Algemeen bekend as die vyfde siekte, epidemiese megalerythema, of erythema infectiosum, is 'n virusinfeksie wat veroorsaak word deur menslike parvovirus B19, 'n virus wat slegs mense beïnvloed. Gewoonlik lig dit op dieselfde manier as die gewone verkoue. Dit word gekenmerk deur uitslag, griepagtige simptome en gewrigspyn. Die doel van die behandeling is om die simptome te verlig.

Epidemiese megaleritem, of erythema infectiosum, is 'n virusinfeksie wat veroorsaak word deur menslike parvovirus B19. Hierdie aansteeklike infeksie, gewoonlik lig, kom meer gereeld in die laat winter en vroeë lente voor, dikwels as geografies beperkte epidemies, onder baie jong kinders, veral kinders tussen 5 en 7 jaar. Alhoewel 70% van die gevalle by kinders tussen 5 en 15 jaar voorkom, kan parvovirus B19 -infeksie ook jonger kinders en volwassenes beïnvloed. Dit word wêreldwyd aangetref en word meer gereeld in gematigde lande waargeneem. Dit lyk meer algemeen onder meisies.

Parvovirus B19 -infeksie word dikwels die vyfde siekte genoem, aangesien dit die vyfde aansteeklike kindersiekte was wat gekenmerk word deur 'n uitslag wat 'n naam gekry het.

Parvovirus B19 word agtereenvolgens SPLV genoem vir Serum Parvovirus-agtige virus, HPV vir menslike Parvovirus en B19 met die voorletters wat die bloedsak identifiseer waar dit die eerste keer geïdentifiseer is. Dit is 'n virus wat net mense affekteer.

Parvovirus B19 -infeksie kan deur die respiratoriese roete oorgedra word. Dit word op dieselfde manier as die gewone verkoue -virus opgedoen deur:

• hul vingers teen die mond sit nadat hulle 'n besmette persoon aangeraak het;
• druk sy vingers na sy mond nadat hy 'n voorwerp aangeraak het wat deur 'n besmette persoon besmet is;
• klein druppels wat virusdeeltjies inasem wat deur 'n besmette persoon in die lug vrygestel word, inasem wanneer hulle hoes of nies.

Die infeksie is geneig om binne dieselfde fokus te versprei. Tydens 'n epidemie word nie-immuun kontakpersone in 50% van die gevalle besmet.

Parvovirus B19 infeksie kan ook oorgedra word van moeder na fetus tydens swangerskap, deur die plasenta, wat kan lei tot laat fetale dood of ernstige fetale bloedarmoede met algemene edeem (hydrops fetalis). Byna die helfte van die swanger vroue is egter immuun teen 'n vorige infeksie. 

Uiteindelik kan hierdie infeksie ook deur die bloed oorgedra word, veral deur bloedoortappings.

Die tekens en simptome van parvovirus B19 -infeksie verskyn gewoonlik 4 tot 14 dae nadat dit opgedoen is, soms langer. 

Die eerste simptome van die vyfde siekte word dikwels verwar met dié van ander aansteeklike siektes, soos verkoue. Hulle verstaan ​​:

• lae koors;
• hoofpyn;
• neusverstopping;
• n lopende neus;
• maagkrampe.

'N Paar dae later verskyn 'n uitslag gevlek of bestaan ​​dit uit rooi papules of rooi wange. Die uitslag kan versprei na die arms, romp en dan na die res van die liggaam, gewoonlik uitgesluit die voetsole en die handpalms. Die uitslag kom voor by 75% van die kinders en 50% van die volwassenes. Dit jeuk en word gekenmerk deur rooi kolle met skerp rande wat soos kant lyk, wat vererger word deur blootstelling aan sonlig.

Almal wat met parvovirus B19 besmet is, is 'n paar dae aansteeklik voordat hierdie kenmerkende uitslag voorkom. Die besmettingsperiode eindig sodra dit sigbaar is. 

Die intensiteit van die simptome wissel van persoon tot persoon. In 50% van die gevalle bly die infeksie ongemerk of word dit as 'n verkoue beskou. Gewoonlik kan dit by sommige mense ernstiger wees, insluitend:

• kinders met bloedarmoede of sekelselanemie;
• mense met siektes, soos vigs, wat die immuunstelsel se vermoë om infeksies te beveg, benadeel;
• die volwassenes;
• verwagtende vrouens.

By kinders met bloedarmoede, sekelselanemie of siektes wat die immuunstelsel verswak, kan parvovirus B19 die beenmurg beïnvloed en ernstige bloedarmoede veroorsaak.

By volwassenes verskyn swelling en ligte gewrigspyn (nie-erosiewe artritis) in 70% van die gevalle. Hierdie gesamentlike manifestasies kom veral by vroue voor. Die hande, polse, enkels en knieë word die meeste geraak. Hierdie pyne verdwyn binne 2 of 3 weke, maar kan weke of selfs maande of jare aanhou of herhaal word.

By swanger vroue kan die primêre infeksie in 10% van die gevalle verantwoordelik wees vir:

• spontane aborsie;
• fetale dood;
• hidrops foeto-plasentaal (oormatige ophoping van vrugwater in die fetale ekstravaskulêre kompartement en holtes) wat meestal tydens die 2de trimester van swangerskap voorkom;
• ernstige bloedarmoede;
• fetale hidrops (fetale edeem).

Die risiko van fetale dood is 2-6% na moederinfeksie, met die grootste risiko gedurende die eerste helfte van die swangerskap.

Die uitslag en die hele siekte duur gewoonlik 5-10 dae. In die komende weke kan die uitslag tydelik weer verskyn na blootstelling aan die son of hitte, of met koors, inspanning of emosionele spanning. By adolessente kan ligte gewrigspyn en swelling tot weke of selfs maande voortduur of onderbreek word.

Daar is geen entstof teen parvovirus B19 nie. As 'n persoon egter met hierdie virus besmet is, is hulle lewenslank immuun teen toekomstige infeksies.

Daar is ook geen spesifieke behandeling vir parvovirus B19 -infeksie nie. Die doel van die behandeling is om die simptome te verlig.

Verligting van koors, hoofpyn en gewrigspyn

Aanbevole behandeling:

• parasetamol;
• nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), soos ibuprofen.

Verligting van jeuk indien ernstig

Aanbevole oplossings:

• koue kompresse;
• kolloïdale hawermoutpoeier wat by badwater gevoeg moet word;
• room of lotions.

Ander aanbevelings

Dit is ook raadsaam om:

• drink baie;
• dra ligte, sagte klere;
• vermy growwe weefsels;
• rus bevorder;
• vermy oormatige hitte of blootstelling aan die son, wat verergering of herhaling van veluitslag kan veroorsaak;
• Hou kinders se vingernaels kort en skoon, of dra selfs snags handskoene om te voorkom dat dit krap.