Ligte, stabiele simptome mag slegs klinies gemonitor word tydens die jaarlikse mediese ondersoek.

farmaseutiese produkte

Alfaboeke. Alfa -blokkers help om gladde spiervesels in die prostaat en blaasnek te verslap. Dit verbeter die blaas leegmaak by elke urinering, en verminder die gereelde drang om te urineer. Die alfa -blokkerfamilie bevat tamsulosien (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) en alfuzosin (Xatral®). Hul doeltreffendheid is vergelykbaar. Die voordele word vinnig gevoel, na 1 of 2 dae van behandeling. Sommige van hierdie middels is oorspronklik gebruik vir die behandeling van hipertensie, maar tamsulosien en alfuzosien behandel spesifiek benigne prostatiese hiperplasie.

Sommige van hierdie middels kan duiseligheid, moegheid of lae bloeddruk veroorsaak. Lae bloeddruk kan ook voorkom as alfablokkers gelyktydig met erektiele disfunksiemiddels (sildenafil, vardenafil of tadalafil) gebruik word. Bespreek dit met sy dokter.

5-alfa-reduktase-remmers. Hierdie tipe middels, waarvan finasteried (Proscar®) en dutasteride (Avodart®) deel uitmaak, verminder die produksie van dihidrotestosteroon. 5-alfa-reduktase is 'n hormoon wat testosteroon omskakel in sy aktiewe metaboliet, dihidrotestosteroon. Die maksimum effektiwiteit van die behandeling word waargeneem 3 tot 6 maande na die aanvang van die medikasie. Daar is 'n afname in die volume van die prostaat met ongeveer 25 tot 30%. Hierdie middels veroorsaak erektiele disfunksie by ongeveer 4% van die mans wat dit neem. Hulle word toenemend in kombinasie met alfa -blokkers gebruik.

Notes. Finasteride verminder die risiko om prostaatkanker te ontwikkel aansienlik, volgens 'n groot studie wat in 2003 gedoen is (die Prostaatkankervoorkomingsproef)⁷. Paradoksaal genoeg het die navorsers in hierdie studie 'n verband gevind tussen die gebruik van finasteried en 'n effens meer gereeld opsporing van 'n ernstige vorm van prostaatkanker. Die hipotese dat finasteried die risiko van ernstige prostaatkanker verhoog, word sedertdien weerlê. Dit is nou bekend dat die opsporing van hierdie vorm van kanker vergemaklik is deur die feit dat die grootte van die prostaat verminder het. 'N Kleiner prostaat help om gewasse op te spoor.

Belangrik. Maak seker dat die dokter wat die prostaat antigeen bloedtoets (PSA) is bewus van die behandeling met finasteried, wat PSA -vlakke verlaag. Vir meer inligting oor hierdie siftingstoets, sien ons prostaatkanker -gegewensblad.

Gekombineerde terapie. Behandeling bestaan ​​uit die neem van 'n alfa-blokker en 'n 5-alfa-reduktase-remmer op dieselfde tyd. Die kombinasie van die twee soorte medisyne sou meer effektief wees as een daarvan om die vordering van die siekte te vertraag en die simptome daarvan te verbeter.

Operasies

As geneesmiddelbehandelinge nie verbeter nie, kan chirurgiese behandeling oorweeg word. Vanaf die ouderdom van 60 jaar neem 10 tot 30% van die pasiënte chirurgiese behandeling toe om die simptome van goedaardige prostatiese hiperplasie te verlig. Chirurgie kan nodig wees in die geval van komplikasies.

Transurethrale reseksie van die prostaat of TURP. Vanweë die goeie doeltreffendheid is dit die intervensie wat die meeste onderneem word. 'N Endoskopiese instrument word deur die uretra na die blaas ingebring. Dit laat curettage van die hiperplasieerde dele van die prostaat toe. Hierdie operasie kan ook uitgevoer word met behulp van 'n laser.

Byna 80% van die mans wat hierdie prosedure ondergaan, het dan 'n retrograde ejakulasie : in plaas van ejakulasie, word die sperm in die blaas gerig. Erektiele funksies bly normaal.

Notes. Behalwe TURP kan ander, minder indringende metodes oortollige prostaatweefsel vernietig: mikrogolwe (TUMT), radiofrekwensies (TUNA) of ultraklank. Die keuse van metode hang onder meer af van die hoeveelheid weefsel wat verwyder moet word. Soms word dun buise in die uretra geplaas om hierdie kanaal oop te hou. Die operasie word uitgevoer onder plaaslike of algemene narkose, en duur ongeveer 90 minute. Van 10% tot 15% van die pasiënte wat geopereer word, kan binne 10 jaar na die operasie 'n tweede operasie ondergaan.

Transurethrale insnyding van die prostaat of ITUP. Die aangeduide operasie vir ligte hipertrofie is om die uretra te verbreed deur klein insnydings in die nek van die blaas te maak, in plaas van om die grootte van die prostaat te verminder. Hierdie operasie verbeter urinering. Dit hou min risiko vir komplikasies in. Die doeltreffendheid daarvan op lang termyn moet nog bewys word.

Oop operasie. As die prostaat groot is (80 tot 100 g) of komplikasies dit vereis (herhalende periodes van urienretensie, nierskade, ens.), Kan 'n oop operasie aangedui word. Hierdie algemene chirurgiese operasie word onder narkose uitgevoer en behels 'n insnyding in die onderbuik om 'n deel van die prostaatklier te verwyder. Hierdie prosedure kan retrograde ejakulasie veroorsaak, soos met transuretrale reseksie. 'N Ander moontlike newe -effek van die operasie is urinêre inkontinensie.