Serumproteïenelektroforese is 'n ondersoek wat uitgevoer word uit 'n bloedtoets wat die diagnose en monitering van baie siektes soos monoklonale immunoglobulien, hipergammaglobulinemie en meer selde hipogammaglobulinemie moontlik maak.

Serumproteïenelektroforese (EPS) is 'n mediese biologiese ondersoek. Die doel daarvan is die skeiding van proteïene in die vloeibare deel van die bloed (die serum). 'Hierdie proteïene speel veral 'n rol in die vervoer van talle molekules (hormone, lipiede, middels, ens.), En is ook betrokke by stolling, immuniteit en die handhawing van bloeddruk. Hierdie skeiding sal dit moontlik maak om dit te identifiseer en te kwantifiseer ”, spesifiseer dr Sophie Lyon, mediese bioloog.

Proteïen analise

Na 'n bloedtoets word die proteïene ontleed deur migrasie in 'n elektriese veld. "Hulle skei dan volgens hul elektriese lading en hul molekulêre gewig, wat dit moontlik maak om hulle te identifiseer en afwykings op te spoor." EPS sal die skeiding van ses proteïenfraksies moontlik maak, in afnemende volgorde van hul migrasiesnelheid: albumien (wat die grootste serumproteïen is, teen 'n teenwoordigheid van ongeveer 60%), alfa 1-globuliene, alfa 2-globuliene, Beta 1 globulien, Beta 2 globulien en gammaglobuliene. "Elektroforese maak dit moontlik om sekere patologieë te diagnoseer wat verband hou met swak funksionering van die lewer of niere, 'n verandering in die immuunweer, inflammatoriese simptome of sekere kankers."

Die voorwaardes vir die voorskryf van 'n VPA is gespesifiseer deur die Haute Autorité de Santé (HAS) in Januarie 2017. Die hoofrede waarom 'n VPA uitgevoer word, is die soektog na 'n monoklonale immunoglobulien (monoklonale gammopatie, of dysglobulinemie). Dit migreer meestal op die gebied van gammaglobuliene en soms in die omgewing van beta-globuliene of selfs alfa2-globuliene.

Wanneer om 'n PSE uit te voer?

U moet 'n VPA uitvoer as u voor:

• 'N hoë sirkulasie van proteïene;
• Onverklaarbare toename in sedimentasietempo (VS);
• Herhaalde infeksies, veral bakterieë (soek na 'n immuungebrek wat verantwoordelik is vir hipogammaglobulinemie);
• Kliniese of biologiese manifestasies (byvoorbeeld hiperkalsemie) wat dui op die voorkoms van myeloom of bloedsiekte;
• 'N vermoede van inflammatoriese sindroom;
• Moontlik sirrose;
• Enige ondersoek na osteoporose.

Afhangende van die proteïen, moet die verwysingswaardes tussen:

• Albumien: 55 en 65% of 36 en 50 g / L.
• Alpha1 - globuliene: 1 en 4% dws 1 en 5 g / L
• .Alfa 2 - globuliene: 6 en 10% of 4 en 8 g / l
• .Beta - globuliene: 8 en 14% of 5 en 12 g / L.
• Gamma - globuliene: 12 en 20% of 8 en 16 g / L.
  

Elektroforese sal dan groepe verhoogde of verlaagde proteïene in die serum identifiseer. 'Elke bloedproteïen vorm bande van verskillende breedtes en intensiteite, afhangende van hul hoeveelheid. Elke kenmerkende "profiel" kan deur die dokter geïnterpreteer word. Hy mag, indien nodig, addisionele eksamens voorskryf.

Afwykings geïdentifiseer deur die EPS

Onder die afwykings wat gevind word:

• 'N Afname in die vlak van albumien (hipoalbuminemie), wat veroorsaak kan word deur ondervoeding, lewerversaking, chroniese infeksie, myeloom of selfs wateroorlading (hemodilusie).
• Hyper-alfa2-globulinemie en 'n afname in albumien is sinoniem met 'n inflammatoriese toestand. 'N Versmelting van die beta- en gamma -breuke dui op sirrose.
• 'N Afname in gammaglobuliene (hipogammaglobulinemie) word waargeneem in geval van 'n disfunksie van die immuunstelsel. Aan die ander kant neem die tempo toe (hypergammaglobulinemia) in 'n situasie van myeloom, monoklonale gammopatieë en outo -immuun siektes (lupus, rumatoïede artritis).
• 'N Toename in beta -globuliene kan die teenwoordigheid van ystertekort, hipotireose of galobstruksie beteken.

Volgens die HAS word dit aanbeveel om die pasiënt vir verdere advies te stuur:

• As die pasiënt se kliniese voorstelling hematologiese kwaadaardigheid aandui (beenpyn, verswakking van die algemene toestand, limfadenopatie, tumorsindroom);
• in die geval van 'n biologiese afwyking (bloedarmoede, hiperkalsemie, nierversaking) of beeldvorming (beenletsels) wat orgaanskade aandui;
• by gebrek aan sulke simptome, die pasiënt vir wie ten minste een van die eerste-lyn-ondersoeke abnormaal is, of wie se monoklonale serum-immuunglobulien IgG is? 15 g / L, IgA of IgM? 10 g / L;
• as die pasiënt jonger as 60 is.

Die behandeling van 'n anomalie van elektroforese is die patologie wat dit openbaar.

'By totale hiperprotidemie as gevolg van dehidrasie, is die behandeling byvoorbeeld rehidrasie. As daar 'n toename in alfaglobuliene is as gevolg van 'n inflammatoriese sindroom, is die behandeling die oorsaak van die ontsteking. In alle gevalle is dit die dokter wat tydens die konsultasie die diagnose stel en die behandeling voorskryf wat aangepas is vir die patologie, deur gebruik te maak van hierdie ondersoek sowel as ander bykomende ondersoeke (bloedtoets, radiologiese toets, ens.). gevind ".