Contents [show]
Wat bedoel ons met dilatasie?
Die baarmoeder bestaan uit twee dele, die liggaam waarin die baba ontwikkel, en die serviks. Goed toegemaak deur die hele swangerskap, sal die serviks moet oopmaak ten tyde van die bevalling om die deurgang van die baba op natuurlike wyse toe te laat. Dit word dilatasie genoem. Dit kan slegs plaasvind in die teenwoordigheid van 'n motor: uteriene sametrekkings. Om die dilatasie te assesseer, voer die dokter of vroedvrou a vaginale aanraking. Hierdie gebaar maak dit onder meer moontlik om die nek op te spoor en sy openingsdeursnee te meet wat wissel van 0 (geslote nek) tot 10 cm (volledige verwyding).
Servikale dilatasie: komplekse meganismes
Verskeie gebeurtenisse gaan gepaard met dilatasie. Eerstens sal die nek lengte verloor totdat dit heeltemal uitgevee is (van 3,5 cm tot 0), dan sal dit van konsekwentheid verander en sag word. Ten slotte sal sy posisie, wat posterior (agter) was, geleidelik gesentreer word. Hierdie meganismes begin dikwels aan die einde van swangerskap (dit word rypwording genoem) en sal versnel tydens die verskillende geboorte fases.
Servikale dilatasie: 'n proses wat tyd neem
Dit neem 'n paar uur vir die serviks om heeltemal oop te maak. Tot 5 cm van verwyding moet dit terselfdertyd verdwyn, en hierdie eerste deel is dikwels lank, veral by moeders wat vir die eerste keer kraam. Dan sal die dilatasie voortgaan op dieselfde tyd as wat die baba se kop (of boude) sal inskakel en dan deur die pelvis daal. Van tyd tot tyd brei die serviks nie uit nie of hou op om langs die pad oop te maak. Dit word servikale distokie genoem.
Hoekom werk servikale dilatasie nie?
Die redes is talle en behels verskeie parameters. As die baarmoeder bietjie lui is en die kontraksies van swak gehalte, sal die dilatasie nie korrek of veels te stadig gedoen word nie. Soms, ten spyte van goeie kontraksies, weier die serviks om oop te maak. Dit kan van die serviks self kom. Dit kan onvolwasse wees, 'n misvorming toon of beskadig is deur 'n ingryping (elektrokoagulasie, herhaalde curettage, ens.). In ander omstandighede is dit die baba wat betrokke is. Om verwyding te laat vorder, moet die baba se kop op die serviks druk. Hoe meer sy daarvoor vra, hoe meer sal dit oopgaan. En hoe meer dit oopmaak, hoe vinniger sal die afkoms wees. Alles is verbind. As die baba te groot is in vergelyking met die ma se pelvis, blokkeer dit. Dit is ook die geval as die baba sy kop sleg posisioneer of as die kop nie genoeg gebuig is nie.
Watter mediese oplossings om die serviks te verwyd?
In die teenwoordigheid van onvoldoende kontraksies, kan die kunsmatige skeuring van die sak water met 'n klein tang dikwels 'n beter baarmoederkontraktiliteit verkry. As die dilatasie ten spyte hiervan nie vorder nie, kan ons die moeder 'n infusie van oksitotika gee. Hierdie stowwe boots die effek van natuurlike hormone na en werk direk op die baarmoeder deur dit te laat saamtrek. Wanneer die kontraksies pynlik word, wend baie mammas hulle tot 'n epiduraal.
Benewens sy pynstillende effek, laat dit dikwels die serviks "los" en vinniger oopmaak. Soms gebruik vroedvroue 'n krampstillend middel wat hulle by die infusie voeg. Hierdie produk kan help om 'n nek wat 'n bietjie te getint is te ontspan.
Sagter maniere om die serviks te help
Sommige verloskundige spanne gebruik akupunktuur. Hierdie tradisionele Chinese medisyne bestaan uit die stimulering van spesifieke punte van die liggaam met behulp van baie fyn naalde. Dit gee goeie resultate op weerbarstige passe. Gewoonlik sorg vroedvroue, spesiaal opgelei in hierdie tegniek, daarvoor. Sommige gebruik dit selfs aan die einde van swangerskap om die serviks voor te berei vir bevalling. Homeopatie het ook sy volgelinge en is veilig vir die baba. Aanstaande mammas neem die behandeling een maand voor bevalling en sodra kraam verwyding begin verbeter.
Naamlik
Dit is soms 'n kwessie van posisie. Die een wat op die rug lê, is nie die gunstigste om die baba se kop te laat vorder en op die nek te druk nie. 'n Bietjie hulp kan wees om die ma aan die kant te sit, dievra jou om te loop of sit met jou bene goed gebuig.
Servikale dilatasie: wat as dit nie werk nie?
Normaalweg moet die dilatasie voortdurend vorder. Dit is baie wisselvallig van een ma na 'n ander, maar die serviks maak gewoonlik oop van 1 cm/uur tot 5 cm, dan 2 cm/uur daarna. Die probleem kan reg van die begin af ontstaan (aanvang disstokie). Dit is dikwels die geval wanneer 'n besluit geneem word om voor die tyd van aflewering te induseer en die serviks nie voldoende "ryp" is nie. Om die volwassenheid van die serviks te verkry, gebruik die dokter 'n jel wat hy direk op die serviks smeer. Verskeie ure is dan nodig vir die dilatasie om te begin. Tydens kraam kan dilatasie stagneer, soms vir 'n paar uur. Tot 'n paar jaar gelede het mediese spanne gemeen dat indien die verwyding vir twee uur nie gevorder het ten spyte van goeie kontraksies nie, hulle hul keisersnee. Inderdaad, die gebruik van tang of spatels kan slegs gedoen word as die serviks heeltemal verwyd is en die baba se kop laat sak is. Vandag word hierdie "werkstagnasie" vir tot 3 uur as "normaal" beskou. En die dilatasie hervat daarna.