Voorkoming

- Jodiumtekort moet vermy word, aangesien dit 'n risikofaktor vir skildklierknoppies is.

- Bestralingsbehandelings word beter en beter aangepas om slegs die minimum dosis in elke geval te lewer, en die impak op die skildklier te beperk.

Die diagnose

Die dokter bepaal eers met behulp van verskillende ondersoeke die aard van die knoop. Behandeling of geen behandeling word dienooreenkomstig gekies nie. Voor die 1980's is die meerderheid nodules deur 'n operasie verwyder. Sedertdien is diagnostiese en behandelingsmetodes verfyn om slegs te werk as dit noodsaaklik is. 

Kliniese ondersoek

Ondersoek van die nek bevestig of die swelling aan die skildklier gekoppel is, kyk of dit pynlik is of nie, enkel of veelvoudig, hard, ferm of sag, en kyk of daar limfkliere in die nek is

Die algemene ondersoek soek na tekens van abnormale skildklierfunksie

Die dokter sal ook vra watter behandelings gewoonlik deur die persoon geneem word, die idee van 'n geskiedenis van skildklierprobleme in die gesin, bestraling van die nek in die kinderjare, die geografiese oorsprong, die bydraende faktore (tabak, gebrek aan jodium, swangerskap)

Skildklierhormoon toets 

Die bloedtoets van die hormoon TSH wat die produksie van tiroïedhormone reguleer, maak dit moontlik om te kyk of die afskeiding van tiroïedhormone normaal, oormatig (hipertireose) of onvoldoende (hipotireose) is. Die dosis tiroïedhormone T3 en T4 is slegs nodig as TSH is abnormaal. Ons kyk ook na die teenwoordigheid van teen-tiroïed teenliggaampies. Kalsitonien word aangevra as 'n spesifieke vorm van kanker vermoed word, naamlik medullêre skildklierkanker. 

Ultraklank

Dit is die voorkeurmetode vir die diagnose van skildklierknoppies. Dit maak dit moontlik om nodules van 2 mm in deursnee of meer te visualiseer en om die aantal knoppe en die moontlike teenwoordigheid van multinodulêre struma te ken. Beeldvorming word ook gebruik om die vaste, vloeibare of gemengde voorkoms van die knoop te onderskei. Afhangende van die voorkoms en grootte daarvan, voer dit argumente aan ten gunste van die goedaardige of kwaadaardige karakter, wat lei tot 'n punksie of nie. Na die behandeling kan dit ook die ontwikkeling van die knoop volg. 

Skildklier skandering

Dit word slegs aangevra as die dosis TSH -hormoon laag is.

Om 'n tiroïed -skintigrafie te doen, neem ons kennis van die manier waarop jodium in die tiroïedklier versprei word nadat ons radioaktiewe merkers soos jodium of technetium geneem het.

Hierdie ondersoek spesifiseer die algehele werking van die klier, kan knoppe toon wat nie by palpasie gesien word nie en kyk of die knoppies "koud" is, dit is met verminderde skildklierhiperfunksie, "warm" met oormatige produksie van hormone of "neutraal" Met normale hormonale funksioneer.

'N Warm knoop is byna altyd goedaardig, dus dit is nie a priori kanker nie. Koue knoppe is 'n bietjie meer gereeld kanker, hoewel 90% nog steeds lig is.

Die punksie 'n knoop onder ultraklankbeheer word versoek as die kliniese kenmerke of die voorkoms op ultraklank die kwaadaardige aard van die knobbel aandui. (vgl. blad) Met 'n fyn naald suig die dokter die selle van die knoop na vir 'n mikroskopiese ondersoek van hul eienskappe en om die aard, goedaardig of kankeragtig, van die knoop. Dit help ook om 'n sistiese knoop te ontruim.

Die gat word hernu as dit onduidelik is

Hierdie ondersoeke kan aangevul word deur 'n skildklier skintigrafie, 'n CT -skandering of 'n MRI. As vermoed word dat skildklierkanker voorkom, is dit dikwels die chirurgiese ingryping met histologiese ondersoek van die gewas wat dit moontlik maak of nie.

Behandelings

Radioaktiewe jodium. Dit word dikwels gebruik as 'n aanvulling op tiroïedkankeroperasies om tiroïedselle te vernietig wat moontlik nie deur 'n operasie verwyder is nie.

Radioaktiewe jodium word ook gebruik om ("warm") knolle te behandel wat simptome van hipertireose veroorsaak. Gewoonlik is 'n behandeling van 2 tot 3 maande genoeg om die nodules op te los en die simptome van hipertireose te verdwyn. Jodium word mondelings in kapsule of in vloeibare vorm geneem. Hierdie behandeling veroorsaak in ongeveer 80% van die gevalle permanente hipotireose omdat die radioaktiewe jodium die selle wat die hormone produseer, vernietig. Hierdie hipotireose sekondêr tot behandeling kan goed vergoed word deur behandeling met skildklierhormone wat dan gereeld geneem word. In sommige gevalle word die knoppe met chirurgie behandel.

chirurgie. Dit verwyder een lob of die hele skildklier (skildklierektomie). Dit word aangedui wanneer die knoppe kankeragtig is of vermoed word dat dit kwaadaardig is, of as dit 'n hipersekretie is (te veel skildklierhormoon veroorsaak) of groot is. Lewenslange tiroïedhormoonvervangingsterapie (levothyroxien) word meestal vereis. Daarna sal die geopereerde persoon elke dag vervangende skildklierhormone neem.

Knoppe sonder afwykings van die hormonale afskeiding en waarvan die volume minder as ¾ cm elke 6 maande tot 'n jaar gemonitor word.