Ovariale stimulasie: 'n helpende hand om swanger te raak?

Wat is ovariale stimulasie?

Dit gee die natuur 'n helpende hand wanneer 'n baba laat kom, en dit is as gevolg van 'n ovulasie-abnormaliteit. “'n Vrou wat nie elke 4 dae ovuleer of siklus het nie, het feitlik geen kans om swanger te raak nie – nie meer as 5-20% per jaar nie. Deur dus haar eierstokke te stimuleer, gee ons haar dieselfde kanse op swangerskap as in die natuur, maw 25 tot 35% per siklus vir 'n vrou onder XNUMX jaar oud,” verduidelik dr Véronique Bied Damon, ginekoloog wat spesialiseer in reproduktiewe medisyne. .

Hoe werk ovariale stimulasie?

"Daar is twee tipes stimulasie," verduidelik sy. Eerstens die een wie se doel is om fisiologie voort te plant: die vrou word gestimuleer om een ​​of twee ryp follikels (of eierselle) te verkry, maar nie meer nie. Dit is die geval van eenvoudige stimulasie met die doel om 'n ovulasieversteuring, polisistiese eierstokke, ovariale ontoereikendheid, 'n anomalie van die siklus reg te stel; of om die vrou voor te berei vir kunsmatige inseminasie. »Die eierstokke word matig gestimuleer om die risiko van meervoudige swangerskap te vermy.

“Tweede geval: stimulasie in die konteks van IVF. Daar is die doel om die maksimum aantal oösiete, 10 tot 15, op een slag te herwin. Dit word beheerde ovariale hiperstimulasie genoem. Die eierstokke word teen 'n dubbele dosis gestimuleer in vergelyking met 'n enkele stimulasie. "Hoekom? “Die aantal IVF wat deur maatskaplike sekerheid vergoed word, is vier, en ons kan die embrio's vries. So vir elke IVF-poging wil ons baie eiers hê. Ons sal 'n gemiddeld van 10 tot 12 hê. Die helfte sal embrio's gee, so ongeveer 6. Ons dra 1 of 2 oor, ons vries die ander vir daaropvolgende oorplasings wat nie as IVF-pogings tel nie. “

Watter middels om stimulasie te begin? Tablette of inspuitings?

Weereens, dit hang af. “Eerstens is daar die tablette: clomiphene citrate (Clomid). Hierdie stimulasie het die nadeel dat dit nie baie presies is nie, 'n bietjie soos 'n 2 CV in vergelyking met 'n moderne motor; maar die tablette is prakties, dit is wat 'n mens sal gee in eerste voorneme eerder in die jong vroue, en in die geval van polisistiese eierstokke ”, verduidelik dr Bied Damon.

Tweede geval: onderhuidse punksies. “Vroue spuit die produk daagliks in, eerder saans, vir 'n tydperk wat strek vanaf die 3de of 4de dag van die siklus tot die oomblik wanneer ovulasie geaktiveer word, dit wil sê die 11de. of 12de dag, maar hierdie duur hang af van die hormonale reaksie van elkeen. Dus, tien dae per maand, vir ongeveer ses maande, spuit die vrou óf rekombinante FSH (sinteties, soos Puregon of Gonal-F); of HMG (menslike menopousale gonadotropien, soos Menopur). Vir die rekord, dit is hoogs gesuiwerde urine van postmenopousale vroue, want wanneer postmenopousale, word meer FSH, 'n stof wat die eierstokke stimuleer, geproduseer.

Is daar enige newe-effekte van ovariale stimulasie?

Potensieel ja, soos met enige medikasie. "Die risiko is ovariale hiperstimulasie sindroom", gelukkig baie skaars en baie gekyk. “In 1% van baie ernstige gevalle kan dit hospitalisasie vereis omdat daar 'n risiko van trombose of pulmonêre embolisme kan wees.

Op watter ouderdom moet ovariale stimulasie gedoen word?

Dit hang af van die ouderdom en die spesifieke geval van elke pasiënt. “’n Vrou onder 35 wat gereelde siklusse het, kan ’n bietjie wag. Die wetlike definisie van onvrugbaarheid is twee jaar van onbeskermde seks vir 'n paartjie sonder swangerskap! Maar vir ’n jong vrou wat net twee keer per jaar haar maandstonde het, maak dit nie sin om te wag nie: jy moet konsulteer.

Net so, vir 'n 38-jarige vrou, gaan ons nie te veel tyd mors nie. Ons sal vir hom sê: "Jy het 3 siklusse van stimulasie gedoen, dit werk nie: jy kan net sowel na IVF toe gaan". Dit is op 'n geval-tot-geval basis. “