La prostaat is 'n klier van diemanlike voortplantingstelsel. Dit is net onder die blaas geleë en omring die uretra, soos 'n ring, die kanaal waardeur urine en saad die liggaam verlaat. Die rol van die prostaat is om prostaatvloeistof, een van die bestanddele van semen, saam met saadvloeistof en sperma te produseer, om saad voor ejakulasie tydelik op te slaan en dan tydens ejakulasie saam te trek en sodoende deel te neem aan die ejakulasieproses. uitsetting van semen.

Le prostaatkanker Dit is die algemeenste tipe kanker by mans: daar word geskat dat 1 uit 7 mans daarmee gediagnoseer word, meestal in hul XNUMX's. Alhoewel geen spesifieke oorsaak ontdek is nie, is daar 'n genetiese aanleg.

Die meeste prostaatkanker vorder baie stadig. Boonop sterf die oorgrote meerderheid mans by wie hierdie kanker aangetref word, aan 'n ander oorsaak. Baie dikwels is die tumor bly geleë in die prostaat en het beperkte gevolge vir die gesondheid, wat soms veroorsaak urinêre of erektiele afwykings. Sommige kankers kan egter vinniger groei en versprei.

In Frankryk is prostaatkanker die algemeenste manlike kanker (71 nuwe gevalle word geraam op 200) en die derde grootste oorsaak van kankersterfte by mans (2011 sterftes per jaar). Die gemiddelde ouderdom van die diagnose is 3 jaar, en 8% van die prostaatkanker word na 700 jaar gediagnoseer. Die gemiddelde sterfteouderdom aan prostaatkanker is 74, wat byna die gemiddelde lewensverwagting van mans in Frankryk is. Prostaatkanker is 'n kanker met 'n goeie prognose: die relatiewe oorlewing van 44 jaar het dramaties verbeter, van 75% vir gevalle by 78 tot 5% in 70.

Prostaatkanker is die 2^e oorsaak van manlike kankersterfte in Noord -Amerika na longkanker.

Tipes

DIEadenokarsinoom is die algemeenste vorm van prostaatkanker. Dit verteenwoordig ongeveer 95% van die gevalle.

Die erns van kanker hang af van die omvang van die tumor (plaaslik, met nabygeleë of verre metastases) en die tipe kankerselleDaar is 'n telling om die prognose van prostaatkanker te meet, dit wil sê die risiko's wat dit vir die betrokke persoon inhou. Dit is die Gleason -telling.

Hierdie telling gee twee getalle van 3 tot 5 toe wanneer die prostaatweefsel onder 'n mikroskoop ondersoek word, getalle wat ooreenstem met grade 3, 4 of 5. Die getal 3 stem ooreen met meer goedaardige prostaatweefsel en die getal 5 met die mees aggressiewe.

Met hierdie syfers, om 'n telling van 2 tot 10 te verkry, tel ons 2 grade op, die van die meeste selle in die prostaat en die hoogste telling wat waargeneem is. Dus, 'n telling van 6 (1-1) stem ooreen met 'n minder aggressiewe kanker, 7 'n bietjie meer, en hoe hoër die getal, hoe groter word die aggressiwiteit van die gewas. Hierdie nommer is belangrik om die keuse van die beste behandeling vir elke man te bepaal.

Diagnose en sifting

·         Bloedtoets: meting van prostaat -antigeenvlak (APS ou PSA). Prostaatkanker kan opgespoor word deur 'n toename in proteïen in die bloed te sien: prostaatspesifieke antigeen of PSA. PSA is 'n stof wat deur die prostaat geproduseer word. 'N Hoë uitslag op hierdie toets beteken egter nie noodwendig dat daar 'n kanker. 'N Bedrag van meer as 4 nanogram / ml van hierdie proteïen in die bloed hou in ongeveer 25% van die gevalle verband met prostaatkanker, en in 75% van die gevalle met 'n ander prostaatafwyking. As dit nie kanker is nie, kan 'n verhoogde PSA ooreenstem met benigne prostaathiperplasie, ontsteking of infeksie van die prostaat. prostaat.

Aan die ander kant, kan die PSA -toets nie alle gevalle van kanker opspoor nie. In 'n studie wat die effektiwiteit van die PSA -toets evalueer, het 15% van die mans wat negatief getoets het op hierdie toets (van 'n groep van 2 mans tussen 950 en 62 jaar) prostaatkanker91. Laat ons noem dat die PSA dosis word ook gebruik om die verloop van prostaatkanker te monitor.

Die biopsie is nie ontbloot nienewe-effekte. Die mees algemene is die teenwoordigheid vir 'n baie kort tyd van bloed in urine, stoelgang of saad, koors en infeksie van die prostaat.

In die praktyk :

- As die prostaat abnormaal is tydens digitale rektale ondersoek en die palpasie daarvan kanker dui, word die biopsie uitgevoer, selfs al is die PSA normaal.

- As die prostaat normaal is by palpasie en die PSA groter is as 4 ng / ml, word die biopsie uitgevoer as die PSA met verloop van tyd toeneem.

• Rektale aanraking. Die doel daarvan is die palpasie van die prostaatklier. Om dit te doen, steek die dokter 'n vinger bedek met 'n handskoen in die rektum en kan hy dus die volume en konsekwentheid van die prostaat skat. Hierdie gebaar laat slegs gedeeltelike waardering toe. Maar dit kan soms kankers opspoor by mense met 'n koers vanantigeen prostaat spesifiek (= APS of PSA vir "Prostatic Specific Antigen") normaal.
  • Transrektale ultraklank. Dit word slegs uitgevoer om 'n prostaatbiopsie uit te voer en is nie op sigself interessant nie.
  • Biopsie tydens transrektale ultraklank. Tydens 'n ultraklank kan die dokter 'n naald na die oefening lei van die prostaatbiopsies, dit wil sê om 'n bietjie prostaatweefsel te neem om dit onder 'n mikroskoop te laat ondersoek. Hierdeur kan die Gleason -telling gekwantifiseer word. Slegs 'n biopsie kan prostaatkanker met sekerheid diagnoseer. Die biopsie word gewoonlik gedoen met 'n naald wat in die prostaat ingesteek is. 10 tot 12 weefselmonsters word tydens dieselfde sessie in verskillende areas van die prostaat geneem

    Hierdie tegniek word vir doeleindes gebruik diagnostiese, nie sifting nie. Dit beteken dat dit uitgevoer word wanneer 'n man 'n hoë PSA het of as die digitale rektale ondersoek 'n abnormale prostaat vind.