IVF: opdatering oor hierdie metode van geassisteerde voortplanting

La in vitro bevrugting is ontwikkel deur Robert Edwards, Britse bioloog, wat gelei het tot die geboorte van eerste proefbuis baba in 1978 in Engeland (Louise) en in 1982 in Frankryk (Amandine). Volgens 'n opname deur die Nasionale Instituut vir Demografiese Studies, gepubliseer in Junie 2011, sal 100 uit 41 paartjies wat begin met behandeling deur in vitro-bevrugting in 'n sentrum vir ART (medies geassisteerde voortplanting), 'n kind hê danksy IVF-behandeling, binne gemiddeld vyf jaar. Sedert Julie 2021 is hierdie voortplantingstegnieke ook in Frankryk beskikbaar vir enkelvroue en vroulike paartjies.

Wat is die beginsel van in vitro-bevrugting (IVF)?

IVF is 'n mediese tegniek wat behels dat bevrugting buite die menslike liggaam veroorsaak word wanneer dit dit nie natuurlik toelaat nie.

• Eerste stap: ons stimuleer die eierstokke van die vrou deur hormonale behandeling om dan verskeie ryp oösiete vir bevrugting te kan versamel. Gedurende hierdie eerste fase, hormonale bloedtoetse word elke dag uitgevoer en 'n ultraklank moet uitgevoer word om die reaksie op behandeling te monitor.
• Sodra die aantal en grootte van follikels voldoende is, a inspuiting van hormoon is klaar.
• 34 tot 36 uur na hierdie inspuiting word die geslagselle deur punksie by vroue, en sperm deur masturbasie by mans. Dit is ook moontlik om die voorheen bevrore sperm van die gade of dié van 'n skenker te gebruik. Vir vroue word 5 tot 10 oösiete versamel en in 'n broeikas gestoor.
• Vierde stap: die ontmoeting tussen 'n eiersel en 'n sperm, wat " vitro », Dit wil sê in 'n proefbuis. Die doelwit is om bevrugting te bereik om te verkry embrio's.
• Hierdie selfde embrio's (hul aantal is veranderlik) sal dan na die baarmoederholte van die vrou oorgeplaas word. twee tot ses dae na inkubasie. 

Hierdie metode is dus lank en omslagtig – veral vir die liggaam en die gesondheid van die vrou – en vereis baie presiese mediese en selfs sielkundige ondersteuning.

IVF: wat is die persentasie sukses?

IVF-sukseskoerse verskil baie na gelang van die gesondheid van die betrokke mense, hul ouderdom en die aantal IVF's wat hulle reeds gehad het. Gemiddeld, in elke siklus van IVF het 'n vrou 'n kans van 25,6%. om swanger te raak. Hierdie syfer styg tot ongeveer 60% met die vierde poging tot IVF. Hierdie koerse daal tot onder 10% vanaf 'n vrou se veertigste jaar.

Wat is die metodes van IVF?

Die FIV ICSI

Vandag is 63% van in vitro-bevrugtings ICSI (intracytoplasmic sperminspuiting). Hulle is afgelei van IVF en word veral aangedui in ernstige manlike onvrugbaarheidsprobleme. Sperm word direk vanaf die manlike geslagskanaal versamel. Dan spuit ons 'n sperm in die eiersel om seker te maak om dit te bevrug. Hierdie terapie word ook aangebied aan mans wat aan 'n ernstige siekte ly wat na hul gade of na die ongebore kind oorgedra kan word, asook aan paartjies met onverklaarbare onvrugbaarheid na mislukking van ander ART-tegnieke. As IVF deur ICSI dus die meeste gebruik word, is dit nie die enigste metode wat vandag in Frankryk gebruik word nie. 

IVF met IMSI

DIEintrasitoplasmiese inspuiting van morfologies geselekteerde spermatozoa (IMSI) is nog 'n metode waar spermseleksie selfs meer presies is as met ICSI. Die mikroskopiese vergroting word vermenigvuldig met 6000, selfs 10 000. Hierdie tegniek word veral in Frankryk en in België beoefen.

In vitro-rijping (IVM)

Terwyl oösiete in 'n volwasse stadium vir tradisionele in vitro-bevrugting versamel word, word hulle in 'n onvolwasse stadium tydens IVF met in vitro-rypwording (IVF) versamel. Die einde van rypwording word dus deur die bioloog uitgevoer. In Frankryk is die eerste baba wat deur MIV verwek is, in 2003 gebore.

Vir wie is in vitro-bevrugting?

Na die aanvaarding deur die Nasionale Vergadering van die bio-etiekwetsontwerp op 29 Junie 2021, kan heteroseksuele paartjies, maar ook vroulike paartjies en enkellopende vroue herstel vir medies geassisteerde voortplanting, en dus in vitro-bevrugting. Diegene wat geraak word, moet gesondheidstoetse ondergaan en skriftelik tot die protokol toestem.

Wat is die koste van IVF in Frankryk?

Gesondheidsversekering dek 100% vier pogings in vitro-bevrugting, met of sonder makromanipulasie, totdat die vrou 42 jaar oud word (dws 3000 tot 4000 euro per IVF). 

Wanneer moet u in vitro -bevrugting gebruik?

Vir heteroseksuele paartjies ontstaan ​​die vraag van IVF dikwels na 'n reeds lang reis, gemiddeld twee jaar, om te probeer om 'n baba te verwek. Om enige anatomiese oorsaak wat bevrugting voorkom (misvorming van die buise, baarmoeder, ens.) uit te skakel, raai ginekoloë en dokters paartjies aan om 'n voorlopige assessering. Ander faktore, soos swak kwaliteit sperm, lae spermproduksie, ovulasie-afwykings, die ouderdom van die egpaar, ens. kan ook ter sprake kom.

IVF: moet jy vergesel word van 'n krimp?

Volgens Sylvie Epelboin, dokter gesamentlik verantwoordelik vir die IVF-sentrum van Bichat Claude Bernard in Parys, " daar is 'n werklike geweld in die aankondiging van onvrugbaarheid, wie se woorde dikwels as neerhalend beskou word “. Dwarsdeur hierdie beproewing, gekenmerk deur mediese ondersoeke en soms mislukkings, is dit belangrik om te praat. Deur 'n spesialis te raadpleeg, kan jy vermy dat jy onder druk geplaas word deur diegene rondom jou, om jouself te isoleer in jou lyding en daaglikse bestuur (emosionele, seksuele lewe, ens.). Dit is ook belangrik om jou belangstellings te diversifiseer, om pret te hê met aktiwiteite as 'n paartjie en saam met vriende, en om nie te fokus op die enigste begeerte vir 'n kind nie. Seksuele lewe kan dan 'n bron van stres word omdat dit geneig is om net voortplantend te wees.

Waarheen om te gaan om voordeel te trek uit IVF?

Wanneer hulle met onvrugbaarheid gekonfronteer word, kan paartjies na een van die 100 senters d'AMP (bystand met mediese voortplanting) uit Frankryk. Daar is 20 tot 000 versoeke elke jaar, maar dit kan toeneem met die uitbreiding van toegang tot hierdie metode en die nuwe anonimiteitsmodaliteite vir gameetskenking.

Hoekom werk IVF nie?

Die mislukking van IVF is gemiddeld te wyte aan 'n afwesigheid van oösiete tydens ovariale punksie, of aan hul swak kwaliteit, of aan 'n onvoldoende of te belangrike reaksie van die eierstokke tydens hormonale stimulasie. Jy moet gewoonlik wag 6 maande tussen twee pogings van IVF. Hierdie proses kan daagliks baie skuldig wees vir die persoon wat die ongebore kind probeer dra en dit is ook om hierdie rede dat ondersteuning op alle vlakke aanbeveel word: medies, sielkundig en persoonlik. Daar sal beslis ook 'n behoefte aan rus na elke eksamen wees en dit is dus nodig om op professionele vlak hiervan bewus te wees.