Die laaste fase van die menstruele siklus, die luteale fase, speel 'n sleutelrol in vroulike vrugbaarheid deur in die geval van bevrugting die inplanting van die eier en die instandhouding van die swangerskap toe te laat. Hoe gaan dit? Wanneer moet dit ondersteun word? Enkele verduidelikingselemente.

Die menstruele siklus is verdeel in verskillende fases, noodsaaklik vir die produksie van die eiersel en die handhawing van swangerskap na bevrugting:

• die follikulêre fase duur ongeveer 14 dae vanaf die eerste dag van u laaste menstruasie. Gedurende hierdie fase begin verskeie oosiete wat omhul is in hul ovariale follikel, 'n sel wat soos 'n klein sak lyk, onder die invloed van pituïtêre hormoon (FSH) begin volwasse word. Slegs een van hulle sal geskors word.
• die ovulasie: Gedurende hierdie 24 tot 48 uur, wat die middel van die ovariale siklus aandui, neem die afskeiding van luteïniserende hormoon (LH) aansienlik toe. Sy rol: om die skeuring van die follikel te veroorsaak en die volwasse eiersel te verdryf. Dit word ovulale lê of ovulasie genoem. In die ure na ovulasie beweeg die eiersel na die fallopiese buis waar dit wag voordat dit bevrug word ... of afbreek.
• luteale fase vorm die laaste deel van die ovariale siklus. Hierdie tydperk tussen ovulasie en die volgende periode duur tussen 12 en 14 dae. Tydens die luteale fase en onder die invloed van hormonale bevrugting, word die eierstokkollikel omskep in 'n klier wat sy naam kry van sy pigmentasie: die geel liggaam. Hierdie corpus luteum is 'n belangrike element in die vooruitsig van 'n toekomstige swangerskap. Deur estrogeen en progesteroon af te skei, berei dit die voering van die baarmoeder (endometrium) voor om die eier te ontvang in die geval van bevrugting. Dit is om hierdie rede dat dit aansienlik verdik tydens hierdie tweede deel van die siklus tot op die 20ste dag.

Na ovulasie en dus tydens die luteale fase, is twee scenario's moontlik:

Die eiersel word bevrug.

 In hierdie geval vestig die embrio ongeveer 8 dae na bevrugting in die endometrium. Dit is inplanting. Verskeie hormone speel dan 'n sleutelrol:

• die hormoon HCG, of chorioniese gonadotropien, word afgeskei sodat die corpus luteum sy aktiwiteit vir 3 maande voortsit. Dit is hierdie hormoon wat tydens die swangerskapstoets 'gekeur' word en u laat weet of u swanger geraak het.
• estrogeen en progesteroon word deur die corpus luteum afgeskei om die swangerskap te behou. Hierdie hormonale produksie duur 'n paar weke voort totdat die plasenta gereed is om gas- en voedingstofuitruil tussen moeder en kind te verseker.

Die eiersel word nie bevrug nie.

 As daar geen bevrugting plaasgevind het nie, broei die eiersel nie in die endometrium nie en produseer die corpus luteum nie meer progesteroon nie. Met hormonale desimpregnasie vernou die klein vate van die endometrium en breek die slymvlies af wat bloeding veroorsaak. Dit is die reëls. Die follikulêre fase begin weer.

Die mees suggestiewe teken van die luteale fase is 'n toename in liggaamstemperatuur. Dit is omdat die produksie van progesteroon deur die corpus luteum veroorsaak dat die liggaam met ongeveer 0,5 ° C opwarm. ongeveer 37,5 ° C (gemiddeld) gedurende hierdie laaste fase van die siklus. menstruasie.

Nog 'n meer verrassende kenmerk van die luteale fase: die evolusie van eetlus. Volgens sommige studies het hormonale produksie 'n invloed op die kalorie -inname tydens die siklus. Gedurende die follikulêre fase sou dit laer wees, veral in die pre-ovulatoriese fase en in die laat luteale fase. Ter sprake: die bevrugting van progesteroon en estrogeen, wat 'n afname in die produksie van serotonien (die plesierhormoon) sou impliseer en dus 'n verskynsel van 'voedselvergoeding' waar vroue koolhidrate, kalsium en magnesium sou bevoordeel.

Die luteale fase word spesiaal waargeneem by vroue wat sukkel om swanger te raak of herhaaldelike miskrame gehad het. Die eerste-lyn oplossing is dan om 'n vrugbaarheidsondersoek uit te voer en 'n moontlike ovulasie-afwyking te identifiseer, veral deur die temperatuurkrommes waar te neem en / of hormonale toetse en 'n bekken-ultraklank uit te voer.

 As subfertiliteit vermoed word, kan ovariale stimulasie in sommige gevalle aanbeveel word. Dit is binne die raamwerk van hierdie tegnieke van hulp vir voortplanting (en meer spesifiek IVF en IVF ICSII) dat die ondersteuning vir die luteale fase deurslaggewend is. Deur die eierstokke te stimuleer om soveel eiers as moontlik te kry (voor in vitro -bevrugting), word 'n misvorming van die luteale fase veroorsaak. Die geel liggame vermenigvuldig met die stimulasie kan dan nie genoeg progesteroon produseer nie, wat die inplanting van die embrio (s) in gevaar kan stel. Daarom word 'n behandeling ingestel om die instandhouding van die swangerskap te bevorder. Twee molekules word dan bevoordeel:

• progesteroon, gewoonlik vaginaal toegedien,
• gonadotropien-vrystellende hormoon (GnRH) agoniste wat die produksie van GnRH stimuleer, 'n hormoon wat die ontwikkeling van die corpus luteum bevorder.