Ostéomalacie

Ostéomalacie

Wat is dit ?

Osteomalasie is algemene osteopatie (beenpatologie). Hierdie geneentheid is die gevolg van 'n gebrekkige primêre mineralisering van die beenmatriks wat die been "sag" maak en sy vervorming kan genereer. In die geval van osteomalasie is die beenmassa normaal, maar die mineralisering van die osteoïedweefsel is gebrekkig, as gevolg van 'n opeenhoping van osteoblaste (selle wat die beenmatriks afskei). Osteomalasie verskil van osteoporose waarin beenmassa tekortkomend is, maar beenmineralisering normaal is.

Die beenstruktuur is die algemene term wat die 'organiese' stof definieer waarop 'n 'minerale' stof vasgemaak is. Hierdie minerale stof word gekenmerk deur 'n mengsel van kalsium en fosfor. Hierdie minerale gee been sy hardheid en sterkte. (5)

In die geval van osteomalasie het hierdie beenstruktuur dus 'n normale digtheid. Die probleem is die gevolg van onvoldoende fiksasie van kalsiumkristalle op hierdie beenraamwerk. Verskeie gevalle kan hierdie kalsium ontoereikendheid verklaar:

(1) Die opname van kalsium word bevorder deur 'n voorraad vitamien D. Hierdie vitamien is betrokke by die opname en metabolisme van kalsium. 'N Gebrek aan vitamien D kan dus 'n onvoldoende fiksasie van kalsium op die beenstruktuur veroorsaak.

(2) Die regulering van die kalsiumvlakke in die bloed word onder meer gereguleer deur 'n hormoon wat deur die paratiroïedkliere (in die nek) afgeskei word: paratiroïedhormoon. 'N Oormaat van hierdie hormoon kan ook die fiksasie van die mineraal in die beenmatriks versteur.

(3) Daaglikse inname van kalsium by die dieet is uiteenlopend volgens die ouderdom en fisiologiese toestand van die persoon:

- Tussen 4 en 8 jaar oud: 800 mg / dag

- Tussen 9 en 18 jaar oud: 1 mg / dag

- Tussen 19 en 50 jaar oud: 1 mg / dag

- Tussen 50 jaar en ouer: 1 mg / dag

- Vir swanger en borsvoedende vroue: 1 mg / dag

'N Laer kalsiuminname in vergelyking met die daaglikse aanbevelings kan lei tot kalsiumtekort by die persoon en dus tot 'n gebrekkige beenmineralisering lei. (4)

Die been word dus meer buigbaar as gevolg van hierdie mineraal ontoereikendheid op die vlak van die beenraamwerk. Sekere bene in die liggaam ondersteun groter vragte (werwels, bene). Dit loop dan die risiko van vervorming of selfs krake.


By kinders is osteomalasie sinoniem met ragitis.

simptome

Spesifieke simptome van osteomalasie is hoofsaaklik pyn in die bene. Hierdie pyne kan in die bene gelokaliseer word (beklemtoon tydens loop, hardloop, ens.), Ruggraat, ribbes, skouerblaaie, bekken en ander.

Hierdie rumatiek is in wese nie-spesifiek en redelik verspreid.

By hierdie pyne kan min of meer sigbare vervormings of selfs deur meganiese kenmerke bygevoeg word: waggelgang, proksimale myopatie (patologie wat die spiervesels beïnvloed), spierswakheid, ens.

In die geval van ernstige vorms kan osteomalasie gekenmerk word deur 'n "klokvormige" of "viool" toraks, 'n kielvormige borsbeen of selfs 'n verlies aan grootte.

Kalsium is ook 'n noodsaaklike minerale sout in die vorming van tande. Benewens beensimptome, kan afwykings in die tandemalje (verlies van glans van die tande en verswakking van die tande) voorkom. (1)

Die oorsprong van die siekte

Osteomalasie is te danke aan 'n kalsiumdefek in die beenstruktuur. Hierdie twee toestande is te danke aan 'n tekort aan vitamien D of / en kalsium wat uit die dieet kom (of blootstelling aan natuurlike sonlig vir vitamien D).

Ragitis raak kinders wat groei, wie se bene nog steeds vorm.

Osteomalasie, aan die ander kant, raak volwassenes (meer vroue en bejaardes) wie se beenmassa goed gevorm is. (2)

Risikofaktore

Osteomalasie is 'n patologie wat veral vroue en bejaardes raak.

Sekere faktore kan egter die gevolg wees van 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van hierdie patologie, soos die neem van antikonvulsiewe middels, kankers, fosfaat, vitamien D, onvoldoende blootstelling aan die son, 'n familiegeskiedenis van afwykings van die vitamien D -metabolisme , nierversaking, lewersiekte, ens.

Kinders wie se vitamien D en kalsiuminname onvoldoende is, kan ook deur hierdie tipe patologie in die vorm van ragitis geraak word.

Voorkoming en behandeling

'N Vroeë diagnose van hierdie patologie maak dit moontlik om die gevolge te beperk.

Na konsultasie met die dokter kan u 'n fosfokalske balans voorskryf om die tekorte aan kalsium, fosfor en albumien te evalueer. Hierdie beoordeling kan aangevul word deur 'n bepaling van kalsium in die urine (calciuria).

Hierdie ondersoeke kan gepaard gaan met x-strale van die pynlike bene. Die teenwoordigheid van 'n effense vuil, ondeursigtige voorkoms en loser-Milkman-strepe (kenmerkend van hierdie rumatiek) kan beduidend wees vir osteomalasie. (5)

Boonop maak rekenaartomografie van die ruggraat dit moontlik om die struktuur van die werwels te bestudeer.

Uiteindelik is dit ook moontlik om 'n beenbiopsie uit te voer om gedemineraliseerde beenweefsel en verhoogde osteoblastaktiwiteit te vind.


Die behandeling van osteomalasie is hoofsaaklik voorkomend.

’n Aanbevole daaglikse inname van kalsium help om enige mineraalkalsiumtekort te vermy. Hierdie daaglikse inname word gemaak deur voedsel (hoofsaaklik in suiwelprodukte, vis en versterkte sojadrankies) maar ook deur sekere mineraalwater wat ryk is aan kalsium en maklik om te absorbeer.

Vitamien D is ook betrokke by die voorkoming van hierdie patologie. Vitamien D kom in voedsel voor (ook in melk, vetterige vis soos salm of forel, eiers, lewer, ens.). Vitamien D -inname is ook moontlik deur matige blootstelling aan die son, wat die liggaam help om hierdie vitamien biologies te ontwerp.


Die genesende behandeling van die siekte bestaan ​​uit die toediening van gekonsentreerde vitamien D. Gewoonlik vergesel dit van ekstra kalsiuminname.

Mense met osteomalasie word gereeld aangeraai om blootstelling aan die son (maar nie oormatig nie) aan die son te verhoog. (3)

'N Goed uitgevoerde behandeling lei tot 'n redelike vinnige herstel met vermindering of selfs verdwyning van pyn. (3)

Lewer Kommentaar