Neuropatie word gekenmerk deur die toestand van een of meer tipes motoriese en sensoriese senuwees wat die voete en hande beheer, asook die senuwees van die outonome senuweestelsel wat organe beheer. Simptome hang af van die tipe senuwee wat geraak word.

Neuropatie, wat is dit?

Definisie van neuropatie

Neuropatie is 'n term wat gebruik word om 'n probleem met senuwees te beskryf, gewoonlik die 'perifere senuwees' in teenstelling met die 'sentrale senuweestelsel', wat die brein en rugmurg insluit. Ons praat ook van perifere neuropatie.

Neuropatie word veroorsaak deur 'n aantal toestande. Neuropatie kan ook bestaan ​​sonder dat die oorsaak gediagnoseer word. Dit word dan gekwalifiseer as 'idiopatiese neuropatie'.

Die term neuropatie dek 'n groot gebied en baie senuwees. Die gevolglike simptome hang af van die tipe senuwee wat geraak word:

• Geaffekteerde senuwees (senuwees wat sensasie beheer) veroorsaak tintelende, brandende, kloppende pyn, "elektriese skokke", gevoelloosheid, pyn. jeuk of swakhede in die voete en hande. Ons praat van sensoriese neuropatie.
• Geaffekteerde motoriese senuwees (die senuwees wat jou laat beweeg) veroorsaak swakheid in jou voete en hande. Ons praat van motorneuropatie.
• Geaffekteerde outonome senuwees (die senuwees wat die organe in die liggaam beheer, bv. Die ingewande en blaas) veroorsaak veranderinge in hartklop en bloeddruk of sweet. Ons praat oor outonome neuropatie.

Neuropatie het verskeie oorsake, daarom kan al drie tipes senuwees gelyktydig geraak word: dit word polineuropatie genoem, in teenstelling met mononeuropatie, wat gekenmerk word deur die geneigdheid van 'n enkele senuwee.

Voorbeelde deur mononeuropatieë

• La verlamming ulnar (of ulnar) senuwee na 'n besering aan die elmboog.
• Karpale tonnel sindroom, veroorsaak deur kompressie van die mediaan senuwee.
• Verlamming van die peroneale senuwees, veroorsaak deur kompressie van 'n senuwee in die been.
• Verlamming van die radiale senuwee, die senuwee wat die spiere van die elmboog, pols en vingers senuwees.
• Bell se verlamming, wat 'n senuwee aantas wat die spiere van die gesig innerlik beïnvloed.

Oorsake van neuropatie

Daar is meer as honderd oorsake van neuropatiese pyn. Ongeveer 30% van die neuropatie is 'idiopaties' of 'n onbekende oorsaak.

Baie siektes kan tot perifere neuropatie lei:

• Diabetes, wat die algemeenste oorsaak van chroniese perifere neuropatie is. Ons praat van diabetiese neuropatie. Hoë bloedsuikervlakke veroorsaak skade aan die wande van klein bloedvate wat suurstof en voedingstowwe lewer aan die senuwees wat die punte van die hande en voete en die belangrikste organe in die liggaam (oë, niere, hart) voorsien. As gevolg hiervan word die vel beskadig en die verlies aan sensitiwiteit maak die vel van die voete meer kwesbaar.
• Tekorte aan vitamien B12 of foliensuur kan senuweeskade en perifere neuropatie veroorsaak.
• Medisyne - soos sommige medisyne wat gebruik word in chemoterapie of vir die behandeling van MIV, kan skade aan perifere senuwees veroorsaak.
• Sekere insekdoders en oplosmiddels.
• Limfoom en veelvuldige myeloomkanker.
• Alkohol misbruik.
• Chroniese niersiekte - as die niere nie normaal funksioneer nie, kan 'n wanbalans van soute perifere neuropatie veroorsaak.
• Chroniese lewersiekte.
• Beserings, soos 'n gebreekte been wat druk op 'n senuwee kan plaas.
• Sekere infeksies soos gordelroos, MIV -infeksie en Lyme -siekte.
• Le Guillain-Barré sindroom is die naam wat gegee word aan 'n spesifieke tipe perifere neuropatie wat veroorsaak word deur infeksie.
• Siektes van die bindweefsel: rumatoïede artritis, Sjögren -sindroom en sistemiese lupus erythematosus.
• Sekere inflammatoriese toestande, insluitend sarkoïdosis en coeliakie.
• Oorerflike siektes soos Charcot-Marie-Tooth-sindroom en Friedreich se ataksie.

Diagnose van neuropatie

Die dokter vra die pasiënt uit oor:

• die simptome daarvan.
• Sy algemene gesondheid.
• Sy familiegeskiedenis van neuropatie.
• Sy medikasie is nou of onlangs geneem.
• Die moontlike blootstelling daarvan aan gifstowwe.
• Sy moontlike oormatige alkoholverbruik.
• Sy seksuele gedrag.

Die dokter sal:

• ondersoek die vel van die pasiënt noukeurig.
• Kontroleer die gevoel van 'n vibrasie met 'n stemvurk.
• Ondersoek tendonreflekse.

Bloedtoetse

Hulle kan die teenwoordigheid van diabetes, skildklier disfunksie of vitamientekort beklemtoon.

Senuweegeleidingstudies

Senuweegeleidingstudies kyk hoe vinnig senuwees hul boodskappe na die spiere stuur. Spesiale elektrodes word op die vel geplaas op die vlak van die geteste senuwee en gee baie klein elektriese impulse af wat die senuwee stimuleer. Ander elektrodes teken die elektriese aktiwiteit van die senuwee aan. 'N Verminderde spoed van die senuwee -impuls dui op die teenwoordigheid van perifere neuropatie.

Elektromiografie

Elektromyografie word gebruik om spierswakheid wat deur neuropatie veroorsaak word, te diagnoseer. Hierdie toets ondersoek die elektriese aktiwiteit van spiere. 'N Baie fyn naald wat aan 'n elektrode gekoppel is, word in 'n spier ingesteek. Dit is gekoppel aan 'n opnamemasjien genaamd 'n ossilloskoop. Abnormale elektriese aktiwiteit weerspieël die teenwoordigheid van perifere neuropatie.

Senuweebiopsie

'N Klein deel van 'n senuwee word verwyder sodat dit onder 'n mikroskoop ondersoek kan word.

Velbiopsie

Dit is 'n tegniek om die perifere senuwees te ondersoek. Dit kan gebruik word om te kyk na vroeë perifere neuropatie en om die vordering en reaksie van die neuropatie te monitor. Onder meer word die digtheid van senuweevesels in die velarea gemeet. By perifere neuropatie word die digtheid van perifere senuwees verminder.

Simptome van neuropatie

Neuropatie van die sensoriese stelsel

• Tinteling en gevoelloosheid in hande en voete (diabetiese neuropatie)
• Hipersensitiwiteit.
• Verhoogde pyn of verlies van vermoë om pyn te voel.
• Verlies aan vermoë om veranderinge in hitte en koue op te spoor.
• Verlies van koördinasie en propriosepsie.
• Brandende pyn, waarvan die intensiteit snags kan toeneem.
• Veranderinge in die vel, hare of naels.
• Sere in die voete en bene, infeksie, selfs gangreen.

Neuropatie van die motoriese stelsel

• Spierswakheid - veroorsaak onstabiliteit en moeilikheid om klein bewegings te maak, soos om die hemp te knoop (veral by diabetiese neuropatie).
• Spierbewing en krampe.
• Spierverlamming.

Neuropatie van die outonome stelsel

• Duiseligheid en flou word (as gevolg van skielike veranderinge in bloeddruk).
• Vermindering van sweet.
• Onvermoë om hitte te verdra.
• Verlies van beheer oor blaasfunksie wat lei tot inkontinensie of urienretensie.
• Swelling, hardlywigheid of diarree (veral by diabetiese neuropatie).
• Moeilik om 'n ereksie te bereik of te behou (veral by diabetiese neuropatie).

Hoe om neuropatie te voorkom?

Die voorkoming van neuropatie by mense met diabetes is veral gebaseer op goeie voedselhigiëne en streng toesig glukose. Studies het getoon dat glyceriese beheer deur inspuiting die risiko verminder om diabetiese neuropatie te ontwikkel.