Nefektomie (gedeeltelik of totaal) is die verwydering van die nier. Ons niere, twee in getal, dien as 'n bloedsuiweringsstasie vir die liggaam en gooi afval in die vorm van urine uit. Een van die niere kan verwyder word vir gewasse, of vir orgaanskenking. U kan baie goed leef met net een nier.

Nefektomie is die chirurgiese operasie van die totale of gedeeltelike verwydering van een van die middellyf. 

Die rol van die niere

Die niere is noodsaaklik vir die behoorlike funksionering van die liggaam. Hulle speel inderdaad 'n rol as afvalfilter. Hulle ontvang voortdurend bloed en onttrek ongewenste elemente daaruit, wat in die vorm van urine uitgeskakel sal word. Hulle produseer ook 'n hormoon, eritropoïetien, wat gebruik word om rooibloedselle te maak. Hulle aktiwiteite sluit ook die regulering van bloeddruk en die produksie van vitamien D in om bene te versterk.

Hulle is in die onderrug, weerskante van die ruggraat. 

Die niere bestaan ​​uit bloedvate, die renale parenchiem (wat urine afskei) en buise om urine uit die liggaam te laat vloei.

Totaal of gedeeltelik?

Nefrektomieë kan van verskillende tipes wees, afhangende van die aantal en grootte van die nieroes.

• Nefrektomieë totale verwyder 'n hele nier. As die omliggende limfknope uit die nier verwyder word, is dit 'n totale nefrektomie. uitgebrei, in die geval van nierkanker wat ontwikkel het.
• Nefrektomieë gedeeltelike, byvoorbeeld om 'n gewas te verwyder of 'n infeksie te behandel, maak dit moontlik om bewaar die nier. 'N Deel van die renale parenchiem word gewoonlik verwyder, asook die ooreenstemmende uitskeidingsweg.
• Nefrektomieë bilaterale (of binefrektomie) is die verwydering van beide niere, in die ernstigste gevalle (die pasiënt word dan met kunsmatige niere gehospitaliseer).

  Hierdie tipe nefrektomie word gebruik by orgaanskenkers wat aan breindood gesterf het. In hierdie geval kan die niere na 'n versoenbare pasiënt oorgeplant word. Hierdie tipe skenking spaar elke jaar duisende pasiënte met nierversaking.

Voorbereiding vir 'n nefrektomie

Soos voor enige operasie, word dit aanbeveel om nie te rook of te drink in die voorafgaande dae nie. 'N Voor-narkose-ondersoek sal gedoen word.

Gemiddelde hospitalisasie

Nefektomie vereis 'n swaar operasie en rus vir die pasiënt / skenker. Die tydperk van hospitalisasie is dus tussen 4 en 15 dae afhangende van die pasiënt, soms tot 4 weke in seldsame gevalle (soos gewasse). Die genesing duur dan byna 3 weke.

Die resensie in detail

Die operasie is onder algemene narkose en duur gemiddeld twee uur (veranderlike tyd). Afhangende van die doel, is daar verskillende metodes.

• Celioscopie

  In die geval van 'n gedeeltelike nefrektomie, soos die verwydering van 'n niergewas, plaas die chirurg instrumente sonder om die pasiënt te "oopmaak" deur fyn insnydings aan die kant van die heup te gebruik. Dit maak dit moontlik om die grootte van die littekens en dus die risiko's te beperk.

• laparotomie

  As die nier heeltemal verwyder moet word (totale nefrektomie), voer die chirurg 'n laparotomie uit: met 'n skalpel maak hy 'n insnyding groot genoeg aan die kant van die heup om die nier wat by die operasie betrokke is, te kan verwyder. .

• Robotiese hulp

  Dit is 'n nuwe praktyk, nog steeds nie baie wydverspreid nie, maar effektief: die robotgesteunde operasie. Die chirurg beheer die robot op afstand, wat in sekere omstandighede dit moontlik maak om nie die akkuraatheid van die operasie te beweeg of te verbeter nie.

Afhangende van die doel van die operasie, verwyder die chirurg dus die nier, of 'n deel daarvan, en sluit dan die opening wat hy gemaak het, met behulp van hegtings.

Die pasiënt is dan bedlêend, soms met die bene omhoog om die bloedsomloop te bevorder.

Risiko's tydens die operasie

Enige chirurgiese operasie hou risiko's in: bloeding, infeksies of swak genesing.

Post-operatiewe komplikasies

'N Nefrektomie is 'n swaar operasie, gevolg deur komplikasies. Ons let onder andere op:

• Bloeding
• Urinêre fistels
• Rooi letsels

Bespreek dit in elk geval voor en na die operasie met u uroloog.

Na die operasie

In die daaropvolgende dae en weke, raai ons oor die algemeen af ​​teen te veel fisieke aktiwiteit en inspanning.

'N Anti-stollingsbehandeling word geneem om genesing te bevorder.

Orgaanskenking

Dit is die mees "bekende" rede vir nefrektomie, ten minste in die populêre kultuur. Nierskenking is moontlik deur 'n lewende skenker, dikwels uit die naaste familie, om die verenigbaarheid van die oorplanting te optimaliseer. U kan slegs met een nier leef deur gereelde dialise te gebruik en u lewenstyl aan te pas.

Hierdie skenkings word soms gemaak van orgaanskenkers wat aan breindood gesterf het (die niere is dus nog in 'n goeie toestand).

Kanker, gewasse en ernstige infeksies van die niere

Nierkanker is die ander belangrikste oorsaak van nefrektomieë. As die gewasse klein is, is dit moontlik om dit te verwyder sonder om die hele nier te verwyder (gedeeltelike nefrektomie). Aan die ander kant veroorsaak 'n gewas wat na die hele nier versprei het, sy totale ablasie.