Peritonitis verwys na a akute ontsteking van die buikvlies, membraan wat die buikholte bedek. Peritonitis, meestal van aansteeklike oorsprong, vorm a mediese noodgeval omdat dit lewensgevaarlik kan wees.

Peritonitis is 'n akute inflammatoriese siekte in diebuik. Dit kom meer presies voor op die vlak van die buikvlies, die membraan wat die ingewande van die buikholte omring.

Afhangende van die omvang en verloop van die ontsteking, kan peritonitis oorweeg word:

• gelokaliseerde peritonitis ;
• algemene peritonitis.

Hierdie ontsteking kan ook volgens die oorsprong daarvan geklassifiseer word. Daar is twee hooftipes:

• primêre peritonitis wat te wyte is aan spontane infeksie met die aanvanklike afwesigheid van intraabdominale letsels;
• sekondêre peritonitis, die algemeenste, wat veroorsaak word deur infeksie as gevolg van 'n intra -abdominale letsel en die teenwoordigheid van 'n intra -abdominale aansteeklike fokus.

Peritonitis is meestal van aansteeklike oorsprong.

As die infeksie van die buikvlies spontaan is, word gesê dat die peritonitis primêr is en moontlik te wyte is aan verskillende patogene stamme. Daar word veral onderskei tussen pneumokokkale peritonitis en tuberkulose peritonitis.

Sekondêre peritonitis, wat 90% van die akute ontsteking van die buikvlies verteenwoordig, kan veroorsaak word deur:

• intra-abdominale infeksie of perforasie, soos blindedermontsteking, perforasie van 'n maagsere, sigmoïde divertikulitis of cholesistitis;
• 'n postoperatiewe gebeurtenis, wat kan voorkom in die geval van intraoperatiewe besmetting of anastomotiese verdeeldheid;
• 'n post-traumatiese gebeurtenis, wat 'n deurdringende wond kan wees, geslote trauma met perforasie, spysverteringskanaal, endoskopiese perforasie of perforasie deur 'n vreemde liggaam.

Peritonitis kan gelokaliseer of deur die hele liggaam versprei word. Dit word sepsis genoem. Algemene peritonitis is a mediese noodgeval omdat dit die lewensbelangrike prognose beïnvloed.

Peritonitis word gekenmerk deur die voorkoms van intense buikpyn, gelokaliseer of veralgemeen, van skielike of progressiewe aanvang. Hierdie buikpyn word geassosieer met 'n kontraksie van die spiere van die buikgordel. Styf, getinte, permanent en pynlik, hierdie buikkontraktuur word dikwels 'n 'houtpens' genoem.

Benewens pyn in die buik, kan peritonitis ook ander simptome veroorsaak, soos:

• braking;
• ontlasting stop;
• diarree;
• aansteeklike tekens soos koors;
• groot moegheid;
• verswakking van die algemene toestand.

Die diagnose van peritonitis kan verskillende ondersoeke vereis, soos:

• 'n kliniese ondersoek om waargenome simptome te bepaal;
• bloedtoetse om te kyk of daar patogene is;
• mediese beeldingstoetse, soos 'n x-straal of ultraklank, om die buikholte te visualiseer.

In geval van spontane infeksie, benodig primêre peritonitis hospitalisasie om die patogeen te vind en te behandel. Voordat die aansteeklike stam geïdentifiseer word, word gewoonlik voorlopige antibiotiese terapie ingestel.

Soos primêre peritonitis, vereis sekondêre peritonitis hospitalisasie en antibiotiese terapie. Dit is egter ook dikwels gebaseer op chirurgiese behandeling wat bestaan ​​uit die verwydering van die intra -abdominale aansteeklike plek. Die chirurgiese ingryping hang af van die oorsprong en die verloop van die peritonitis. Dit kan byvoorbeeld wees:

• 'n appendektomie, wat 'n volledige verwydering van die bylaag is;
• 'n hegting van 'n maagsere;
• 'n gastrektomie, wat 'n gedeeltelike of totale verwydering van die maag is;
• 'n kolektomie, wat die verwydering van die kolon is.

Chirurgiese behandeling vir sekondêre peritonitis gaan gewoonlik gepaard met peritoneale toilet, wat besmette peritoneale vloeistof verwyder.