te voer sal jy nodig hê: inhaleerders of verstuivers. Inaseming is 'n baie goeie manier om 'n toe neus te beveg wat die gevolg kan wees van 'n verkoue, siek sinusse, infeksies of asma.

Die eenvoudigste is inaseming wat met soutoplossing uitgevoer word. Hulle het 'n bevogtigende effek en vergemaklik die skoonmaak van die lugweë. Dit kan gebruik word in hoes, rinitis, sinusitis, sowel as om die slymvlies met droë lug te droog. Inaseming moet ongeveer 15 minute duur. Om die gewenste resultate te verkry, moet dit vir 'n tydperk van 5-7 dae herhaal word.

Watter essensiële olie is die beste vir inaseming? Die eerste voorstel is inaseming met teeboomolie. Daar moet onthou word dat dit nie by allergielyers, jong kinders en swanger vroue gebruik moet word nie. Tee-olie word verkry uit die blare van die teeboom, wat in Australië groei. Dit het antibakteriese, ontsmettings- en anti-inflammatoriese eienskappe. Dit werk goed vir velsorg en swaminfeksies. Dit word ook aanbeveel as 'n middel vir stadig-genesende wonde en insekbyte.

Die tweede opsie is inaseming met denneolie, wat effektief is vir pyn in die sinusse, keel en griep. Dit kan tot drie keer per dag gebruik word. Hierdie olie word gemaak van die naalde van Skotse denne, wat in Noord-Europa en Asië voorkom. Dit word vervaardig deur naalde, keëls en toppe van takkies met stoom te distilleer. Denneolie het 'n sterk ekspektorerende effek, streel hoes, vergemaklik asemhaling en maak die neus skoon van oorblywende afskeidings. Die gebruik van die olie verminder ook rumatiese simptome, artritis en sciatica.

Laaste op die lys is inasemings met bloekomolie. Die olie is effektief in die behandeling van verkoues, seer keel, hoes en loopneus, en het 'n ontsmettingseffek. Bloekomolie is 'n kleurlose stof wat uit bloekomblare deur stoomdistillasie vervaardig word. Danksy sy olierige konsekwentheid en intense geur, stoot dit alle soorte insekte effektief af. Hierdie olie word ook gebruik in skoonmaak en velsorg.

Soek jy 'n goeie inhaleerder? Kyk na die Ultra Pro Mesh Sanity mesh inhaleerder. Die toestel het 'n kompakte grootte, sodat jy dit tuis of onderweg kan gebruik. Die inhaleerder is aangepas vir die behoeftes van volwassenes en kinders.

By Medonet Market sal jy ook die Nebulizer – Neno Sente kompressor-inhaleerder en die gerieflike Neno Bene Mobile Nebulizer kry. Albei is beskikbaar teen promosiepryse.

Wanneer moet jy nie inasem nie? Daar is verskeie kontraindikasies, insluitend: bloedsomloopversaking; 'n asma-aanval; tuberkulose; kanker van die respiratoriese stelsel; hartversaking; faringitis; larinks of neus; etterige sinus en mangelontsteking en respiratoriese bloeding.

Waarin word brongiale asma gemanifesteer? Lees: Brongiale asma – oorsake, simptome, behandeling

Loopneus tydens swangerskap - hoe om te behandel?

'n Loopneus tydens swangerskap kan dui op 'n ontwikkelende verkoue, dus moet dit nie geïgnoreer word nie. Ongelukkig is dit, ten spyte van die wil om dit te doen, onmoontlik om kontak te vermy met mense wat gedurende die nege maande van swangerskap besmet is. Swanger vroue moet onthou dat jy nie self enige medikasie moet neem sonder om jou dokter te raadpleeg nie. Selfs ligte vitamiene of neusdruppels kan 'n negatiewe uitwerking op die ontwikkeling van die fetus hê.

Die gevaarlikste ding om te doen is om medikasie in die eerste trimester van swangerskap te gebruik, aangesien al die baba se interne organe op daardie tydstip gevorm word. Daar is ook 'n groep middels wat nie gedurende die hele swangerskapsperiode gebruik moet word nie, aangesien dit tot miskraam of voortydige geboorte kan lei. Jy kan 'n loopneus tydens swangerskap met boererate begin behandel. Slegs wanneer hulle nie die verwagte voordele inhou nie, is dit die moeite werd om 'n spesialis vir advies te vra. Daar is gevalle waar die dokter 'n antibiotika of ander sterk middel aan 'n swanger vrou voorskryf, dit is nodig omdat die moeder se siekte 'n groter gevaar vir die baba inhou as om medikasie te neem. Dan kies jy die sogenaamde mindere boosheid.

’n Loopneus tydens swangerskap help onder meer om knoffel of uie te eet, bv in die vorm van skywe op die rusbank. Knoffel bevat veral stowwe wat soos antibiotika optree. Nog 'n metode is om peperwortel te snuif, wat bakteriedodende eienskappe het. Dit kan ook saam met elke maaltyd geëet word. Swanger vroue moet ook vitamien C in die vorm van sitrussappe, vrugte en groente gebruik. Natuurlike vitamien C kan gevind word in die DuoLife Vitamien C dieetaanvulling. Die gereelde gebruik daarvan help om die immuunstelsel te versterk en voorkom infeksies en loopneus.

As 'n loopneus asemhaling moeilik maak – jy kan sout-inhalasies gebruik met die byvoeging van bv. pepermentolie. Ons beveel ook ekologiese muntstroop aan wat op Medonet Market beskikbaar is. Swanger vroue moet ook onthou om baie rus te neem om hulle te help om vinniger te herstel. Jy kan ook warm melk met heuning probeer.

Hoekom is dit die moeite werd om heuning in jou spyskaart in te sluit? Tjek: Heuning - vind uit oor sy wonderbaarlike eienskappe

Loopneus – komplikasies

Onbehandelde loopneus kan gevaarlik wees vir pasgeborenes en kinders tot 2 jaar oud. Soos u weet, word loopneus geassosieer met probleme om te sluk, asem te haal en te suig. By kleuters word dit maklik deur die Eustachius-buis oorgedra, wat 'n bron van ontsteking skep. Die gevolg van 'n onbehandelde loopneus by kinders kan otitis of selfs gehoorverlies wees. As dit nie behandel word nie, kan 'n loopneus by ouer kinders en volwassenes meer ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak. 'n Loopneus van 'n gewone ontsteking verander baie vinnig in 'n chroniese toestand. Die ernstigste komplikasies sluit in longontsteking en brongitis. Om komplikasies te vermy, in die geval van ontstellende simptome, raadpleeg dringend 'n internis of pediater.

Van die voortdurende afvee van die neus, verskyn rooiheid en skaafplekke van die epidermis rondom dit dikwels. Om hierdie rede is dit die moeite werd om die neusarea te bevogtig. Probeer Octenisan md – ’n nasale jel wat nie net die voorportaal van die neus bevogtig nie, maar ook reinig.

Wat is die simptome van brongitis? Lees: Brongitis – simptome, tipes, behandeling, komplikasies

Die inhoud van die medTvoiLokony-webwerf is bedoel om die kontak tussen die webwerfgebruiker en hul dokter te verbeter, nie te vervang nie. Die webwerf is slegs bedoel vir inligting en opvoedkundige doeleindes. Voordat u die spesialiskennis, veral mediese advies, op ons webwerf volg, moet u 'n dokter raadpleeg. Die Administrateur dra geen gevolge as gevolg van die gebruik van inligting wat op die webwerf vervat is nie. Het jy 'n mediese konsultasie of 'n e-voorskrif nodig? Gaan na halodoctor.pl, waar jy aanlyn hulp sal kry – vinnig, veilig en sonder om jou huis te verlaat.Nou kan jy e-konsultasie ook gratis gebruik onder die Nasionale Gesondheidsfonds.

Lewer Kommentaar