Die meting van die tempo van suurstofversadiging is 'n ondersoek wat dit moontlik maak om die funksie van hematose te evalueer: die oksigenasie van die bloed. Hierdie ontleding van suurstofversadiging word veral gebruik by mense met respiratoriese patologie.

Die bloed verskaf suurstof aan alle weefsels en vervoer koolstofdioksied na die longe om dit uit die liggaam te verwyder. 'N Klein hoeveelheid suurstof word deur die plasma vervoer. Die meeste daarvan word deur hemoglobien in rooibloedselle gedra.

Bloedsuurstof word op drie maniere uitgedruk:

• die persentasie versadiging van die vernaamste vervoerder hemoglobien (SaO2),
• die druk wat uitgeoefen word in die opgeloste bloed (PaO2)
• die hoeveelheid in die bloed (CaO2).

By respiratoriese disfunksie bevat die bloed minder suurstof en meer koolstofdioksied. Die mate van oksigenasie kan op twee maniere gemeet word: suurstofversadiging (SaO2, gemeet in arteriële bloed, SpO2 gemeet met 'n polsoksimeter of saturometer) en suurstof gedeeltelike druk (PaO2).

Suurstofversadiging (SaO2) verteenwoordig die persentasie aandeel hemoglobien versadig met suurstof (oksihemoglobien) in verhouding tot die totale hoeveelheid hemoglobien wat in die bloed voorkom. Suurstofversadiging word gemeet om die funksie van hematose te bepaal: oksigenasie van die bloed.

Die tempo van suurstofversadiging kan op twee maniere gemeet word:

Deur arteriële bloed te neem (bloedgasmetings).

Dit behels dat 'n bloedtoets uit 'n slagaar geneem word. Dit is die enigste tegniek wat 'n betroubare en definitiewe meting van bloedgasse moontlik maak. Die realisering van 'n arteriële gasmeting laat die ontleding van die suur-basisbalans (pH) en die meting van die arteriële druk in suurstof (PaO2) en die van koolstofdioksied (PaCO2) toe, wat dit moontlik maak om die respiratoriese toestand te ken. Die versadiging van hemoglobien met suurstof gemeet deur arteriële bloedmonsterneming word uitgedruk in Sao2. Suurstofversadiging word direk in rooibloedselle gemeet.

Met 'n polsoksimeter of saturometer (maklikste manier om te gebruik)

'N Polsoksimeter of oksimeter is 'n toestel wat die suurstofversadiging van die bloed nie-indringend meet. Hierdie toestel word baie gereeld in hospitale gebruik om pasiënte wat asemhalingsprobleme het, of wat indringende of nie-indringende ventilatorondersteuning het, te monitor (suurstofterapie). Dit is toegerus met 'n emitter en 'n ligontvanger wat die bloed suurstofversadiging kan bepaal.

Dit stuur 'n ligstraal deur weefsel, meestal 'n vinger of toon by volwassenes, maar ook die neus of oorlob, of die hand of voet by jong kinders. Die suurstofversadiging van hemoglobien gemeet deur polsoksimetrie word uitgedruk as SpO2 (die p wat pulserende versadiging aandui). Ons praat van polsende versadiging van hemoglobien met suurstof.

Daar is verskeie aanduidings vir die meting van die tempo van suurstofversadiging deur saturometer by volwassenes:

• tydens narkose of in die moniteringskamer na 'n operasie
• In noodgeneeskundige afdelings
• In intensiewe sorg, veral vir mense wat op ventilasie geplaas word of waarskynlik sal wees.

By kinders het die meting van die suurstofversadigingsnelheid ook verskeie aanduidings:

• beoordeling van die erns van respiratoriese patologie (brongiolitis, longontsteking, asma, ens.)
• beoordeling van die erns van baba -brongiolitis; 'n versadiging van minder as 94% is een van die ernsaanwysers
• evaluering van die doeltreffendheid van 'n aërosol
• opsporing van 'n moontlike hartsiekte by 'n sianotiese pasgeborene

Arteriële gasmeting word uitgevoer in die teenwoordigheid van 'n ernstige asemhalingstoestand en by die vermoede van 'n ernstige metaboliese afwyking.

Normale suurstofversadiging vir 'n gesonde persoon is tussen 95% en 100%, afhangende van ouderdom. SpO2 (Gepulse versadiging gemeet met 'n polsoksimeter). Dit is onvoldoende onder 95%. Ons praat van hipoksemie. Die konsep van hipoksemie is van toepassing op 'n gebrek aan suurstof in die bloed en dus sodra die SpO2 minder as 95%is. Die 90% -grens dui op hipoksemie wat ooreenstem met die ekwivalent van asemhalingsversaking.

Normale arteriële suurstofversadiging (SaO2) is tussen 96% en 98% by 'n jong volwassene en 95% by 'n persoon ouer as 70 jaar. As dit minder as 90%is, word gesê dat die persoon in versadiging is. Desaturasie stem ook ooreen met 'n daling van 4 versadigingspunte in vergelyking met die basiswaarde (byvoorbeeld tydens 'n poging).

'N' Normale 'SpO2 vir 'n kind stem ooreen met 'n waarde groter as 95%. 'N SpO2 -vlak van minder as 94% by 'n kind is 'n maatstaf van erns en lei tot hospitalisasie. Die meting van SpO2 is baie belangrik by kinders, want 'n kind verskyn slegs sianoties (blouerig) as die SaO2 minder as 75% is en omdat arteriële gasmetings selde by kinders uitgevoer word. Die polsoksimeter is noodsaaklik vir die opsporing van vroeë hipoksie.

Ons praat van hipoksemie wanneer die suurstofversadigingswaarde minder as 93%is. Die grootste risiko is die sellulêre lyding (ischemie) as gevolg van 'n onvoldoende toevoer van suurstof na die verskillende weefsels van die liggaam. Akute hipoksemie kan ontstaan ​​as gevolg van akute verergering van asma, akute hartversaking, longontsteking of 'n akute verergering van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) na longembolie, pleurale effusie, pneumotoraks.

Hipoksemie (suurstofversadigingsnelheid minder as 93%) word gemanifesteer deur asemnood, vinnige vlak asemhaling, blouerige vel (sianose), maar al hierdie tekens is minder spesifiek en sensitief as polsoksimetrie.

COVID-19 kan 'n lae suurstofversadigingsnelheid veroorsaak. Die ernstigste gevalle van COVID kan longontsteking veroorsaak wat akute respiratoriese noodsindroom veroorsaak. Die simptome is aanvanklik redelik subtiel. Daarom kan dokters die vlak van suurstofversadiging met 'n oksimeter monitor. Asemhalingsprobleme en kortasem is tekens dat u nooddienste moet bel.

Waarskuwing: Die gebruik van 'n polsoksimeter hou ook risiko's vir foute in, en dit is die beste om saam met 'n gesondheidswerker te leer hoe om dit te gebruik.

Te veel suurstof tydens suurstofterapie kan lei tot hiperoksie. Hiperoksie is gevaarlik vir mense met asemhalingsversaking.

In die geval van hipoksemie (suurstofversadiging minder as 93), kan behandeling met suurstofterapie geïmplementeer word. Suurstof kan toegedien word deur die neus (glase) of deur die nasale en orale roete (maskers), maar ook deur kunsmatige ventilasie (ventilator, intubasie) of deur ekstrakorporeale sirkulasie (ECMO). Die hoeveelheid suurstof wat toegedien word, word gelei deur arteriële bloedgasse of polsoksimetrie om Pao2 tussen 60-80 mmHg (92-100% versadiging) te behou sonder om suurstoftoksisiteit te veroorsaak.