Purpura fulminans is 'n aansteeklike sindroom wat 'n uiters ernstige vorm van sepsis verteenwoordig. Dit veroorsaak dat bloed stol en weefselnekrose. Dit word baie keer veroorsaak deur 'n indringende meningokokkale infeksie, en die uitkoms daarvan is dodelik as dit nie betyds versorg word nie.

Hoë koors, ernstige verswakking van die algemene toestand, braking en buikpyn is die eerste nie -kenmerkende simptome. Een of meer rooi en pers kolle versprei vinnig op die vel, dikwels op die onderste ledemate. Dit is purpura, die bloeiende letsel van die vel. Druk op die vel spoel nie die bloed nie en laat die vlek nie kortstondig verdwyn nie, 'n teken van die "ekstravasasie" van die bloed in die weefsels. Dit is omdat Purpura Fulminans verspreide intravaskulêre koagulasie (DIC) veroorsaak, wat die vorming van klein klonte is wat die bloedvloei (trombose) sal versteur, dit na die dermis lei en bloeding en nekrose van velweefsel kan veroorsaak. Die aansteeklike sindroom kan gepaard gaan met 'n toestand van skok of bewuste versteuring van die betrokke persoon.

In die oorgrote meerderheid gevalle word purpura fulminans gekoppel aan 'n indringende en ernstige bakteriële infeksie. Neisseria meningitidis (meningococcus) is die algemeenste aansteeklike middel, wat in ongeveer 75% van die gevalle verantwoordelik is. Die risiko om purpura fulminans te ontwikkel, kom voor by 30% van indringende meningokokkale infeksies (IIM's). (2) 1 tot 2 gevalle van IMD per 100 inwoners kom elke jaar in Frankryk voor, met 'n sterftesyfer van ongeveer 000%. (10)

Ander bakteriese middels kan verantwoordelik wees vir die ontwikkeling van purpura fulminans, soos Streptococcus pneumoniae (pneumokok) of Haemophilus influenzae (Pfeiffer se basil). Soms is die oorsaak 'n tekort aan proteïen C of S, wat 'n rol speel by stolling, as gevolg van 'n oorerflike genetiese afwyking: 'n mutasie van die PROS1-geen (3q11-q11.2) vir proteïen C en PROC-geen (2q13-q14) vir proteïen C. Daar moet op gelet word dat purpura fulgurans in uiters seldsame gevalle die gevolg kan wees van 'n ligte infeksie soos waterpokkies.

Purpura fulminans kan enige ouderdom beïnvloed, maar babas jonger as 15 jaar en tieners van 20 tot 1 jaar loop 'n groter risiko. (XNUMX) Mense wat in noue kontak was met die slagoffer van septiese skok, moet profylaktiese behandeling ontvang om enige risiko van infeksie te voorkom.

Die prognose hou direk verband met die tyd wat dit neem om die beheer oor te neem. Purpura fulminans verteenwoordig inderdaad 'n kliniese situasie van uiterste dringendheid wat so vroeg as moontlik 'n antibiotiese behandeling verg, sonder om te wag vir die bevestiging van die diagnose en nie onderworpe is aan die voorlopige resultate van 'n bloedkweek of 'n bloedtoets nie. 'N Purpura wat bestaan ​​uit ten minste een plek met 'n deursnee groter as of gelyk aan 3 millimeter, moet die waarskuwing en behandeling onmiddellik veroorsaak. Antibiotiese terapie moet geskik wees vir meningokokkale infeksies en moet binneaars of, indien nie, binnespiers uitgevoer word.